发表在今年7月号英国外科杂志上的一项研究表明,对于早期近端,采用近端胃切除术治疗安全有效。 日本国立肿瘤研究所的KataiH博士指出,在日本,早期近端的标准术式是全胃切除和D2淋巴结清扫,而近端胃切除术仅作为替代手术方式,因此,非常有必要研究其安全性和根治性。 研究人员于1993年至199...
在病灶周围4个点的胃浆膜下先注入一种蓝色染料,然后把已被染上蓝色的淋巴结取出些许,再根据其活检结果来决定手术清扫的合适范围。7月8日,武汉大学中南医院肿瘤外科专家熊斌教授介绍,该院在湖北省率先开展的这一新技术能在根治术中准确判断淋巴结转移的范围,“锁定”转移痕迹,以减少不必要的手术伤害,提高患者...
与中医学的“反胃”、“膈症”等症状相类似,《金匮要略》谓:“朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰胃反。”《医宗全鉴》对的发病原因、临床现象更有详细描述:“三阳热结,谓胃、小肠、大肠三府热结不散,灼伤津液也。胃之上口为贲门,小肠之上口为幽门……贲门干枯,则放出腐化之道路狭隘,故食入反出为翻胃也。”由...
(一)早期(癌肿仅限于粘膜层或粘膜下层) 1、术时证实无第1站淋巴结转移者仅须作R1根治术。术时证实第1站淋巴结有转移时,须作包括第一和第二站淋巴结清扫的R2根治术。在无从确切判定有无转移的情况下,一般宜作R2根治术。 2、胃的切除范围:一般可根据原发病灶所在部位,作远侧或近侧胃大部切除术...
(一)临床表现:中晚期可出现以下表现: 易饱感、腹胀、咽下困难和上腹部不适,或有严重的上腹部钻痛。可因幽门梗阻或全胃累而出现呕吐,癌肿破溃可引起呕血和黑便,病程长者可出现乏力、食欲不振、消瘦、、水肿发热、皮肤干燥和毛发脱落等临床表现。 (二)治疗: 手术治疗:是治疗的主要手段,只要患者体...
旨在使病人获得治愈的根治术理应包括:1、原发病灶所在器官的部分或全切除,切端须保证阴性;2、彻底清扫可能被子肿瘤所胃及之区域性及有关远处淋巴结。简言之,切除范围应宽余地大于肿瘤所波及的范围。如月所周知,在包括在内的所有癌肿中,淋巴结的受累与否将直接影响治愈率。淋巴结阴性与阳性病例各自的五年生存率...
胃癌的治疗不仅仅是依靠手术,手术只是早期治疗的一种方法。手术后不管有无转移,都应该配合其他治疗手段,否则常常因为癌肿侵及胃的肌层在手术中未被清除干净引起复发;或术前已存在的转移未被发现(因为转移癌的早期极难发现)而形成其他脏器的癌变。你父亲的属于低分化的腺癌,是恶性程度较高的肿瘤(分化程度越低,...
1)化疗后中药验方 中国中医研究院余桂清教授有以下三个验方可供辨证选择: 方1 【方药】柴胡6g,当归、白芍、白术、茯苓各9g,甘草3g。 【适应症】化疗反应,辨证属肝胃不和型者。 【用法】水煎服,每日1剂。 方2 【方药】山药30g,党参15g,白术、茯苓、炒枣仁、当归、远志各...
1、上腹痛早期多为隐痛或不适感,晚期可有剧痛。疼痛无规律性,餐后反而加重,但也有些患者疼痛类似溃汤病,用抗酸剂可缓解。 2、上腹部饱胀不适。 3、食欲减退,厌食油腻肉类,但给以喜爱饮食,仍能照常进食,晚期则呈厌食。 4、贲门部癌可表现为吞咽时剑突下梗阻感。 5、病情发展至晚期可出现厌食...
老杜于8年前做了胃大部分切除手术,可最近一段时间他常感到上腹部疼痛、饱胀不适、恶心呕吐,到医院检查,医生怀疑他得了,要求他作纤维胃镜检查以便确诊。老杜觉得奇怪:怎么可能呢?我的胃不是切除了吗?怎么会得呢? 那么,胃切除后究竟还会不会得呢? 胃切除手术,是指胃部分切除,一般只切去2/3。胃切...
