壹点灵xian心理咨询专家  罗楠

　　因为职业是做心理咨询，所以笔者在工作和生活中会遇到很多关于心理咨询的各类问题，有些甚至有点奇葩，考虑到心理咨询在中国还是一个新兴的行业，宣传和普及度还不是很高，于是总结出十个典型问题，一起解答，希望能给所有想了解心理咨询的朋友提供帮助。

　　1. 心理咨询只解决心理类问题

　　很多来访者找我咨询时，第一句话就说“医生，快救救我吧!”，我总是不厌其烦地纠正他们说，“我不是医生，您也不是病人，不用吃药打针的……“。虽然在现实生活中，我们经常听人说心理医生这个词，但从严格意义上来说，心理咨询师具有的是心理咨询的执业资格，没有行医的执业资格，没有处方权，不能开药。

　　什么是心理咨询?心理咨询就是心理咨询师运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与方法，帮助求助者解除心理问题。从定义中不断看出，咨询师运用的方法是心理学的方法和技术非药物治疗技术;解决求助者的问题是心理问题或是由心理问题引发的行为问题，咨询师不解决求助者的器质性生理疾病。

　　总之，心理咨询就是帮助来访者化解各类生理问题，纠正不合理的认知模式和非逻辑思维，学会调整人际关系，构建健康的生活方式，强化应对现实的能力等，最终提高个人的心理素质，使人健康、愉快、有意义的生活。

　　2. 心理咨询的对象是精神正常人群

　　在咨询中，常常发现很多人把心理问题和精神问题划等号，认为有心理问题的人精神就不正常，实则不然。心理咨询的对象是精神正常人群，真正精神有问题的人都交给医院精神科用药物或医学手段治疗。

　　精神正常的人在现实中会遇到很多问题，比如“第三者危机“等婚姻家庭问题、择业求学定位问题、新环境适应问题等。这时，心理咨询师可以从心理学的角度，帮助他们做出理想选择，以便顺利度过人生的各个阶段，这类咨询叫发展性咨询。

　　也有些人长期处在焦虑、困惑和内心冲突之中，或者遇到比较严重的心理创伤，导致心理失衡。这类人虽然精神也仍然正常，但心理的健康水平下降了很多，出现了不同程度的心理障碍，这时心理咨询理由提供的帮助，就是心理健康咨询。

　　3. 心理问题呈现普遍化趋势

　　据调查, 13亿人口中有各种精神障碍和心理障碍患者达1600多万，中国有1.9亿人一生中需要介绍心理咨询和心理治疗,1.5亿青少年人群中受情绪和压力困扰的青少年就有3000万。心理学家也曾统计出了一个惊人的数字：在人群中，80%的人都在不同的年龄阶段存在不同程度的心理疾病、人格缺陷。

　　笔者从事心理咨询以来，来访者群体跨度从3、4岁的小孩到60多岁的老人，咨询的问题覆盖婚恋问题、家庭问题、人际关系、职业发展、两性关系等，咨询的问题呈逐年上升趋势。导致心理咨询量上升的原因主要有三方面：一是人们工作、学习、生活的压力越来越大，相应地会产生一些心理调整问题;二是80、90后新生代的良好的成长环境，导致抗压能力和受挫能力比较弱;三是随着社会的进步、生活水平的提高，人们对心理问题的重视度比以往增强。在此提醒大家，心理问题已经比较普遍，发现心理问题，不要紧张，冷静面对，找专业老师寻求帮助即可。

　　4. 心理咨询过程所有信息严格保密

　　在咨询中，我常常会在咨询正式开始前对来访者说，“您有什么困惑都可以对我倾诉，我理解、尊重你的想法和行为，并且为所有信息保密”。保密是心理咨询师必须要遵守的职业道德。

　　心理咨询往往涉及来访者的各种隐私，为保证信息的证实性，为保证来访者得到正确及时的指导，同时也为了维护心理咨询的声誉和权威性，必须在心理咨询过程中坚持保密原则。不允许心理咨询师将来访者的各种资料公布大众，即使在学术讨论或学术文章上分享案例时，也不能详细介绍来访者的资料，必须隐去姓名及相关个人信息。当然也有例外，当来访者在咨询过程中透露出对自身或他人安全构成威胁时，必须突破保密原则，向相关部门报告。

