少数冠心病患者的病情凶险,来势凶猛,预后不良,有的甚至发生猝死,对此应提高警觉。 冠心病猝死的原因是:(1)供给心脏血液的冠状动脉主支突发梗塞(通常由血栓造成),致心肌大面积急性缺血和块死。(2)急性心肌梗塞后心肌缺乏营养,致心肌破裂。(3)在动脉粥样硬化的基础上,发生冠状动脉痉挛,致心脏电生...
急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的策略选择至关重要。本文结合最新指南及2008年大型临床试验研究结果,探讨急诊PCI研究进展。 一、急诊PCI:转运患者还是转运医生? 2007年ACC/AHA/SCAI ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)指南推荐:STEMI患者就诊于具...
患者张×× 男性 53岁,主因“发现高血压3年,伴间断胸痛3月及心悸1周”入院。入院情况:血压160/100mmHg(当时服用倍它乐克、安搏诺、拜心同治疗);心电图:房颤、胸前导联ST-T改变;超声心动图正常;心肌酶正常;肝肾功能正常。入院后行肾动脉造影显示:双侧肾动脉狭窄(图1,2)。诊断:继...
患者男性,50岁,主因胸痛、心悸2小时急诊入院。患者无明显诱因于晨起突感胸痛,以心前区为主,呈闷痛,持续性,伴有心悸、大汗,含服“速效救心丸、硝酸甘油”无明显缓解,急诊入院。查体:血压130/80mmHg,肺部阴性,心率44次/分,律不齐,偶有早搏,各瓣膜未闻及杂音。腹部阴性。左下肢肌力Ⅴ-级,...
患者,男,53岁,2005年5月30日因“心慌、胸闷、气短4h,加重伴嗜睡1h”入院。既往有高血压病史以及陈旧性广泛性前壁心肌梗死病史。查体:体温36.0℃,脉搏不清,呼吸20次/min,血压0mmHg。呈嗜睡状,面色紫绀,双肺呼吸音粗糙,可闻及少许细湿罗音,心音低钝,心率36次/min,心律不...
本文统计我院1996年-2002年住院的青年人急性心肌梗死(AMI)患者35例,以探讨青年人AMI特点及预防。 临床资料 1、一般情况及诊断标准 本组年龄最小为20岁,最大年龄为44岁,平均年龄38岁;男33例,女2例。35例均符合1979WHO急性心肌梗死诊断标准。 2、临床表现 本...
本文统计我院1996年-2002年住院的青年人急性心肌梗死(AMI)患者35例,以探讨青年人AMI特点及预防。 临床资料 1、一般情况及诊断标准 本组年龄最小为20岁,最大年龄为44岁,平均年龄38岁;男33例,女2例。35例均符合1979WHO急性心肌梗死诊断标准。 2、临床表现 ...
清晨是心梗发病的魔鬼时段,急性心肌梗塞是临床上最严重的心血管病之一,发病率、死亡率、致死率都很高,近年来不仅发病继续增多,而且还呈现低龄化趋势,严重危害人民健康。“脱贫致富三五年,一场大病回从前”,正是对急性心肌梗塞的真实写照。 仔细分析急性心肌梗塞的发病规律可以看到两个显著特点:一是一年之...
急性心肌梗塞病人,在家怎样进行自我康复治疗呢?总的原则是做到“三要”、“三不要”。 “三要”是:一要按时服药,定期复诊,二要保持大便通畅,三要坚持体育锻炼。 “三不要”是:一不要情绪激动,二不要过度劳累,三不要抽烟、饮酒和吃得过饱。在上述原则中,坚持合理适当的体育锻炼是康复治疗的主要措施。...
大多数的心肌梗死是实际上由于原有轻度或中度狭窄病变的冠状动脉血流闭塞所造成。不稳定心绞痛、非ST段抬高的MI和ST段抬高的Q波MI的急性冠状动脉综合征的共同病理生理基础是斑块破裂斑块破裂的动态变化过程可以发展到血栓使冠状动脉完全闭合,在心电图上的典型表现为ST段抬高,最终发展到冠状动脉相关的心室...
