心理

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  GERD是由异常的胃内容物反流入食道引起的症状和黏膜损害。其诊断和治疗的方法随着不断深入的研究,也在发生着变化。   诊断1 经验性治疗  当患者的病史、症状提示为没有并发症的GERD时,可以选择经验性治疗。而对于可能有并发症、Barrett食管或内镜检查可以接受者,应首先进行内镜检查。GERD...
  胃食管反流病是比较常见的上消化道功能性疾病,特别在中老年人中发病率较高,正日益受到各方关注。自拙作在本报发表(2004年 12月23日第7版)以后,陆续收到几位读者的咨询,他们的问题很实际:胃食管反流病的药物治疗该坚持多久?因为有些患者如需坚持长期服药,担心会增加药物相关的不良反应发生,也给患者...
  下面几种情况,极易造成反流性食管炎。   (1)食管、胃连接处解剖和生理抗反流屏障被破坏:食管下端括约肌是食管、胃连接处抗反流屏障(即第一抗反流屏障)最为重要的结构。它处在食管和胃的交界线上约3~5cm的高压区内。此处的静息压构成了一个防止胃内容物反流的压力屏障。是一个生理作用。食管下括约肌所起...
  据美国科研人员报道,对于胃食管返流(GERD)患者而言,在手术后仍需服用抑酸药物,而且,其罹患食管癌或食管疾病的危险性并没有降低。   德克萨斯州达拉斯医学中心的Stuart Jon Spechler博士指出,临床诊断为GERD的患者通常被建议进行手术治疗。但是手术治疗后并不能期望完全脱离药物...
  通过腹腔镜进行抗胃酸返流手术很少会引起并发症,即使出现并发症,所需要采取的治疗方法也比较简单,且很少会引起永久性的功能障碍。   华盛顿大学医学中心的Thomas R。 Eubanks博士及其同事对1993年至1999年间接受腹腔镜下抗胃酸返流手术的538名患者进行了一项回顾性调查研究,以考察...
  一项新的研究结果显示,腹腔镜手术可长期显著缓解胃食道返流性疾病(GERD)的症状,并且不会产生传统手术的副作用。   发表在2月刊外科学文献杂志的研究报告指出,被称为“腹腔镜下Nissen氏胃底折术”的微创手术方法可使87%的患者的胃灼热症状得到长期缓解。腹腔镜下进行的这种手术与标准术式同样有效...
  德国汉堡犹太人医院的CHRISTIANE FIBBE等人对返流性疾病行胃底折叠术后食管动力的变化进行了研究。   在1999年5月至2000年5月间,200名长期胃食管返流性疾病的患者参加了这项研究。术前,研究人员对这些患者进行了临床评估、上消化道内窥镜检查、食管压力检查以及24小时pH值监测。...
  说起感冒、肺炎等,大家往往会把它们和呼吸道感染疾病联系起来。然而在儿科工作中,也常会遇见一些以“反复呼吸道感染甚至发生难以解释的反复夜间哮喘发作或吸入性肺炎”等表现的孩子,这时别忽略了小儿胃食管反流这个疾病的可能。   我们知道,气管和食管在人体是两个不相通的管道,为什么反流后会引起呼吸道感染...
  胃食管反流病(GERO)是指胃内容物反流入食管引发烧心、泛酸、胸痛等症状和(或)并发症的一种疾病。胃食管反流病临床较为多见,病程较长,易反复,只要及时治疗,正规治疗,可以缓解症状和治愈,但必须注意饮食的调摄,纠正不良的生活习惯。   良好的生活习惯,定时定量进食,清淡饮食,对远离胃食管反流病至关...
  食管反流是指胃、十二指肠胃内容物反流入食管,它可引起反酸、烧心、胸痛,并可导致食管以外的口、咽、喉、气管等组织的损害,表现为咽喉炎、哮喘、咳嗽、心前区疼痛,容易引起误诊。   一些医院的胃肠动力科消化功能检查室采用食管测压和食管胃PH监测的方法,帮您了解胸痛究竟是食管引起的,还是心脏引起的。这种...
