林丛

抑郁是常见的一种不良心理状态，严重可至抑郁症、导致自杀行为。认知行为疗法（CBT）目前已公认成为抑郁应对最有效的方法之一。根据认知模型，自动思维是直接导致抑郁的因素，也就是说，你会产生抑郁情绪是因为你有一个不恰当的想法并信以为真，而不是因为你遇到了一件不好的事。所以，评估这个想法的正确性就是抑郁应对中重要的一环。

自动思维评估有许多方法，最常用的方法之一就是苏格拉底式提问，之前我也已经发布过相关的文章，可以作参考，这次就来结合具体案例来进一步熟悉。

情境：A在面临一项工作任务，需要在短期内写好一篇材料，但在电脑前坐了半小时只写了几个字。

自动思维：我完不成这个任务了。（相信程度100%）

情绪：焦虑、沮丧。（严重程度80%）

评估过程：

咨：你有什么证据证明这个想法是真的？

A：我半个小时只写了几个字，照这个进度我不可能完成；这个材料涉及的东西我之前没有写过。

咨：那么你有什么证据能够反驳这个想法，或者说证明这个想法其实不是真的？

A：我以前有过很多写材料的经验，都能完成得不错；其实每次写材料最难的就是开头部分，后面效率都会很高；虽然这个材料涉及的东西我不了解，但同事给了我很多参考资料；现在的环境比较吵，我下班后换一个环境会有更好的效率。

咨：你觉得最坏的可能性是什么？

A：我真的无法完成，然后领导会狠狠批评我。

咨：如果最坏的情况发生了，你会怎么做？

A：其实也没什么，我也不会因此被开除，大不了以后不找我写，我还轻松一些。

咨：最好的可能性会是什么？

A：我很顺利地在很短的时间内完成了，而且质量很高。

咨：最有可能发生的情况会是什么呢？

A：我能完成，但可能完成的过程会有点纠结，质量还算过得去吧。

咨：如果你一直告诉自己“我完不成这个任务了”，会发生什么？

A：我会很沮丧、很焦虑，效率大打折扣，可能真的就完不成了。

咨：那么如果你换一种想法，比如告诉自己“虽然纠结但我能够完成”，会发生什么？

A：我会感觉不那么焦虑和沮丧，能够集中精神去做这个任务，并完成它。

咨：现在你对“我完不成这个任务了”的想法相信程度是多少呢？

A：30%。

咨：那么焦虑、沮丧的情绪严重程度现在是多少呢？

A：40%。

最后强调，抑郁情绪或者抑郁症都是一个比较危险的东西，但只要及时处理，都是有很好的办法进行解决的，请勿拖延，以免延误最佳治疗时机。

（我是温州心理咨询师，擅长抑郁焦虑，情绪疏导，自信心丧失，轻度偏执，恋爱关系，青少年心理及成长问题（不含儿童），人际关系处理，以及其他因认知系统问题导致的心理问题。）