付剑鸿

一、描述接待来访者的基本礼仪：

1、礼貌用语：“你好，请坐，感谢你对我的信任，请为我在哪方面可以为你提供帮助？”

2、说明原则：“我们会遵循保密的原则，不会把你的重要信息透露给别人。在这一点上你放心好了，这也是我们的职业道德。”

3、说明心理咨询的性质：“我们只能帮你解决心理方面的内容，不能帮你解决现实方面的内容。咨询是否成功还取决于你的主动参与程度。心理咨询是一个过程，甚至迂回反复，不是一次两次就能解决好问题的，你要做好这个思想准备。”

4、说明权利与义务：“你要提供自己心理方面的真实信息，这样对我们咨询的展开有好处。你有权知道我们的资历和收费标准。如果你同意的话，请填写这张表格。”

5、咨询师要坐姿端正，衣容整齐。

二、完整了解来访者的心理困惑：

1、为什么自己全心全意爱对方，半年后女友却提出分手？

2、为什么我会这样消极痛苦呢？

3、为什么我觉得干什么事都没有兴趣和动力了呢？

4、为什么我会这样悲观和脆弱，会有自杀的想法呢？

三、进行准确的心理诊断：

严重心理问题：

1、根据既往病史，排除器质性病变。

2、根据心理正常与异常的三原则，来访者产生情绪困扰有明显的原因，与现实处境相符合，有自知力。心理活动相协调，人格相对稳定，无幻觉无妄想，排除精神疾病问题。

3、来访者的心理冲突是由现实刺激引发，是常形冲突 ，排除神经症问题。

4、来访者的不良情绪已经泛化，消沉抑郁，觉得干什么都没有兴趣动力，想一死了之。

5、来访者的主要症状是痛苦、抑郁、消极的情绪，社会功能受到较大影响，诊断为严重心理问题。

四、进行适当的原因分析：

1、生物原因：

来访者这个年龄阶段，爱冲动、情绪化，人格尚未完全成熟，思想上遇到事情考虑不周全，容易钻牛角尖而产生情绪困扰。

2、自身原因：

（1）性格上比较内向，腼腆，思想单纯，容易一厢情愿，不善于沟通表达，内心体验深刻，不善于调节自己的负性情绪。

（2）来访者全心全意爱对方，他可能不懂什么才是爱，如何给予爱才是对方可接受的，爱的方式有没有问题，这些都可能是分手的原因。

（3）认知片面，分手只是个事件，分手不代表失败，他认为做什么事都没动力，正是因为自己想不开，没有辩证的良好思维。

3、他人原因：

女友的性格和价值观是不是与他不一致？女友和他分手是不是有什么苦衷或者什么客观条件的阻隔？两个人的沟通是不是没有被双方所理解？

五、选择合适的咨询方法：

1、合理情绪疗法

A事件：女友分手。

B信念：糟糕透顶。

C情绪和行为：悲观消沉，郁闷痛苦，有一死了之的想法。

D辩驳：问来访者

（1）“是不是所有的人遇到分手这样的问题都像你这样觉得干什么都没意思，抑郁消沉，甚至想一死了之来逃呢？”

（2）“失恋了就代表你失败了吗？就要有这样极端的思维吗？你认为这合理吗？”

（3）“失恋就意味着你一切都完了吗？这就是最糟糕的事情吗？”

E改善：通过修通来访者不合理信念，使来访者在认知、情绪和行为上有所改善，并适应环境。

2、支持疗法

咨询师看到来访者身上的积极因素，为其提供心理上的支持和鼓励。

（1）“你文字写作能力好，而且还上了大学，你心地单纯，是个有才能的男孩子，还有女孩子追，虽然结果不是你想要的，但是这并不能否定你的魅力呀。你还是有优点的，不是吗？”

（2）“我相信你有这个心理能力来解决好这个挫折经历，而且生活中的挫折也并非就是坏事，它可以使你更好地成长呀，对不对？”

3、行为塑造

咨询师可以对来访者提供一些建设性的建议：

（1）“你可以把自己的委屈宣泄在日记里，也可以和好朋友倾诉烦恼，参加一些你喜欢的文娱活动，开阔心扉，走出抑郁。也可以到大自然中走走，大自然是最好的疗养师，宁静你的心，治愈你的创伤。”

（2）“做一些你曾经感兴趣的事，有意义的事，善待自己的情绪，学会爱自己，才会有人爱呀！”

六、进行有效的总结：

近期目标：解决来访者当前的情绪问题，疏导他的负性情绪，改善他的不合理信念，用积极的角度考虑问题。

远期目标：完善来访者的个性，培养他用辩证积极的思维考虑人生，不去钻牛角尖和偏执极端。遇到情绪问题能够接纳并自身调节改善。

（我是沈阳心理咨询师）