消化性溃疡以上腹部疼痛为主要临床表现,属于中医学胃院痛的范畴。有关消化性溃疡的中医药治疗,可以说源远流长。 早在两千年前成书的中医经典著作《灵枢·邪气脏腑病形》篇就明确记载:“胃病者,腹腹胀,胃院当心 而痛,上支两胁,隔咽不通,食饮不下,取之三里也”。详细阐明了胃院痛的主要病变部位、临床表...
胃溃疡是最常见的消化系统慢性病,多发生于20—40岁的中青年人。患者常常感觉到饥饿不适、饱胀嗳气、反酸或消化不良等症状,甚至还有恶心、呕吐、呕血、便血。 胃溃疡疼痛多在餐后半小时至2小时出现,持续1—2小时,在下次进餐前疼痛已消失,即所谓“餐后痛”。 临床发现,在胃溃疡患者中幽门螺旋杆菌...
区分胃溃疡与胃癌,是人们所关心的问题,因为胃渍疡是良性病变,而胃癌则是恶性肿瘤。 正确地区分二者,不仅关系到如何选择治疗方法,甚至关系到病人的生命安危。胃溃疡与胃癌虽属性质完全不同的两种疾病,但在临床表现上往往有许多相似之处,特别是“溃疡型胃癌”就更是如此,所以极易造成误诊。为了不致贻误病...
编辑同志: 我今年50多岁了,十年前因饥饿性腹痛数月而就医,被确诊为胃角部溃疡(活动期)。一直以来,我虽经多次治疗,但病情始终反复。前不久听人说,胃溃疡若长期不愈有癌变的可能。这让我背上了沉重的思想包袱。请问,胃溃疡真的会癌变吗?王斌读者: 首先我要告诉你的是,你听到的这种说法不够全面,只...
对于这个问题的回答是肯定的。我们已经知道,溃疡是整个粘膜层直至粘膜肌层,甚至穿透浆膜层的炎性病理改变。肉眼观察的溃疡形态已如前述,显微镜下观察时,溃疡的基底可分为4层:①表层渗出物由白细胞、红细胞和纤维蛋白组成。②其下为一层无组织结构的嗜酸性类纤维蛋白坏死物质。③再下为富于血管的炎性肉芽组织。④...
胃溃疡向深部发展,可穿透胃壁,为溃疡病的常见并发症,据统计,溃疡病穿孔约占溃疡病住院病人的20%--50%。所以对于有明确为溃疡诊断的病人,如突然出现上腹部疼痛,并伴有恶心、呕吐、冷汗、面色苍白、心悸等症状的要考虑到有胃穿孔的可能。 溃疡穿孔根据其临床表现可分为3种类型,即急性、亚急性和慢性...
我因肚子痛到医院就诊,医生建议我做胃镜检查。请问,些情况需做胃镜检查? 四川南充 庄建国 遇到下列情况,应进行胃镜检查: 上腹部疼痛 上腹部疼痛的原因很多,胃肠道疾病是其中之一,当多种检查没发现异常时,就应当进行胃镜检查。 呕血或血便 不论原来是否患有上消化道疾病,如果突然出现呕吐咖啡...
胃溃疡病的后果临床上表现常见的有出血、穿孔、梗阻和恶变,前三者的发生均有较为明显的临床症状,易被诊断,但恶变却在没有任何感觉的情况下悄然发生,应当引起人们广为关注。 现在一般认为胃十二指肠溃疡不发生癌变,少数胃溃疡倒是发生癌变的潜在因素,癌变率目前占胃溃疡发病人数的5%-10%左右。癌变患...
肝性溃疡是新近被医学界公认的一种独立性疾病。它不是肝脏上的溃疡,也非平时多见的那种消化性溃疡,它是一种原因特殊的溃疡病,即慢性肝病所致,主要是肝硬化,不论引起肝硬化的原因如何——乙肝还是丙肝,酒精肝或脂肪肝…… 肝性溃疡发生的部位胃比十二指肠多。 肝脏与胃、十二指肠并不直接相通,何以会出现...
随着胃镜在我国医疗机构的普及,做胃镜检查的人日益增多,上消化道疾病的确诊率也越来越高。现在我国三级及大部分二级医院都开展了胃镜检查项目。对于上消化道疾病来讲,胃镜检查是目前最佳的诊断手段,因其比较直观、有可疑之处可以取活检作病理检查即可明确诊断。随着胃镜制造技术的不断改进及操作医务人员技术的不断...
