壹点灵lianyungang心理咨询专家 王婷婷

手淫是指抚摸自己的外生殖器引起快感的行为，是自我刺激的性兴奋过程，通常可以达到性高潮。广义的手淫包括异体间非性交性生殖器直接抚摸行为。

在现代的一些调查研究资料中，手淫的行为相当普遍，根据性心理学家金赛等人估计，20世纪中期的美国人，大约92%的男子和58%~80%的女子均有不同程度的手淫习惯。在金赛的大规模调查中，单身受教育程度高的青少年男女获得的性高潮有80%或更多是通过手淫行为达到的，并且只要不结婚，手淫行为则终生都是性快感获取的重要手段，要占获得性高潮行为总数的一半左右。这一调查结果是在婚外或婚前性关系保健混乱的人群中得到的，在我看来，估计依靠手淫获得性高潮的单身人群中的有关情况可能更严重一些。一般已婚或有异性性关系者手淫现象比较少。

尽管手淫是十分广泛的行为，且基本上是一种正常的性行为，但如果超越了某种限度，带来了某种人格障碍或伴有惧怕两性关系的动机时则有问题了，属于性偏离范围。现代性医学研究成果表明，手淫并不比性交更厉害，因条件限制用手淫阶段性或长期代替性交本身并不直接影响个体身心健康，即单纯有手淫习惯并不一定不正常。作为性偏离的手淫癖只是由于惧怕发生两性关系，或伴有持久性羞耻感和罪恶感的手淫癖好。其症状表现主要体现在以下几点：

1.手淫癖者均有长期频繁的手淫历史，一般在青春期开始出现较明显的行为及心理异常，主要表现为某种人格方面的障碍，性格孤僻、自卑，难以适应正常人际交往，尤其是无法与异性建立正常关系，喜欢独处，但同时又频发手淫行为，并伴有严重羞耻感和罪恶感，没有心情舒畅的感受。患者长期处于心理矛盾冲突之中，一方面对于手淫行为深恶痛绝，另一方面又无法克制手淫冲动，常出现神经衰弱，白日精神恍惚，自感无法克制手淫冲动，常出现神经衰弱，白日精神恍惚，自感无法承受巨大的精神负担，可程度不同地影响日常工作、学习和生活，个别人可产生轻生念头，尤其是知识结构偏高，在性压抑环境中成长起来的青年人。

2.由于手淫过于频繁，性器官长期充血，不少手淫癖者可能有一些身体症状，如出现腰背酸痛，排尿滴沥不清，尿道灼热，会阴部不适，下腹部坠账等。长期的摩擦还可出现会阴区和外生殖器皮肤色素加深，阴毛生长异常，全身可有困倦、乏力等表现。个别情况中可出现性功能衰退。

3.手淫癖者若涉及婚姻，其性关系通常均不满意。这一方面由于其潜意识对异性恋关系惧怕、忧虑等心理因素起作用，另一方面可由于长期的频繁手淫损伤了其性能力，不少人表现为性交障碍、性功能障碍，如阳痿、射精困难或性唤起障碍、性高潮功能障碍等。

手淫癖的预付和治疗：

第一，加强性知识教育，破除手淫是“万恶之源”等不科学概念，提高青少年的自治能力。

第二，心理咨询在处理和治疗手淫癖方面有重大的价值。因为患者通常均不以手淫癖为主要原因就医，而多以抑郁、神经衰弱等症状求治，并对与性有关的问题有一定羞避心理。对此类患者在建立信任的基础上，科学地、深入地讨论手淫的生理性和社会影响，并结合精神分析疗法，去除其潜意识或意识中的对发生两性关系的恐惧，一般就可解决大部分问题。对于频繁手淫行为并有身体方面症状者，应给以适当的对症处理，通常中医药的治疗有显著效果，固本涩精、强肾滋阴等方法很有效用。

第三，个别手淫癖者的处理和治疗需结合外科处理和环境调整，有的患者的阴茎包皮或阴蒂包皮方面的问题，对手淫癖的形成也会起一定的作用，实行对症的剥离或切除可有助于异常性行为的纠正。因环境限制而无法与异性正常接触者，单纯的治疗并不能解决根本问题，帮助他们解决婚恋等问题也是治疗的一个重要组成部分。

（我是连云港心理咨询师）