  胃食管反流病(GERD)即胃十二指肠内容物反流入食管,引起反酸、烧心、反食、嗳气等症状,并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管外组织的损害。食管病变可并发食管糜烂、溃疡、食管癌等。食管外表现可见有慢性咽炎、慢性鼻炎、慢性喉炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺间质纤维化等,以及非心源性胸背痛、...
  据意大利研究人员在最新一期《呼吸》杂志上报道,与无胃食道返流(GER)患者相比,GER患者因乙酰甲胆硷激发而出现的支气管高反应性显著增强。   墨西拿大学Gianfilippo Bagnato博士指出,最新研究表明GER可以干扰气道反应性,加重甚或诱发哮喘。为此,研究人员选取有GER而无哮喘症状...
  哮喘是呼吸系统的一种变态反应性疾病,它的发生与自身过敏体质和外界过敏源有关,它与胃病是不同系统的疾患,似乎是“风马牛不相及”的事。然而,据报道,哮喘病人中胃食管返流发生率约50%左右,明显高于一般人群,由此可见,胃食管返流是导致哮喘的一个重要原因。   胃病引起哮喘的发生机制,是由于胃病患者胃酸...
  据日本学者报道,远端胃切除术后行空肠插补术能够比毕罗-I式胃切除术更有效地预防反流性胃炎,但其无法预防倾倒综合征和胃排空加快。   日本大坂Kansai医科大学的Nakane Y博士指出,曾有报告称远端胃切除术后行空肠插补术能够预防十二指肠胃反流和胃排空加快。但迄今为止,尚无研究评价同一位医师进...
  据意大利研究人员在最新一期《呼吸》杂志上报道,与无胃食道返流(GER)患者相比,GER患者因乙酰甲胆硷激发而出现的支气管高反应性显著增强。   墨西拿大学Gianfilippo Bagnato博士指出,最新研究表明GER可以干扰气道反应性,加重甚或诱发哮喘。为此,研究人员选取有GER而无哮喘症状...
  小儿胃-食管反流是由于食管下端括约肌的功能缺陷,引起胃液或胆汁反流,引起临床主要表现以呕吐为主,如呕吐严重可致营养不良、生长发育迟缓,甚至反流物吸入呼吸道,产生反复发作性肺炎或哮喘、慢性食管炎、食管狭窄。2岁以上可有胸骨后烧痛,嗳气,上腹部不适,咽下困难,大便隐血阳性。   1、防治  (1)首...
  通过腹腔镜进行抗胃酸返流手术很少会引起并发症,即使出现并发症,所需要采取的治疗方法也比较简单,且很少会引起永久性的功能障碍。   华盛顿大学医学中心的Thomas R。 Eubanks博士及其同事对1993年至1999年间接受腹腔镜下抗胃酸返流手术的538名患者进行了一项回顾性调查研究,以考察...
  胃食管反流病系由于胃液,有时加上十二指肠液向上反流进入食管,引起烧心、反胃、胸骨后疼痛等症状,严重时可发生吞咽困难、食管出血和贫血。此病十分常见,发病高峰期年龄为60~70岁,25%的患者年龄超过75岁。   为何会发病  人在胃食管反流问题上,人体生理性的制约机制主要有三:(一)在食管下端紧接...
  预防胃食管返流是十分重要的。改变生活方式是与防泛酸、烧心的最好办法。尽量少吃高脂肪餐、巧克力、咖啡、糖果、红薯、土豆、芋头;严格戒烟和停止饮酒;少吃多餐,餐后不宜马上躺下,睡前2---3小时最好不要进食;如果晚上容易反酸,最好在睡眠时把床头抬高10---20厘米,都会有帮助的。   另外我们认为...
  香港中文大学内科及药物治疗学系系主任及部门主管沈祖尧教授日前指出,胃酸长期倒流到食道,如果不治疗,可能引致食道癌。   专家说,胃酸倒流患者会有持续胸口灼热、唾液分泌增多等情况,长期可能会令食道受损、发炎及流血,甚至令细胞组织改变而引致食道癌。沈教授指出,香港近年患上胃酸倒流的人数不断增多,简单...