胃的血液供应主要来源于腹腔动脉的分支。分布于胃小弯的是胃左、胃右动脉;分布于胃大弯的是胃网膜左、右动脉;分布于胃底的是胃短动脉。此外,胃底还有左膈下动脉的小分支供应血液。 胃的血液供应十分丰富,因此,在胃大部切除术时,结扎胃的主要动脉而保留部分胃短动脉和左膈下动脉的胃支,胃不致于发生严重缺血...
1.老年性消化性溃疡以初发、急性溃疡为多,其中有相当一部分病人与服用消炎痛、激素等药物有关。 2.老年人患胃溃疡多于十二指肠球部溃疡,而中青年患十二指肠球部溃疡多于胃溃疡。 3.老年性消化性溃疡病人中以巨大溃疡较多,所谓巨大溃疡是指十二指肠球部溃疡的面积大于或等于2.0厘米x2.0厘米,胃...
目前公认,消化性溃疡的发病是与对黏膜有损伤作用的攻击因子与黏膜的防御因子之间失去平衡的结果。前者主要是胃酸、胃蛋白酶、幽门螺旋杆菌、某些药物、胆酸、溶血卵磷脂、烟酒等的作用;后者主要为胃黏膜血流、重碳酸盐的分泌、黏膜屏障、前列腺素、非蛋白巯基、生长因子和上皮细胞的生长能力等的改变。 故凡有...
胃溃疡病时,胃的排口常常延迟而使胃内潴留增加,可以反射性的引起呕吐;另外,在消化性溃疡中,还有一种特殊情况,就是幽门管的溃疡。幽门管位于胃的末端,约2.0厘米长,其远端的部位是显微镜下的胃十二指肠交界处。幽门是消化道最窄的部位,正常的直径约1.5厘米,所以位于幽门附近的溃疡,可以因为粘膜的水肿,...
胃十二指肠消化性溃疡是一种世界性的常见病。提起溃疡病,人们普遍认为此病是成年人的常见病,而儿童不会存在。其实消化性溃疡可发生于小儿时期的任何年龄,新生儿也不幸免,但以学龄儿童发病率最高。文献资料认为男孩发病率较女孩为高,约2:1,尤其是十二指肠溃疡。最近几年,国内医学文献先后报道小儿溃疡的发病率...
消化性溃疡病的发生是胃肠道粘膜的侵袭因素超过粘膜自身保护因素的防御能力的结果。侵袭因素主要包括括胃酸、胃蛋白酶和幽门螺杆菌,此外还有胆盐、非自体类抗炎药等。保护因素则主要包括粘液一碳酸氢盐屏障、粘膜屏障等。消化性溃疡是一种多病因、多发病理机制的复杂疾病,其形成可以说是多种致病因素综合作用的结果。...
临床上常可见到一些病人脱离了紧张的工作环境,卧床休息几天后,虽然用药与门诊相同,但溃疡病很快好转,说明休息与环境因素对溃疡的愈合有很大影响。目前临床上常用的药物有H2受体拮抗剂,如甲氰咪胍,每餐前半小时各服200毫克,晚睡前加服400毫克。 胃溃疡本身可以说是一个良性的病理过程,经过严格的...
消化性溃疡(peptic ulcer)主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素,因此得名。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃粘膜的Meckel憩室。绝大多数的溃疡发生于十...
以往医学界认为消化性溃疡高发于35岁以上的人群,现在这个年龄界限开始明显下降。日前,武汉市某医院连续接诊了多名青少年胃溃疡患者,经询问这些小患者大部分饮食不规律,存在长期不吃早餐的情况。 据这家医院的专家解释,综合接诊病例,不少患者有不吃早餐的历史,一名13岁的中学生甚至在患病前一年内几乎没...
消化性溃疡是常见的疾病,其中以胃溃疡、十二指肠溃疡最多见。临床医生应该认真诊断,与下列疾病小心鉴别: 一、功能性消化不良(非溃疡性消化不良NUD) 功能性消化不良是指有消化不良症状而无溃疡或其它器质性疾病如慢性胃炎,十二指肠炎或胆道疾病者。此症颇常见,多见于年轻妇女。有时症状酷似十二指肠溃...