发表在5月号癌症杂志上的一项研究表明,对于胃癌患者,当手术活检不足10个淋巴结时,其临床分期结果是不可靠的。 法国Dijon胃癌研究中心的Anne-Marie Bouvier博士指出,可靠的临床分期是预测患者预后的先决条件,也是用来判断辅助治疗时确定研究组的必要条件。 研究人员选取749...
法国学者报道,对于胃癌患者,如果活检的淋巴结数目小于10个,则无法准确预计其肿瘤临床分期。 法国第戎的Anne-Marie Bouvier博士及其同事选取1976至1996年间749例确诊并行肿瘤切除的所有TNM I、II和III期胃癌患者作为研究对象,然后建立模型,探讨了阳性淋巴结比例与...
研究发现显示,伴随胃细胞癌前改变的胃泌素(由胃产生的激素)水平增高,最终可能用作预测胃癌的一个标记。 据英国诺丁汉大学医院的休·沃森(Sue A. Watson)博士和同事称,胃泌素不仅刺激胃酸分泌,还可作为多种胃壁细胞的生长因子。 沃森博士等想知道胃泌素分泌过多和细胞上受体过多是否会引...
十二指肠溃疡与胃癌同属消化道的常见病,两者某些症状相近似,但两病在临床处理方法上绝对不同。十二指肠溃疡如无严重的并发症,基本上采用内科保守治疗,而胃癌则争取早期手术治疗,如果延误诊断到达晚期,就会失去手术机会,即使是做了手术,预后也不好。因此必需做好二者的鉴别诊断。鉴别要点参见下表: ┌──...
胃癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,起病隐匿,病程较长,临床无特异性症状,诊断治疗若不及时,常常贻误病情,预后不佳。日本胃癌男性病死率为30%,女性为26%。各期胃癌在英国和日本的5年生存率分别是:Ⅰ期:70%和98%,B期:30%和85%,Ⅲ期:7%和52%。可见病期是影响预后的主要因素。 ...
我国CT装置尚不普及,这方面的报道目前较少。CT检查能准确地提示胃壁的厚度。有文献指出,胃癌患者的胃壁显示局部增厚较多见,当然也可表现为弥漫性增厚。 其他的CT之所见为:胃壁内、外面不规则,胃与邻近器官之间的脂肪层消失,溃疡灶和胃出口梗阻。CT可清晰地批描胃癌直接侵犯胰腺、食管、脾脏、横结...
(一)早期胃癌的鉴别诊断 由于早期胃癌的病变范围常较小,首先要能清楚地显示病变存在,而后就其表现作出定性诊断。IIa型病变揭示本就不易,定性则更困难,故遇有疑难即应结合作内窥镜与活组织检查;微小胃癌多属IIa型,其X线表现有时与炎性腺体增生极相类似。 1、隆起型早期胃癌的鉴别诊断 实际...
随着癌灶的进一步演变,其大体形态也随之发生变化,大多数进展期胃癌的X线表现常为凸入胃腔的不规则软组织块影,伴有偏心、大而不深的溃疡龛影。应从下述诸方面进行综合观察与分析,即: 1、胃轮廓的改变; 2、胃腔大小的改变; 3、充盈缺损改变; 4、胃粘膜皱臂改变; 5、恶性溃疡之龛影特点...
Gutmann(1937年)报告在1932-1937年间,用X线钡餐造影检查,发现15例病灶限于粘膜层的胃癌,其中5例剖腹探查时,外科医师未能触及癌灶。他当年所提出的一些有关胃癌的X线征象,迄今尚有诊断上的实用价值。白壁彦夫自六十年代开始所发表的研究结果和在这一方面的贡献,已在国际范围应用。 ...
(一)残胃癌 传统的钡餐检查,不易发现残胃癌,特别是吻合口区癌,故有些作者着重指出,对术后的残胃作X线检查应施行“低张”气钡双对比造影。对有可疑的病例,应作内窥镜与活组织检查。 癌肿可以发生于残胃的任何部位,但以贲门区与吻合处为多见。故X线检查时,对上述部位更需作过细观察。残胃癌通常表现...