　　5. 心理咨询真诚相待是前提

　　心理咨询的过程就是咨询师和来访者心灵沟通的过程，所以彼此真诚相待很重要。

　　一个敬业的咨询师，对来访者都会真诚的关注，因为只有这样，才能激发来访者的咨询动机，愿意接受咨询者提供的各种信息，才能建立良好的咨询关系。

　　作为来访者，对咨询师要真诚，要充分信任咨询师，只有这样，才能毫无保留的向咨询师提供个人心理问题的各种细节，才能为咨询师准确的诊断问题、设计咨询方案、修正咨询方案提供可靠的依据。

　　如果来访者总是在对咨询师持怀疑态度，咨询的效果会大大折扣，甚至会导致心理问题加重。所以当有来访者在咨询前对我的话总是提出质疑时，我一般会委婉拒绝，劝他回去想好再来。

　　6. 来访者愿意改变很关键

　　咨询中，最常碰到的问题就是，来访者说，“我的问题我都清楚，你说的我都懂而且很有道理，但我就是做不到，求求老师，你帮我改吧!”。这是因为来访者从心理上实际没有做好要改变问题的准备，反而寄希望于老师帮他改正问题。

　　殊不知，在心理咨询中，咨询师起的只是引导和建议作用，来访者愿意听从咨询师的建议并愿意落实到具体行动上才是解决问题的关键。

　　愿意改变就要学会接纳，对自己的问题不逃避，承认问题，接受现状。同时严格按照咨询方案要求，做好配合，认真落实。

　　7. 心理咨询师的专长有细分

　　正如医院分内科、外科、五官科等一样，心理问题可以按家庭教育、婚姻情感、人际关系、职业发展、心理障碍等划分类别，也可以按儿童心理问题、青少年心理问题、中年心理问题、老年心理问题分类。

　　术业有专攻，每个咨询师的兴趣爱好不 同，所以擅长的方向也不一样，并非所有的心理问题一个咨询师都能解决，有的咨询师擅长儿童心理、有的擅长婚姻情感、有的擅长两性关系等。建议大家在咨询中，根据自身的问题找擅长方向的咨询师。在咨询开始前，如果咨询师根据个人特长把来访者转介给其他咨询师也是正常的事。

　　笔者曾在咨询中遇到一个男同性恋来访者，由于这不是我的研究兴趣，所以建议另找其他咨询师时，他竟然很不解地说，“为什么不解决我的问题?你不是心理医生吗?”面对此景，笔者很是无语。

　　8. 心理咨询需要一个过程

　　因为心理咨询要解决的问题是心态的纠正、人格的完善或不良行为的改正，这类问题都是习惯性问题，导致咨询的周期一般都会比较长，不是一下子就能解决问题。所以不要再傻乎乎的问咨询师，“老师，我的问题咨询一次能解决问题吗?”“老师，我的问题几天能解决?”

　　现在的咨询疗程呈短期化趋势，一般心理问题在咨询一次会见效，但问题基本消除则至少要在7-10天左右。象比较严重的焦虑症、恐惧症和强迫症等问题，疗程少则数5-8周，长则数3-5月，才会有所改善。而且治疗效果和来访者的积极配合有很大关系，如果咨询中间来访者有消极情绪，就会延长治疗时间。

　　9. 咨询方式多样化

　　心理咨询过程可以在不同的地方通过不同的方式来实现。随着社会的发展、技术的进步，以电话咨询和网络咨询为代表的远程咨询越来越被大家接受。

　　按咨询场地分，可以在咨询室，也可以在咖啡厅; 按咨询群体分，有个人咨询，也有团队咨询;按咨询形式分，有电话咨询、有网络咨询、也有面谈咨询。

　　按咨询的方法和技术分，包括：认知领悟疗法、精神分析疗法、合理情绪疗法、叙事疗法、呼吸疗法、森田疗法、音乐疗法、戏剧疗法、沙盘疗法、倾听技术、共情技术、冥想技术、催眠治疗技术、系统脱敏技术、角色扮演技术、家庭系统排列技术等。

　　10. 正式心理咨询一般都是收费咨询

　　目前国内有少数的公益心理咨询热线和机构，主要解决简单的心理问题。绝大多数的心理咨询市场仍以营利类心理咨询机构为主导，市场价通常在每小时200元——1000元左右，北京、上海甚至可达每小时2000元以上。由于心理咨询在国内还是个非常不成熟的行业，所以市场的规范性有待加强。很多咨询机构和个人咨询师都是在做简单个案：即一、两次咨询就结束一个案例。然而，除一些很简单的问题外，真正的心理咨询，很难在一、两次内彻底解决问题。但以我们的社会平均收入，很少有人愿意花上2000元以上(以200元/小时为计)去解决一个心理问题。所以，中国的心理咨询行业发展任重而道远。