壹点灵wenzhou心理咨询专家  杨德省

　　小瞿是来自某学院大三的一名男生，今年22岁。小瞿自述自己不能和女同学正常的交往，害怕接触女同学，害怕看到女同学的身体，面对女同学时总会不自主地紧张、冒汗、说话结巴、手发抖，后来发展到害怕看到所有女性。因此自己不敢到学校、教室，后来发展到不敢上街，只好整天呆在家里不敢出门。自己也觉得这种恐惧心理很可笑，但是自己控制不住，因此感到非常焦虑、抑郁，睡眠不好，失眠多梦，精神状态也不好，为了自己的学业，小瞿主动前来学校心理咨询中心预约咨询。

　　在咨询室里，我看到小瞿精神憔悴，有点驼背，眼睑浮肿，眼光呆滞，面部表情紧张。给我的第一印象是小瞿的心理压力很大，好像已超出他的承受能力，当他坐下之后，跟他介绍了有关心理咨询的事项，并强调了咨询工作的保密原则，这时我发现小瞿开始放松下来，通过交谈，初步取得小瞿信任，这是我们建立良好咨询关系非常关键的一步，也预示着我们接下来咨询有个良好的开始。在初步取得小瞿对我的信任后，小瞿开始倾诉他的烦恼，我对他所承受的痛苦表示理解和关心，同时让他在安静舒适的咨询室里坐下来，引导小瞿做腹式呼吸和全身放松，慢慢地让小瞿的身心放松下来，并鼓励小瞿进行自由联想，不必关注形式和顺序，想到哪就说到哪，把脑子里想到的，平时不愿意跟别人讲起的，与道德有关的，甚至有违背常理的，都可以毫不顾忌的说出来。尽可能回忆早年的生活经历以及自己的感受。在刚开始做自由联想的过程中，小瞿并没有说出与恐怖症有关的主要内容，在这期间小瞿出现几次阻抗与反复现象，但小瞿对安全的治疗氛围感到满意，并表露出欲言又止、迟疑的复杂心态。这时候我保持相对的沉默，专心倾听，并对小瞿表示理解和支持，让他尽量放松并回忆以往生活中不愉快的经历和感受，只有说出想到的事情，治疗才能发生效果。

　　与小瞿约定一个星期做一次咨询，咨询进行了三次之后，小瞿的精神状态比前几次要好一些，显然是对自由联想有所顿悟，有了一定的深刻的认识，在片刻的沉默之后，小瞿开始向我倾诉自己幼年的一些经历，这时候发现小瞿紧锁双眉，讲话有点颤抖，我鼓励他尽量平静自己的心情，慢慢地回忆自己当初的感受。通过自由联想，小瞿理解了自己早期的生活经历和现在症状的内在联系，长期的精神压抑，过分的自责使无法表达的内心痛苦，以对“女性恐怖”这样一种形式表达出来。从精神分析角度来看，造成小瞿恐怖症的潜意识内容与他幼年期的性好奇、俄狄普斯情结、严重的罪恶感与阉割焦虑等有明显的关系，这些都是小瞿自己不能察觉或意识到的。通过自由联想，当小瞿能够领悟到导致自己恐怖症状的原因时，小瞿就可以从无意识的约束下解脱出来。通过倾诉，小瞿宣泄了内心压抑已久的感情，并领悟了咨询师的解释和指导，开始学会对自己的行为和情感反应进行自我探索。在接下来的几次咨询中，我安排了一些有关性方面的知识对小瞿进行宣教，使他理解到人正常的性心理发展过程，认识到在性蕾期性好奇和俄狄普斯情结是很多人都经历过的，解除了他的罪恶感和焦虑、恐惧心理，并通过其他辅导性心理治疗，取得了比较满意的效果。