日本国立四国癌症中心Tajiri等报告,在普通内镜检查过程中,应用放大内镜技术对预测胃癌组织学诊断非常有用。(Endoscopy 2002,34∶772) 已有文献报道,通过内镜放大技术可以观测到胃小凹的细微黏膜结构,这或许有助于在组织学诊断之前对病变进行初步评估。 Tajiri等为阐明...
台北国立台湾大学医院的King-Jen Chang博士及其同事在应用免疫组化染色法研究了71例胃癌标本中环加氧酶1和2的表达后,发表在2月刊的外科学纪事上的研究显示,环加氧酶1和2的表达率分别为61%和68%。 研究者观察到,环加氧酶1表达与临床病理性指标之间无相关性。然而单变量和多变量...
武汉市第六医院(市职工医学院附属医院)彭开勤教授在张应天教授的指导下,首次提出淋巴结转移度对胃癌预后的判断作用优于淋巴结侵犯深度或转移淋巴结数目。该方法能避免胃癌淋巴结定位不准造成的分期误差,能客观地提供胃癌进展及预后信息。武汉市第六医院十年来病理学检查淋巴结转移的经验表明,淋巴结>5mm,应作...
胃癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,起病隐匿,病程较长,临床无特异性症状,诊断治疗若不及时,常常贻误病情,预后不佳。日本胃癌男性病死率为30%,女性为26%。各期胃癌在英国和日本的5年生存率分别是:Ⅰ期:70%和98%,B期:30%和85%,Ⅲ期:7%和52%。可见病期是影响预后的主要因素。 ...
贲门区一胃窦部的癌肿,其X线所见,除具有与胃的其他部位癌肿有某些相同之处外,尚可各有一些特殊的X线表现。 (一)贲门癌的X线表现 贲门区与胃窦部的癌肿,其X线所见,除具有与胃的其他部位癌肿有些相同之处外,尚可各有一些特殊的X线表现。 (一)贲门癌的X线表现 贲门区处于与胃体连接部的内...
3月27日 发表在今年3月号肿瘤外科学年鉴杂志上的一项研究表明,磁性分离法能有效检测骨髓中的胃癌细胞,后者是胃癌术后血源性转移的重要指标。 东京大学的Matsunami K博士指出,骨髓微转移能用来预测胃癌术后患者的肿瘤转移情况和预后,如何检测骨髓微转移具有重要的临床意义。 研究人员选取...
基因研究人员已经推出迄今为止最为精确的方法,即通过基因测试来预知一名乳腺癌患者的癌细胞扩散的可能性及程度,从而真正进行“对症下药”,并能让那些病情并不严重的妇女消除死亡恐惧,免除化疗之苦。 现在,基因研究人员推出的基因测试方法和技术,可以最为精确地预测癌细胞扩散的可能性。因为人类所有的细...
发表在今年12月号《欧洲肿瘤外科杂志》上的一项研究表明,哨兵淋巴结活检可应用于早期胃癌,但需结合其它手段提高检出率。对于胃癌患者,尤其是低检出率的男性和胃上部癌,活检结果的判断需谨慎。 韩国国立肿瘤研究院的Ryu KW博士及其同事指出,哨兵淋巴结(SN)活检在胃癌中的应用还存在争议,有必要...
建立胃癌早期诊断及预警系统的研究 一、主要研究内容和目标 1.主要研究内容 (1)正常胃粘膜(包括胃窦部、胃体、胃幽门部粘膜)到癌前变、再到胃癌的差异表达基因的分离与克隆; (2)建立正常胃粘膜(包括胃窦部、胃体、胃幽门部粘膜)到癌前变、再到胃癌的差异表达基因图谱; (3)正常胃粘...
各类癌症中,胃癌是最常见的癌症之一。经国家胃癌协作组对400例早期胃癌病人进行临床分析后,发现其早期信号主要有:上腹部疼痛占83.3%;食欲减退占39,5%;胃部闷胀占37.8%呕酸占37.5%;上腹不适占36%;消瘦占35.8%。有资料显示:早期胃癌手术后5年生存串可达90%~95%,如果发展...