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  消化性溃疡又称胃十二指肠溃疡,是胃溃疡与十二指肠溃疡的总称,二者可以同时发病也可以单独发病,发生在胃的叫胃溃疡,发生在十二指肠球部的就叫十二指肠球部溃疡。   由于二者的发病机制、症状表现和治疗方法较为相似,故医学上常常合称为消化性溃疡。
  所谓顽固性胃溃疡,就是指经过严格的内科治疗后,溃疡仍不能愈合,临床症状持续存在,或者是反复发作,以致于影响患者的日常生活与工作。顽固性胃溃疡的表现特征有二:   ①穿透性胼胝性溃疡。  ②线状溃疡。  严格的内科治疗,除治疗时间外,正确的用药也是十分重要的,如应用甲氰咪胍治疗,要按时按量服用,...
  胃溃疡是指发生于贲门与幽门之间的炎性坏死性病变。机体的应激状态、物理和化学因素的刺激、某些病原菌的感染都可引起胃溃疡病。消化性溃疡则泛指胃肠道粘膜在某种情况下被胃液所消化(自身消化)而造成的超过粘膜肌层的坏死糜烂面。胃溃疡可发生于任何年龄,以45-55岁最多见,在性别上,男性和女性基本相同,男性...
  胃溃疡的癌变问题,是长期以来—直未能很好解决的问题,多数人认为,胃溃疡可以转变为癌。据我国文献报道,6%—18%的胃溃疡可以发生癌变,70年代以来的资料表明,胃溃疡的癌变百分比似有增高趋势,有统计最高达29.4%的胃癌来自胃溃疡。癌变一般发生于溃疡的周围粘膜,这些部位的粘膜在溃疡活动时发生糜烂,...
  胃是消化管最膨大的部分,上接食管,下连十二指肠。胃的形状和大小随其内容物的多少而不同,充盈时膨大,空虚时可缩成管状。胃有前壁和后壁,前后壁相连处呈弯状,为胃的小弯和大弯,胃的入口为贲门,出口为幽门。胃可分成4个部分:贲门部、胃底部、胃体部和幽门部。   胃的粘膜层内含有许多腺体,以其部位不同分...
  溃疡急性穿孔病情发展极快,可分为三个阶段:   (1)化学刺激阶段:  溃疡急性穿孔时,胃、十二指肠内富有高度酸性或碱性内容物突然流入腹腔,因强烈的化学性刺激而发生化学性腹膜炎。立即出现剧烈而持续的上腹疼痛,伴有恶心呕吐。疼痛自上腹波及全腹。由于穿孔流出物多积存在右上腹、膈下区域,常引起肩部...
  1.龛影为溃疡病的直接征象。切线位,龛影凸出于胃内壁轮廓之处,呈乳头状或半圆形;正位,龛影为圆形或椭圆形,其边缘光滑整齐。   2.龛影周围粘膜纹:切线位,龛影与胃交界处显示1~2mm的透明细线影,见于龛影的上缘或下缘,或龛影的整个边缘。  3.“狭颈征”:切线位,龛影口部与胃腔交界处有约0....
  一般而言,消化性溃疡的预后较好,但如果产生并发症,则有可能带来严重的后果,常见的并发症有:溃疡大出血、穿孔、顽固性难治、幽门梗阻、癌变倾向。出现这些并发症手术治疗可能势在必行。   如果及时早治疗,严格遵医嘱服药,能持续地使自己饮食适度,不再吸烟,那么,不用动外科手术即将溃疡治疗的希望就可大为...
  一般而言,消化性溃疡的预后较好,但如果产生并发症,则有可能带来严重的后果,常见的并发症有:溃疡大出血、穿孔、顽固性难治、幽门梗阻、癌变倾向。出现这些并发症手术治疗可能势在必行。   如果及时早治疗,严格遵医嘱服药,能持续地使自己饮食适度,不再吸烟,那么,不用动外科手术即将溃疡治疗的希望就可大为...
  这一点是肯定的。胃溃疡病人手术多以胃部分切除为术式,手术后正常的胃结构被破坏,功能也受到影响,一有不利因素影响很容易形成新的溃疡。手术后的溃疡多位于吻合口附近的小肠一侧,发生于吻合口称吻合口溃疡,发生于吻合口的边缘称边缘溃疡,位于空肠壁称空肠溃疡。复发性溃疡以单纯性胃空肠吻合术后溃疡复发率最高,...
