在上面讲到的十二指肠溃疡常见症状中,我们提到了反酸一词,这在十二指肠溃疡病人是一个很常见的症状。反酸是由于十二指肠溃疡病人过多的胃酸反流入口腔而形成的现象。绝大多数十二指肠溃疡病人,胃酸分泌都超过正常人,称高胃酸分泌状态。这是因为十二指肠溃疡病人胃壁细胞对刺激的反应高,无论基础游离胃液分泌量还是酸度都高于常人邦胃溃疡患者。有人根据十二指肠溃疡的胃酸分泌独特之处而得出“无酸即无溃疡”的结论。另外十二指肠溃疡的炎症常常波及到幽门,使幽门充血、水肿,大量的胃液不能很通畅地流入小肠,加之炎症的原因使胃产生逆蠕动,胃液随逆蠕动而到食管和口腔,使患者有酸味的感觉,产生反酸现象。
反酸的现象常提示十二指肠溃疡可能处于活动期,此时检测基础胃酸分泌量和最大胃酸分泌量大都能得出阳性结果,而二者的比值,如超过60%,也正是胃泌素瘤引起的十二指肠溃疡的有力证据。控制反酸的现象常是治疗溃疡的开始,常用的药物有甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁等。详细用药方法和剂量请参看十二指肠溃疡的治疗。
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