有长期溃疡病史的患者和典型的胃潴留及呕吐症状，必要时进行X线或胃镜检查，诊断不致困难。需要与下列疾病相鉴别。 1．活动期溃疡所致幽门痉挛和水肿 有溃疡病疼痛症状，梗阻为间歇性，呕吐虽然很剧烈，但胃无扩张现象，呕吐物不含宿食。经内科治疗梗阻和疼痛症状可缓解或减轻。 2．胃癌所致的幽门梗阻...
1．非手术疗法 幽门痉挛或炎症水肿所致梗阻，应以非手术治疗，方法是：胃肠减压，保持水电解质平衡及全身支持治疗。 2．手术疗法 瘢痕所致幽门梗阻和非手术治疗无效的幽门梗阻应视为手术适应症。手术的目的是解除梗阻，使食物和胃液能进入小肠，从而改善全身状况。常用的手术方法有： （1）胃空肠吻...
(1)上腹疼痛及饱胀感： 幽门梗阻多在进食后发生，入晚尤甚，暖气带有臭味。常于餐后上腹疼痛加重，随着胃潞留的出现，变为上腹弥漫性胀痛或饱胀不适。 (2)呕吐： 为幽门梗阻最突出的症状，呕吐多发生在下午和晚间，梗阻程度愈重，呕吐次数愈多。呕吐物含有宿食，又叫隔夜食，故有酸臭味。患者于呕吐...
近年来，笔者应用自拟通幽汤治疗幽门梗阻36例，取得满意疗效。现介绍如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 36例中，男28例，女8例;年龄10～65岁。所选病例均经消化道钡餐透视确诊为幽门梗阻或不完全性幽门梗阻。 1.2 治疗方法 药物组成:桃仁12g，红花8g，当归12g，...
1 病历摘要 患者，男，40岁。因中上腹胀、腹痛反复发作3年，近1周来出现频繁呕吐，有泛酸、嗳气，进食后腹胀加重，呕吐3～4次/d，量约80～100ml，为胃内容物、无咖啡样液体，无黑便、肛门无停止排便排气。无发热、畏寒、黄疸等症状。胃镜检查提示:胃溃疡伴不完全性幽门梗阻。于2003年5月...
药物组成： 桃仁12g，红花8g，当归12g，升麻6g，大黄12g，枳实10g，丁香6g，姜半夏20g，代赭石30g，生姜10g，水煎后，日1剂分2次服。 加减： 脾胃虚弱者加入人参10g，白术12g； 肝郁气滞腹胀者加柴胡10g，白芍12g，木香10g； 寒重者加附子10g，桂枝...
十二指肠球部或幽门溃疡可引起反射性幽门痉挛或溃疡周围组织水肿、炎症等均可导致不同程度的暂时性幽门梗阻。经内科治疗随溃疡的好转而消失，称为功能性(内科性)幽门梗阻，如溃疡反复发作愈合后遗留瘢痕或粘连造成持久性幽门狭窄，称为器质性(外科性)幽门梗阻。 患者多有长期溃疡发作史。并发幽门梗阻后，上...
胃引流术胃空肠吻合术一般作结肠前胃空肠吻合术。这一手术操作简便，需时较短，适用于不能切除的胃幽门部肿瘤和不能耐受切除术的溃疡病幽门梗阻病人。 ⑴在离十二指肠悬韧带15～20cm处选定空肠袢，闭合横结肠、空肠系膜间隙 ⑵选定胃前壁吻合口后从结肠前上提空肠作牵引线将胃、肠对拢 ⑶吻合...
二纵切横缝式幽门成形术（Heineke-Mikulicz）此种手术适用于幽门部瘢痕及粘连不很严重，不需要分离十二指肠的十二指肠溃疡。如前壁穿孔可一并切除，后壁出血可同时缝扎出血的血管。如瘢痕粘连广泛，需分离十二指肠者，则可作马蹄形切开式幽门成形术（Finney）。 一般在作幽门成形术的同时...
患者，男，60岁，因腹胀1个月，呕吐宿食1周入院。查体:T36.4℃，P90次/min，R18次/min，BP130/80mmHg。一般状况可，心肺未见异常。 专科情况：舟状腹，未见肠型及胃肠蠕动波，振水音阳性，肝脾肋下未及，莫菲征阴性，右上腹饱满，未扪及明确包块，移动性浊音阴性，肠鸣音正...
