心理

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  十二指肠溃疡穿孔前常有溃疡症状加重及复发表现。穿孔时,患者突然发生上腹部剧烈疼痛,呈持续性刀割样或烧灼样痛,可阵发性加剧。穿孔后疼痛迅速蔓延至右下腹及全腹,约有1/3患者疼痛放射至右肩部。   腹痛为溃疡病穿孔最突出的症状,同时可伴有恶心、呕吐,呕吐物为食物残渣及胃液。常有面色苍白、四肢厥冷,...
  症状取决于溃疡的部位和患者年龄.许多患者,特别是老年患者,只有极少甚至无症状.最常见的症状为疼痛,多位于上腹部,可为进食或制酸剂所缓解,疼痛常被描述为烧灼痛,咬痛或饥饿感,病程具有长期性和反复性,约半数患者具有典型的症状。   通常胃溃疡的症状无固定形式(如进食有时可加重疼痛,而不是缓解疼痛)...
  出血出血   是消化性溃疡最常见的并发症.症状包括呕血(呕鲜血或"咖啡样"物),解血样或柏油样黑便(分别称便血或黑便),和因失血所致的虚弱,直立性低血压,晕厥,口渴和出汗。  若由溃疡引起的出血持续存在或再发,有几种方法可供选择.可行内镜检查,并通过电凝,热电极,激光或注射酒精,硬化剂或肾上腺...
  1.慢性、周期性、节律性中上腹部疼痛,胃溃疡常在剑突下或偏左,进餐后1~2小时发作,持续1~2小时胃排后缓解;十二指肠溃疡多在剑突下偏右,多于空腹时发生,进食后缓解。发作与季节有关。疼痛性质可呈钝痛、灼痛或饥饿样痛。特殊类型溃疡如幽门管、球后、胃底贲门区、巨大溃疡及多发性溃疡、复合性溃疡或有并发...
  1.有慢性、节律性、周期性中上腹部疼痛。   2.可有返酸、嗳气、恶心、呕吐及其他消化不良的症状。  3.胃镜或上消化道钡餐检查(GI)可发现龛影。
  现在,消化性溃疡是一个家喻户晓的名词,是一个非常常见的疾病。但是如何能自我判断是否得了消化性溃疡呢?   解放军总医院消化内科主任杨云生说,主要症状为上腹疼痛,即肚脐上剑突下近心窝部位的疼痛,为隐痛或烧灼样疼痛。十二指肠溃疡特别十二指肠球部溃疡常表现为背后疼痛,空腹时明显,进食后缓解。胃溃疡主...
  老年性消化道溃疡的特点:   1、大部分患者60岁以前已有消化性溃疡,因此,一般病程都较长。  2、症状不如年轻人典型,疼痛节律性、泛酸及胃灼热(俗话说叫烧心)比较少,以纳差、食欲下降、体重减轻、吸收障碍、营养不良、贫血为主。  3、胃溃疡发病率较十二指肠溃疡多。  4、由于老年人的机体抵抗力...
  消化性溃疡的主要临床症状是上腹部疼痛,常局限于上腹剑突下,可偏右或偏左,偶可波及背部。其疼痛是有长期性,周期性,节律性等特点,对临床诊断具有一定价值,但往往也需做内镜或X线钡餐造曩检查来确诊。   泛酸是消化性溃疡的一般症状,可有可无,是因胃酸分泌增加所致,故往往是十二指肠溃疡的一个症状。如胃...
  (1)功能性消化不良。   这是指有消化不良症状而无溃疡或其他器质性疾病,如慢性胃炎、十二指肠炎或胆道疾病者。患者常伴有焦虑、失眠、神经紧张、忧郁等,可因精神因素诱发或加重,经内科抗溃疡治疗有效,服用胃肠动力药可明显缓解。本症在青年女性中颇为常见,老年人并非少见,应注意相鉴别。  (2)胃癌。...
  发表在今年5月号外科杂志上的一项研究表明,对消化性溃疡后壁穿孔需提高警惕,当术中发现后腹膜积液时,需积极寻找是否溃疡后壁穿孔所致。   新加坡总医院的Wong CH博士指出,消化性溃疡后壁穿孔发病率低,具有独特的临床表现。  研究人员对1990年至2002年就诊的9例患者进行回顾研究,发现其特...
