壹点灵huludao心理咨询专家 李清

　　疑病症是指病人以担心或相信患严重躯体疾病的持久性优势观念为主(疑病观念)。病人反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。即使病人有时存在某种躯体障碍，但不能解释所诉症状的性质、程度或病人的痛苦与优势观念，常伴有焦虑或抑郁。对身体畸形(虽然根据不足)的疑病或优势观念也属本症。具体临床表现如下：

　　1.常在躯体疾病或精神刺激下诱发起病

　　表现为对身体健康或疾病过分担心，其严重程度与实际健康状况很不相称。病人为自己认为所患的疾病感到苦恼，而非对疾病的后果或继发性社会效应感到苦恼。病人纠缠于健康和疾病本身，病人也知道，对疾病过度着急和害怕对健康不利，却苦于无法解脱。

　　2.常有敏感多疑、对健康过分关注并要求较高的个性特征

　　对日常出现的某些生理现象和异常感觉做出疑病性解释。如这类患者对自己身体的变化特别警觉，身体功能任何微小的变动如心跳、腹胀等都会引起患者的注意。而这些在正常人看来微不足道的变化，却使患者特别关注，不自觉地加以夸大或曲解，成为患了严重疾病的证据。疑病症患者对身体的过分注意表现不一，有的经常注意心跳、脉搏，有的则特别注意饭量，还有的特别注意睡眠，如此等等不一。在警觉水平提高的基础上，一般轻微的感觉也会引起患者明显不适或严重不安，感到难以忍受，从而使患者确信患了某种严重疾病。

　　3.疑病观念很牢固，缺乏充分根据，但不是妄想

　　因为病人知道自己的疾病证据不充分，才迫切要求检查和治疗。

　　4.病人的上述表现不尽相同

　　如疑病性躯体不适明显，伴有焦虑或抑郁者成为感觉性疑病症。疑病观念明显，但躯体不适，心境变化不明显的成为观念性疑病症。身体变形疑病症主要见于青少年。病人坚信自己身体外表，如鼻子、嘴唇等部位。存在严重缺陷，要求整形手术。但实际上病人远非如此，即使病人施行整形手术，也不能改变病人的观念。如果这类观念不为解释所动摇，带有明显的情绪色彩，就病人文化背景而言并不荒谬，可以认为是一种病理性超价观念。病人对有关疾病的各种读物十分注意，阅读后往往对号入座，加强疑病观念。

　　5.反复就医或反复医学检查

　　检查结果阴性和医生的合理解释和再三保证患者没有严重疾病不能打消病人的疑虑。患者往往对检查结果的可靠性持怀疑态度，对医生的解释感到失望，仍坚持自己的疑病观念，继续到各医院反复要求检查或治疗。某一病人确信患有心脏病，在一个月里走了几十个医院，做心电图几十次，甚至在同一医院一天内连续做三次心电图正常，但病人对检查的结果仍不相信。某一病人坚信自己白细胞减少，在十几家医院检查，虽然结果显示正常，但病人仍对结果持怀疑态度。由于患者的注意全部或大部分集中于健康问题，以至于学习、工作、日常生活和人际交往受到明显的影响。

　　6.起病大多缓慢，病程持续，症状时轻时重，常导致社会功能缺损

　　较好的预后往往与下列因素有关：急性起病;与某一躯体疾病相伴出现;病程在3年以内，无严重人格缺陷者;不存在继发性获益等。