曹怀宁

（1）“无力感”和“抑郁症”——最流行的标签

不知从什么时候起，“无力感”和“抑郁症”，成为了时下青少年最流行的标签。在我的咨询室，几乎80%的大学生或中学生都会提及相应状态，例如上课写作业无法集中精神，对很多事情都失去了兴趣，麻木而没有热情，常常一个人沉溺于孤独之中，内心感到压抑又敏感，对别人交谈想说又说不出口，可又在乎别人对自己的看法，情绪或亢奋或低落……

他们寻求身边朋友的帮助，可是得到的往往是“别想太多了”、“大家都一样”等无济于事的宽慰，于是开始在网络上找出路，当看到“抑郁症”、“社交恐惧”的部分症状与自己相似时，仿佛找到了解决问题的方向，从此开始以病人自居，拼命想办法怎么治自己“病”。

就以来我这咨询的一名学生小X的例子说明吧。

（2）抑郁状态挥之不去

她将其性格描述为内向、胆小、悲观，并且发现近年来自己越来越消极，经常陷入压抑和难受的情绪中，想法挺多却缺乏行动，对于生活完全没有了热情和憧憬。而且，她觉得自己人际关系上一团糟，没有知心的朋友，与人交际时常常会紧张焦虑，生怕别人不喜欢自己。她还深受注意力不集中的毛病的折磨，拼命想改掉它却始终徒劳无功。

“我觉得自己可能得了抑郁症和社交恐惧症，我该怎么治这个病？要吃什么药吗？”

我从小X的家庭了解到，她几乎是由奶奶一手带大，偶尔见到父母，他们也多是严厉批评、高压命令，因此小X常常感到孤立无援。在学校，她比较内向沉默，不知道该如何与同学们相处，说话常战战兢兢的。当朋友对她表示好感时，她恨不得飞蛾扑火般的奉献自己，可当发现对方并不把自己当做唯一时，她又倍受打击地躲回角落舔伤口。

小X不喜欢这样的自己，于是她试图通过学习成绩来证明自己。捧回好成绩时父母的笑脸，成为了她最最期待的画面，同学们羡慕的眼光和老师的赞赏也都让她有了一份自信。可是，学业越来越难，她的注意力却越来越难以集中，她的心里越来越焦虑慌乱。跌下好学生的神坛后，她就成了上文所述的那个样子。

其实很多学生只是因为家庭或学业的缘故，在逐渐接触世界的过程中，产生了困惑和迷茫，渐渐有了抑郁情绪。每个人都会有抑郁情绪，但这和抑郁症还有很大的差别。而且，治疗心理问题的方式与治疗生理疾病的方式是有很大不同的。感冒、拉肚子有着明确的致病源，病人只要按时服药，细菌就能被药物杀死，身体的康复在某种程度上是被动的。但进行心理治疗时，来访者本身的自主意愿往往是治疗能否成功的关键，我们需要主动地了解自己为何一步步走到今天的境地，还要能够忍受痛苦、克服困难，才能有所改变。

（3）抑郁是如何产生的

小X是怎么一步步走成现在这个样子的呢？我认为，每个人对于生活的观念，对于价值的定义，对于感情的理解，都受原生家庭和成长经历的直接影响。纵观小X的家庭，父母的隔离、暴躁、压迫，使她没有亲密的感觉，她也没能从与父母的互动交流中掌握有效的沟通模式与技巧，因此导致与他人交往时始终把握不好自己的界限。她要么将自己完全敞开，无条件地顺从他人，要么将自己完全封闭，离所有人都远远的。这两种模式都是非建设性的，在这种情况下，她内心的孤独和压抑可想而知。

根据马斯洛的需求层次理论，我们很可以理解小X内心无比渴望得到他人的友谊和尊重，并所此来判定自身的价值感。可她的努力始终不得其法，在一次又一次的失败之后，焦虑和抑郁的情绪便应运而生。可它们又没有正常的、合理的渠道得以宣泄，长期积压之下便导致了她情绪上的无法自控、精力的无法集中及情感的麻木隔绝。

由此，我们可以看到，小X的“抑郁症”是她整个不良生活模式的产物，这样的情绪问题绝不可能单纯靠吃药解决。如果来访者一味地希望医生或者治疗师给出一个立竿见影的方法，让他们“一吃就好”，“一治就灵”，那么只会让自己越发沮丧抑郁。“心病还需心药医”，要想改善他们的状态，我们只能从他们的生活入手进行调整。

（4）要改变的是抑郁的根源

首先，要让自己宣泄，让自己的情绪与现实接轨。我建议她选择生活中能够信任的人，也包括对咨询师，对她诉说过往的经历和现在的感受。平时也可以采用记日记的方式，把过去的不良回忆统统都写下来，写的时候着重注意把当时的想法和情绪写出来，这样一边写一边也能得到宣泄。

然后，我一边聆听她内心沉积已久的伤痛，一边开始梳理它们，慢慢地让她意识到这些过往经历对她产生了怎样的影响：它们使她形成一些潜移默化的、根植于内心深处的观念和信条，这些观念和信条构成了她对这个世界的看法、决定了她对他人行为的预期。

比如，她一直被父母否定、责骂的经历使她很没有自信，自我评价比较低。而且父母的态度也使得她认为他人都会以这种负面的方式回应她。因此，在面对生活中展现自己的机会时，她的本能就是焦虑且回避，但她的内心又很渴望证明自己的价值，所以才会表现得想法很多却几乎没有实际行动。

比如，她十分痛恨自己注意力不集中的毛病，觉得只要自己注意力能集中，学习和生活上的很多问题就都能迎刃而解。但我却指出，这可能是小X的一种逃避机制。她的潜意识深知当前的生活问题很难一蹴而就地解决，现实十分难熬，挫折无处不在。如果是一个心态积极健康的人，他会将生活中的问题分门别类并把握主次轻重，再设法一一解决。但小X根本没有能力和能量去作此应对，她的内心慌作一团，只知道本能地选择一个可能的脱困方向去撞，在撞的过程中以“我在解决问题，问题解决了就好了”的观念获得近乎虚无的希望和力量感。当她把心思放在“如何集中注意力”上，就没有时间和余力去具体分析问题并寻找解决方法了，而这可以使她避免掉直面问题的痛苦。因此，问题的关键不在于她能不能集中注意力，而在于她敢不敢去直面满目疮痍的人生，在一地狼籍中重建自己的生活。

（5）将痛苦点石为金

当小X认识到自己为什么会成为现在的状态后，她开始在我的帮助下有了一些转变，比如她开始学着和自己的焦虑与抑郁相处，在情绪不良的状态下依旧坚持做建设性的事情，而不是一味地逃避或者自暴自弃；她开始尝试制订一些行之有效的学习计划，并随着实践而调整，而不是像之前那样定下不切实际的目标结果迅速放弃；她发展了一些兴趣爱好，比如给自己报了课程，圆了从儿时起一直留存于心的梦：弹钢琴；她也慢慢学会如何与他人以相对平和的方式交往，从而拥有了两三个闺蜜。

虽然现在的她有时难免还会陷入抑郁情绪，但已经从根本上让自己积极动起来了，我可以看到她内心的能量开始正向流动。痛苦确实是一笔财富，但在我们清楚了解痛苦所为何来之前，它只会是满身锋锐棱角的顽石模样。自省、直面、改变，虽然这一过程可能漫长而痛苦，但这才是点石成金的关键。

（我是福州心理咨询师）