三马蹄形切开式幽门成形术（Finney）适用于十二指肠溃疡周围有广泛粘连，行纵切横缝式幽门成形术有较大张力者。 ⑴切开十二指肠降部外侧后腹膜，缝合后壁外层 ⑵切开胃十二指肠后，缝合后壁内层 ⑶连续褥式内翻缝合前壁内层 ⑷缝合前壁外层 图1 马蹄形切开式幽门成形术（Finn...
患者： 我母亲今年66岁，几天前检查出胃癌肝转移，具体如下：幽门堵塞，肝部有5-6处阴影，少量腹水，现症状不进食，平躺饱涨，无法入睡，打嗝，大夫称手术可能性很小，有没有减少痛苦，延长生命的办法？？？救救苦命的母亲!!! 医生： 幽门梗阻如果不能手术解除梗阻，则很快危及生命，最新的技术是...
胃溃疡病时，胃的排口常常延迟而使胃内潴留增加，可以反射性的引起呕吐；另外，在消化性溃疡中，还有一种特殊情况，就是幽门管的溃疡。 幽门管位于胃的末端，约2.0厘米长，其远端的部位是显微镜下的胃十二指肠交界处。幽门是消化道最窄的部位，正常的直径约1.5厘米，所以位于幽门附近的溃疡，可以因为粘膜...
自1997年2月以来，我们采取放置记忆合金内支架再造通道治疗9例胃窦癌致幽门狭窄患者，效果满意。 1 临床资料 1.1 一般资料 经胃镜确诊胃窦癌患者9例。男6例，女3例;年龄56～75岁，平均67.5岁。其中腺癌5例，粘液腺癌3例，低分化癌1例。主要临床表现为呕吐、胃胀、中上腹振水音...
常熟市第二人民医院胃镜诊断书 姓名：茹玉英 性别：女 年龄：90岁 检查号：1651 检查日期:2005—03—22 病区：21病区(消化内科) 床号：2116 住院号：191470 镜 型:Pentax 3500 诊断描述：食管： 食管中下段粘膜纵形线状糜烂，充血。 贲门： 倒镜时...
溃疡病合并幽门梗阻时的饮食治疗 当溃疡病并发幽门梗阻时，应卧床休息、禁食，可输液以维持水、电解质和酸碱平衡。也可 用胆碱药物以抑制胃液分泌和胃蠕动，延缓胃排空时间，有利于食物和抗酸剂中和胃酸的作 用，可缓解症状。在幽门梗阻初期经胃肠减压治疗后有所改善，当不完全梗阻时，胃潴留量 少于250毫...
山东大学齐鲁医院小儿外科首次采用“经脐行腹腔内幽门环肌切开术”治疗先天性肥厚性幽门狭窄获得成功。据了解，这种手术方法是国内首例，患儿现已手术痊愈出院。 先天性肥厚性幽门狭窄是小儿外科常见病，患儿一般在出生后不久就出现幽门梗阻症状，需要手术治疗。传统的手术方法是在上腹部做一个横切口，将幽门牵...
什么是幽门梗阻？ 幽门梗阻为溃疡病最常见的并发症，多见于十二指肠溃疡，偶可见于幽门管或幽门前区溃疡。据统计在十二指肠溃疡中发生幽门梗阻者约占8％，而在胃溃疡中仅占2％左右。 什么原因引起幽门梗阻？ 溃疡病并发幽门梗阻有四种： 1．痉挛性梗阻：幽门附近溃疡，刺激幽门括约肌反射性痉挛所致。...
1 病历摘要 患者，男，40岁。因中上腹胀、腹痛反复发作3年，近1周来出现频繁呕吐，有泛酸、嗳气，进食后腹胀加重，呕吐3～4次/d，量约80～100ml，为胃内容物、无咖啡样液体，无黑便、肛门无停止排便排气。无发热、畏寒、黄疸等症状。胃镜检查提示:胃溃疡伴不完全性幽门梗阻。于2003年5月1...
什么是幽门梗阻？ 幽门梗阻为溃疡病最常见的并发症，多见于十二指肠溃疡，偶可见于幽门管或幽门前区溃疡。据统计在十二指肠溃疡中发生幽门梗阻者约占8％，而在胃溃疡中仅占2％左右。 什么原因引起幽门梗阻？ 溃疡病并发幽门梗阻有四种： 1．痉挛性梗阻：幽门附近溃疡，刺激幽门括约肌反射性痉挛所致。...