  在上面讲到的十二指肠溃疡常见症状中,我们提到了反酸一词,这在十二指肠溃疡病人是一个很常见的症状。反酸是由于十二指肠溃疡病人过多的胃酸反流入口腔而形成的现象。绝大多数十二指肠溃疡病人,胃酸分泌都超过正常人,称高胃酸分泌状态。这是因为十二指肠溃疡病人胃壁细胞对刺激的反应高,无论基础游离胃液分泌量还是...
  十二指肠溃疡的发病率很高,但同是十二指肠溃疡,表现的症状也并不完全相同,这主要取决于十二指肠溃疡的发生部位。我们在胃镜报告上常常可以见到十二指肠溃疡有前壁、后壁、下壁之分。以前壁溃疡最为多见,约占十二指肠溃疡的半数左右,其余分别位于后壁及下壁。由于十二指肠球前壁血管网丰富,所以一般认为十二指肠球...
  常常可以看到在患十二指肠溃疡的病人中,以瘦高体型者为多,这—现象尤以年青的男性为多见。有的医生称这些人为“溃疡病体型”。   瘦高体型又叫无力体型,这是指肌力与体型相对而言。这种体型的人常有胃张力低下,胃下垂,并由此而较易引起胃酸滞留,破坏胃粘膜屏障,所以瘦高体型的人比其他人更易息十二指肠溃疡...
  十二指肠溃疡与胃溃疡同属于上消化道溃疡。十二指肠溃疡是指胃酸和胃蛋白酶接触的十二指肠粘膜,发生局限性的超过粘膜肌层的溃破。溃疡常发生在十二指肠球腔内,所以也习惯称之为十二指肠球溃疡。这是胃肠道疾病中最常见的器质性病变,慢性者远比急性者为多见,且易复发。   十二指肠溃疡的发病率很高,有人估计约...
  当遇到患者有上消化道多发性溃疡、球部远端溃疡,内科治疗无效,手术后溃疡迅速复发以及巨大溃疡时,均应考虑到是否有胃泌素瘤的可能。目前有效的诊断手段仍属胃液分析和血清胃泌素水平的测定。   胃泌素瘤又叫卓林二氏综合征。它的特点是过高胃泌素血症伴大量胃酸分泌和上消化道慢性难治性溃疡,有时可伴有腹泻。...
  顽固性十二指肠溃疡又称难治性溃疡。对“顽固性”一词的涵义,很难定一个标准。一般来说,这种溃疡不能用一般的内科治疗方法治愈,或症状持续不退,或反复发作,影响患者的日常生活和工作。关于顽固性溃疡的形成原因有以下几种可能:   ①由于医师的疏忽,未能对患者进行饮食和生活上的指导,或药物治疗不当,措施...
  溃疡直径大于3厘米者称巨大十二指肠溃疡,有的可达5—6厘米,占据整个十二指肠球腔。位于十二指肠后壁的溃疡可穿透入胰腺形成一个大的炎性肿块,患者多是超过50岁的男性,常有顽固性腹痛,疼痛的范围较大,且常放射至背部或右上腹。有的还有严重的呕吐和体重减轻,但也有无明显症状而直至出血或穿孔后才被发现者。...
  应该说十二指肠溃疡愈合后的复发率是很高的。越来越多的观点认为十二指肠溃疡治疗和预防相结合。有人统计,如十二指肠溃疡治愈后不再用任何维持治疗,大约有70%一80%的病人在1年内复发,而用药物维持者的复发率也在20%一25%左右。现在绝大部分十二指肠溃疡经内科治疗会得到愈合,这一点似乎已不成为问题,...
  前面已经了解了十二指肠溃疡患者反酸、呕吐的原因,那么理解这个问题就较为容易了。临床上常常可以遇到,十二指肠溃疡病人呕吐的胃内容物常有较重的酸臭腐败气味,这是由于大量滞留在胃内的胃酸与滞留在胃内的食物混合,在胃内细菌的作用下发生腐败变质,产生酸臭腐败气味,随着嗳气、反酸使病人常感口内有酸臭气味,在...
  [概述]   胃十二指肠溃疡出血是因为溃疡基底部血管被侵蚀破裂所引起。多数为动脉出血。约20% ̄30%的溃疡病病人会发生不同程度的出血。其临床表现取决于失血的量和速度。少量反复出血,表现为贫血,大便隐血试验阳性;出血量稍多(50 ̄80mk)临床可出现柏油样便;大出血是指有明显胃肠道出血症状,即...