过去由于对早期可能发生浅表扩延、多灶性生长、往往伴有较广面积的癌前病变等特点缺乏认识,对其淋巴结转移规律也未尽掌握,故手术时或失之于过于限制而作一般份切除手术,或失之于过于广泛而作胃扩大根治术。 根据近年来的研究,各型早期不仅大体形态不同,且生物学行为也各殊。特别是浅表广泛型早期具有沿粘膜及...
(一)整体与局部兼治 晚期患者,大都体质虚弱,有不同程度的气血两虚,故在治疗中须注意辨证与辨症,整体与局部的对立统一辩证关系,把辩证施治与抗癌治疗结合起来,即扶正与祛邪(抗癌油结合,中药与化疗相结合,随着癌肿的发展,邪正斗争的具体情况,治疗时既要重视消除癌肿病灶,也要重视人体抗癌能力的保护和...
今年49岁的老施,19岁那年因穿孔接受了远端胃大部切除术。虽然胃被割掉了2/3,但30年来身体一直不错,旧病未复发过。去年初,施某偶然感觉胃部有些胀痛和刺痛,可未引起足够重视。到了年底,病情迅速恶化,他每次进食都会有哽咽感,两个月后发展到 多喝几口水都会呕吐的程度,每天只能靠含服几十块奶糖来...
胃癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,多发于40-60岁,男性比女性约多3倍。其发病率因地区差异而有高低,我国的发病率较低。病机分析概括来说,病变重心在胃,但与肝脾有着密切关系。其发病因素与饮食、情绪、病毒感染或家族基因等有关,引起机体肝胃不和,气郁血逆,脾运失常,湿痰凝聚,瘀热内蓄成毒,结于胃腑而成...
早期治疗主要以手术为主,化疗效果不明显,放疗会造成胃黏膜及腺体的放射性灼伤和破坏,形成“皮革胃”,影响胃的蠕动和消化酶的产生,造成胃消化功能障碍,由于现阶段对胃癌的普查及早期诊断尚有一定的困难,许多患者出现症状时才到医院检查,结果已属中晚期,错过了早期手术的机会,若勉强实施这些治疗,“欲速则不达...
上海第二医科大学人类基因治疗研究中心陈诗书、钱关祥教授等制备胃癌细胞“瘤苗”,在成功进行了8例小样本临床试验后,日前被国家药品监督管理局(SDA)批准,进入Ⅰ期、Ⅱ期临床研究。 所谓“瘤苗”,即由科研人员先制备恶性肿瘤治疗所需的细胞因子cDNA,将其克隆到安全的逆转录病毒载体,并包装成重组的...
黑龙江省肿瘤医院院长张岂凡教授等人从解剖学入手,着重阐明了胃淋巴引流至腹主动脉旁的途径,并在此基础上提出IV式手术对胃癌根治的必要性。迄今已有近2000例患者接受了此术式的治疗,术后5年生存期大幅度提高。 胃癌的主要扩散途径是淋巴转移,张岂凡教授等人在中国医学科学院青年科学基金资助下,于2...
编辑同志: 我是一名中年女性,身体一直不错。可近3个月来,我常常感到胃部不适,并伴有反酸、嗳气。开始时我没有重视,直到前几天,因病情加重才到医院做了胃镜检查。经取活组织检验,我被诊断为胃印戒细胞癌。这突如其来的打击让我倍感震惊。请问,胃印戒细胞癌可以治好吗? 湖北 李丽李丽读者: 胃癌可...
全胃切除可预防家族性胃癌发病 英国Lewis等报告,预防性全胃切除不仅能预防家族性胃癌的发生,而且可能是一种早期的治疗性措施。 家族性胃癌是一种罕见疾病,1999年被明确定义为遗传性弥漫性胃癌(HDGC),与E-cadherin(CDH1)基因突变有关,为常染色体显性遗传。其特点包括:基...
胃癌是人体最常见的恶性肿瘤之一,占消化道肿瘤的第一位。胃癌以男性多见,好发于中老年,其多发生于胃窦部,其次為胃小弯、贲门部。在手术治疗胃癌的同时,应重视手术后的护理,若护理得当,往往可延长患者的生命和提高患者的生活质量。 心理护理 胃癌患者在心理和躯体上受到双重折磨,此时最需要亲人、朋友、...