胃溃疡的常见表现有: (1)腹痛: 胃溃疡和十二指肠溃疡相似,常常具有腹痛的表现。胃体部溃疡的腹痛部位往往在上腹中线的左侧或左上腹部;位于胃小弯高位的溃疡、贲门或胃底部的溃疡,疼痛可出现在前胸的左下部位;胃溃疡位于后壁或向后穿透胰腺时,可以出现后背疼痛。胃溃疡的疼痛定位不如十二指肠溃疡那...
胃溃疡也是一种常见病,由于内科诊断及检查手段的进展,目前诊断并不十分困难,但应注意与以下几种疾病进行鉴别: (1)胃癌: 胃的良性溃疡与恶性溃疡的鉴别是十分重要的,两者的鉴别有时十分困难,为了避免误将恶性溃疡当作良性溃疡而贻误手术时机,对于临床表现不典型,年龄在45岁以上的、胃酸偏低的病...
一般对于胃溃疡出血的病人,除了进行止血、补充血容量等特殊治疗外,要每隔10—30分钟测脉搏、呼吸、血压1次。数脉搏是判断失血程度的一种简单而又重要的指标,脉搏的快慢有助于出血量多少的判定。正常健康人的脉搏为60—100次/分,,它是血液由心脏向主动脉射出时血管壁产生的相应的舒缩。在消化道出血时,...
可无明显症状或出现隐匿症状,典型症状主要有: 上腹部疼痛,位于剑突(心窝)下或上腹部中线周围,呈烧灼性、啮咬性或饥饿性钝痛、胀痛或隐痛。但有时也仅局限于胸腔下部。疼痛发生后会持续半小时到三小时。一阵阵的疼痛时发时消,经过历时数周的间歇性疼痛后,会出现一段短暂的无痛期。这种疼痛与饮食有关,常...
防治胃癌也像其他癌症一样,关键在于“早“,即早发现、早诊断、早治疗。据观察研究发现,从胃组织某部位的细胞开始发生癌变,到临床上出现一定的症状体征,是一个缓慢的过程,是一个循序渐进由量到质变的过程。这个过程,医学上称之为“癌前期“。而这一时期,也是治疗效果最佳的阶段。因此,如能注意胃癌的早期表现。...
确诊溃疡病穿孔有以下几点诊断依据: (1)病史与性别: 既往有溃疡病史,但应注意有10%一20%患者无典型的溃疡病史,需与其他疾病相鉴别。男性多见。 (2)发病季节与诱因: 多发于冬春季或有暴饮暴食、过度疲劳、精神紧张等因素。 (3)症状与体征: 穿孔前溃疡症状常有加重,突...
消化性溃疡的诊断并不困难,诊断依据如下: 慢性病程,周期性发作,常与季节变化、精神因素、饮食失调或长期服用消炎药有关;剑突(心窝)下或上腹部呈烧灼性、啮咬性或饥饿性疼痛或夜间疼痛,疼痛可以因进食、饮水、服用制酸药而缓解。或伴有烧心、吐酸水、嗳气、贫血、黑色或柏油样大便等症状。Χ线检查可见溃...
诊断依据有: (1)慢性病程,周期性发作,常与季节变化、精神因素、饮食不当有关;或长期服用能致溃疡的药物如阿司匹林等。 (2)上腹隐痛、灼痛或钝痛,服用碱性药物后缓解。典型胃溃疡常于剑突下偏左,好发于餐后半小时到1~2小时。疼痛常伴反酸嗳气。 (3)基础泌酸量及最大泌酸量测定有助诊断。...
胃溃疡病的主要X线征是壁龛和龛影。它是钡悬液填充溃疡凹陷部分所造成。从正面观,龛影呈圆形或椭圆形,边缘整齐。因周围的炎性水肿而形成环形透亮区,该透亮区的宽度可随施加压力的不同有明显变化,这表示它为较软的组织所组成。 因溃疡的纤维组织的收缩,四周粘膜皱壁呈放射状向壁龛集中,直达壁龛边缘。在切...
胃溃疡向深部发展,可穿透胃壁,为溃疡病的常见并发症,据统计,溃疡病穿孔约占溃疡病住院病人的20%--50%。所以对于有明确为溃疡诊断的病人,如突然出现上腹部疼痛,并伴有恶心、呕吐、冷汗、面色苍白、心悸等症状的要考虑到有胃穿孔的可能。 溃疡穿孔根据其临床表现可分为3种类型,即急性、亚急性和慢...