心脏是人体的重要器官,它是人体血液循环的动力泵。心脏通过收缩,将含氧丰富的动脉血送到全身各器官,再将代谢后的静脉血送达肺部,如此循环往复,维持生命活动。人经过白天紧张的工作,到晚上就要睡觉,各器官此时也处于休息状态,惟有心脏必须忠诚地日夜不停地工作,如以每分钟跳70次计算,24小时就要跳1008...
烟草伴随人类已经有几百年的历史,吸烟与肺部疾病的关系众所周知,但吸烟与心脏疾病的关系却不受一般人重视。吸烟是引起心脑血管疾病的重要危险因素之一,能促进动脉粥样硬化,引起血脂及血液黏滞度紊乱,而血脂及血液流变学的改变又能加重动脉粥样硬化的发展,动脉粥样硬化是引起心脑血管事件的主要原因。 目前已公...
一个由40多名科研人员组成的国际研究团队22日宣布,他们发现10种常见基因变体可以通过干扰心律加重人猝死几率。 这一研究团队对15842名研究对象采取心电图检查和基因组分析后发现,一种名为“Nos1ap”的基因及其9种变体可改变心脏肌肉收缩时间即QT间期,进而导致猝死危险上升。 QT间期反映...
季节更替,血管调节异常,是引起心血管病发作的重要诱因。专家提醒,现在是此类疾病高发期,生活规律化、饮食科学化和文体活动经常化是预防心血管病的有效手段,一旦患者出现异常,应把握脱险“黄金5分钟”。 据白求恩国际和平医院心血管内科主任李俊峡介绍,现在是心脑血管病的高发期,而且心血管病有年轻化趋势。...
这种被人称为“无声心肌梗死”的情况大多发生在女性患者身上。大约有半数以上的女性心肌梗死患者,在发病时未能得到医生的诊治。而对于男性患者来讲,只有三分之一的人未得 核心提示:前不久,被美国副总统切尼在狩猎场上误伤的78岁的老律师,在进入医院不久后就出现了“无声心肌梗死”。老律师当时并未出现类似胸部...
心肌梗死是冠状动脉供血急剧减少或中断,导致心肌严重而持久缺血,引起心肌坏死的疾病,常发生于40岁以上的中老年人,目前发现发病逐渐年轻化,其中男性发病率高于女性,此病在发病前多伴有高血压、心绞痛、肥胖病、糖尿病等。 心肌梗死发作时,患者突然感到心前区剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐、呼吸急促、憋闷感、面...
心律失常不仅因为严重,而且比较高发,所以认识它的人并不少。不过往往会有一些人将其误解,以下将有专家来给心心律失常重新定义。 心律失常≠心脏病。 心律失常表现为一种突发的规律或不规律的心悸、胸痛、眩晕、心前区不适、憋闷、气促、手足麻木和晕厥,甚至神志不清。部分患者也可无任何不适症状,仅在心电...
近日,美、英等国家研究显示,以下三因素会增加心肌梗死患者的发病率。 心梗发生后头一个月。 美国一项针对2997名心肌梗死患者长达39年的研究表明,约有24%的患者死于心源性猝死。令人惊讶的是,心梗发生后头30天内,心源性猝死的累积死亡率为1.2%,是预期的四倍。顺利度过第一个月的心肌梗死患...
医学研究表明,不少疾病的发生与恶化具有明显的时间特点,在某些时间段人的生命力特别脆弱,最易被病魔所击倒,被称为“魔鬼时间”。现在,专家们已大致弄清了这个“魔鬼时刻”的变化情况。专家特别提醒说,这几个时段对人的健康至关重要,应引起大家重视,从而做好预防工作。 一天之中的“魔鬼时刻” 当你清晨...
3月13日,美国“健康日”网站刊文称,一项新的研究发现,交通堵塞可能会导致严重后果——引发心肌梗死(以下简称心梗)。 该研究历时四年,1500个有过心梗病史的患者接受了调查,平均年龄为60岁。该研究作者,美国哈佛大学医学部副教授安妮特·彼得斯说:“无论是开车司机、乘客,还是骑车人,在经历一场...