  一、临床表现   (一)上腹疼痛:此为消化性溃疡的主要症状,具有以下特点:  1、慢性疼痛病史 由于溃疡易反复发作,所以患者多上腹疼痛,屡犯屡愈。  2、周期性发作 尤以十二指肠溃疡更为突出,一般自秋季至次年早春,都是溃疡的发作季节。患者每有上腹疼痛,可持续数周之久,随后症状逐渐消失,状似痊愈...
  消化性溃疡以上腹部疼痛为最主要的、典型的临床症状。一般认为这种疼痛症状产生是发下原因引起的:   1.胃酸刺激溃疡面,导致疼痛发生。  消化性溃疡的上腹部疼痛发生于进餐后一段时间,即当胃液酸度达到高水平之际。早在20世纪初,国外有学者观察到将少量盐酸注入胃溃疡患者的胃内时,则可引起疼痛。由此,...
  多种疾病(主要是上腹部疾病)可引起慢性中上腹不适感、灼热感或疼痛,伴有或不伴有恶心、呕吐、气胀、呃逆等,须与消化性溃疡相鉴别。   一、腹腔疾病  1.非溃疡性消化不良:  非溃疡性消化不良或功能性消化不良是指具有溃疡病的临床症状,但经各项器械检查上消化道并无消化性溃疡存在的临床状态。患者主诉...
  老年消化件溃疡并不少见,随着年龄递增发病率有上升趋势,且有以下的特点:   (1)老年消化性溃疡的临床表现多不典型,缺乏规律性的上腹痛,多以上腹饱胀、不适等消化不良的症状,少数患者的胸骨后及腰背部疼痛为主要临床表现。我院统计的临床资料表明,老年性溃疡有典型症状者仅占22%,而青年溃疡病54%有...
  消化性溃疡有下列特点:   ①慢性过程呈反复发作,病史可达几年甚或十几年。  ②发作呈周期性,与缓解期相互交替。过去发作期可长达数周或数月,现因有效治疗而显著缩短。缓解期亦长短不一,短的只几周或几月,长的可几年。发作有季节性,多在秋冬和冬春之交发病,可因不良精神情绪或服消炎药物诱发。  ③发作...
  溃疡病出血一般指胃溃疡出血和十二指肠出血。又叫上消化道出血,是消化系急症,尤其是大出血,常可危及患者生命。因此必须尽快明确诊断并及早处理。   一般根据患者的病史、呕吐物及大便检查,诊断并不困难。但应注意,有10%患者可无溃疡病史。胃液分析及X线检查在刚出血时一般禁忌,至少应在血止后1-2周施...
  溃疡病大出血一般先采用内科保守治疗,大约90%以上的患者经过合理的内科治疗可以达到止血目的。但仍有5%~10%患者经内科治疗未能达到止血,应考虑外科手术治疗。溃疡病并发大出血的手术指征,应根据患者的年龄、全身状况、病史、溃疡和出血部位、临床表现以及其他具体情况综合分析,及时判断。如下的指征适应手...
  上消化道大出血的病人,常表现为急性周围循环衰竭。   休克早期,由于血容量的减少,使心排血量减少,组织血供减少,组织缺氧。此时机体作出各种代偿反应,如交感神经兴奋,肾上腺皮质、髓质以及脑垂体功能加强,儿茶酚胺和5—羟色胺分泌增加,使心率加快.小动脉和毛细血管收缩,血液在体内重新分布,表现为身体...
  食管溃疡的病人,由于酸性胃液及进食的刺激,可出现以下症状:   (1)胸骨下段后方或高位上腹部疼痛。  疼痛常于进食后或饮水时加重,并可放散至肩肿间区、左侧胸部、或向上放射至肩部及颈部,有时疼痛酷似冠心病、心绞痛。应加以鉴别。鉴别的方法可通过详细地询问病史及查体,并通过心电图、食管钡餐及食管镜...
  发现食管溃疡,应通过详细地询问病史及体格检查,结合其它辅助检查作出正确的诊断。检查时应考虑到下列几种疾病:   (1)食管良性溃疡:  病人有胸骨下段后方或高位上腹部不适或疼痛,常发生于进食或饮水时,卧位时加重,疼痛可放散至肩胛间区、左侧胸部或向上放散至肩部和颈部,咽下困难亦较常见。X线及内镜...