粪便又脏又臭,因而许多人在排便时不屑一顾。殊不知,便后瞧它一眼,可能会发现某些疾病呢。大便的正常颜色为黄、褐色。如果异样,那就应该考虑是否患病。 1.大便柏油样,且又黑又亮,有奇臭,常是食道、胃、十二脂溃疡病出血的危险信号。血液本来是红色,当它进入消化道时,血中血红蛋白的铁与肠内的硫化物结...
通过大便颜色来判定胃溃疡出血仍是现今的重要手段,特别是对已经明确诊断为胃溃疡的病人。如果大便由正常转为黑色时,就应警惕出血的可能,此时应找医生,做必要的检查,以明确是否胃溃疡出血。 黑便的出现,提示出血量约50—80毫升。如果出现柏油样有光泽而又带有粘性的粪便,则提示出血量增多。实验中将1...
十二指肠溃疡的典型表现是上腹部规律性疼痛,常伴有反酸、嗳气等症状。一般于进餐或服用抗酸剂后症状可以缓解。患者对自身规律性的症状印象很深,在就诊时常会叙述得很清楚。 十二指肠溃疡的疼痛部位在上腹部,疼痛的特点是节律性、周期性和长期性。较局限的上腹痛常发生在胃排空之后,尤以上午10—11点钟,...
超过60岁的老年人不易发生十二指肠溃疡;如发生,其临床特点与一般十二指肠溃疡无多大区别,但出血和穿孔并发症多见。合并慢性支气管炎、肺气肿、冠心病的老年患者手术的危险性增高。 老年患者可与年轻人一样,事先毫无症状而突然出现出血或穿孔。合并出血时,常因高血压动脉硬化并存,使出血难以控制。在治疗...
十二指肠溃疡的发病率男女不同,男性明显高于女性。这是由于女性激素对消化性溃疡的发病有抑制性作用。 一般认为,女性性腺激素,特别是孕酮,不利于溃疡的发生。所以生育期妇女罹患十二指肠溃疡者少于绝经期妇女;妊娠期女性的发病率明显低于非妊娠期。而男性十二指肠溃疡的发病率高,则与血浆宰酮增多,孕酮和...
十二指肠对口溃疡是指在十二指肠肠段上,同一水平位置上产生的对角溃疡。如球部大弯侧和小弯侧相对各有一溃疡;十二指肠降段前壁和后壁(距球腔6厘米处)各有1个溃疡。此类溃疡又称“对角”,“对边”溃疡。国外文献用kiss(接吻)来形容这种溃疡。 而十二指肠多发溃疡是指在胃镜检查时在十二指肠球腔内发...
X线下判定十二指肠溃疡,以气钡双重造影效果较好。十二指肠溃疡的X线诊断,只能从显示壁龛来肯定;而十二指肠球部的畸形仅仅提示可能有溃疡,不能下肯定的结论。从胃镜与X线联合观察的结果,发现很多十二指肠畸形是由于十二指肠炎而非由于溃疡所引起。 应当知道并非所有的十二指肠溃疡都能以龛影的形态在X线...
出血是十二指肠溃疡最常见的并发症。十二指肠溃疡出血病死率为0.48%,早期判定溃疡出血是抢救成功的重要保证。 早期判定溃疡出血的最简单方法是看大便的颜色。在已明确诊断为十二指肠溃疡的病人,如出现黑色粪便,特别是出现柏油样大便,即可确定为溃疡出血。有条件的地方如能检测大便潜血,则能更早预知溃...
小儿十二指肠溃疡发生的原因和机理尚未十分清楚,可能与小儿粘膜防御机能降低、精神因素、遗传因素、幽门螺:杆菌感染以及某些使胃酸分泌增多的有关因素等有密切关系。 小儿十二指肠溃疡与成人十二指肠溃疡的临床表现不同,缺乏季节性疼痛发作、饥饿性周期性疼痛以及典型的规律性疼痛等特征。年龄愈小表现愈不...
十二指肠溃疡的主要临床表现为上腹部疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性:早餐后1~3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2~4小时又痛,也须进餐来缓解...