壹点灵guangzhou心理咨询专家 丁思远

作为心理学从业者，经常有认识或不认识的朋友跟我说自己或者身边的某某某得了抑郁症，问我该怎么办，或者吃什么药。

而详细问一下，大部分时候会得到一个可怕的结果：“抑郁症”这个诊断是自己上网查了之后得出来的。。。。

抑郁症必须有专业人士诊断，自行诊断非常危险！为什么说自己乱诊断抑郁症很危险呢？

我们用三个案例来说明。（以下都是改编的非真实案例，如有完全雷同那我们实在太有缘请自我介绍！）

1

A是一名大学生，大一时的A学习成绩优秀，人际关系也非常好，经常和室友一起嬉嬉闹闹的看剧、玩游戏、逛街。但升上大二之后室友发现A和以前不一样了，有时候A会对着电脑屏幕发呆好几个小时，上课也经常精神恍惚，宿舍内的活动基本上都不参加了，大部分时候都是一个人坐着。而且看起来特别疲惫，表情也很苦涩，吃饭也很少。

室友询问之后才知道，A的父亲出了车祸，现在重伤入院急需一大笔钱治疗。室友们在和A谈话的过程中感觉有些古怪，因为A说话时经常有长时间的停顿，而再开口的内容和上一句话完全不相关。但室友们没有在意这个细节，以为是A情绪低落导致的。室友们热心的帮忙想办法，也各自从家里借了一些钱给A，但一段时间后A的情况更糟糕了。经常整晚地不睡觉，在宿舍里走来走去或者坐着发一整夜的呆，如果有人开门就会变得非常警觉，特别容易哭泣或恐惧，越来越少说话，也变得越来越冷淡。A对室友们说，肇事的人盯上了自己家，想继续伤害父母甚至自己。室友们觉得有点奇怪，因为从没见A和家里联系过，但没太上心。

A拒绝室友们将此事告诉老师不肯走法律途径。室友们无计可施，只好从A的情绪入手想办法帮忙，大家上网查询后得出一个结论：A可能得了抑郁症！根据网上的“专业”意见和自以为的超凡想象力，室友们决定两条路走，一方面劝A服用抗抑郁药，一方面轮流陪着并且保护A。然而过了一段时间之后A的状况更糟糕了，她再也不和室友说话了，甚至企图搬走。

室友们以为是抑郁症发展的更严重了，以至于A彻底拒绝人际关系，正商量着要不要偷偷给A服用抗抑郁药，却集体被指导员叫到了办公室，理由是A四处宣扬室友们多次试图迫害A。

最后一脸懵逼的室友们看着救护车将A送去了精神病医院，才知道A的病是精神分裂症，而不是大家以为的抑郁症。而A所谓的父亲车祸等等一系列事情都是A自己的幻觉，事实上A的父亲生龙活虎。室友们由于妄自下诊断并匿而不报耽误A的病情整整半年！

专家点评：

精神分裂症和抑郁症有一些相似但又不同的地方，这些地方非专业人士很难看出差别。比如精神分裂症的“思维贫乏和抑郁症的"思维迟缓”，看起来都是语速慢，说话少。但前者是脑子里空空的，而后者只是想的慢。再比如精神分裂和抑郁症可能都会“情绪低落”，但精神分裂症会有幻觉，而情绪低落则是由这些自己不知道是幻觉的事情导致的。而抑郁症的情绪低落大多是说不清楚事由的。

2

B先生最近工作很不顺利，上司布置任务时要花好大的精力才能记住，而且自己也经常走神，有时发着发着呆突然听到同事不停的叫自己，想了想才记起本来是在和同事聊天的，那自己怎么突然走神了呢。。。。想着想着这个问题就又走神了。。。可能同事觉得跟自己交流有点困难，于是慢慢的很少人和自己说话了。过了几天B先生感觉自己的状态更糟了，想问题的速度越来越慢，有时看着文案突然不理解文字的意思。还有一次签名的时候突然卡壳了，顿了一会在想起自己的名字怎么写。

B先生的情绪越来越低落了，也不愿意和家人或同事说话，虽然B先生努力的加班，但还是多次被领导叫去喝茶。而由于自己的不顺心和其他一些自己也说不清楚的改变，和家人的关系也没有那么好了。

B先生开始感觉头疼的老毛病越来越频繁，于是他开始服用止痛药。他觉得必须重视心理状态这个问题了，于是在一些医生问答类的网站上有保留地留了言，B先生根据网络医生的回答给自己诊断了抑郁症。通过在医院的朋友开了抗抑郁药服用了一段时间，情绪好了一些，但头痛却越来越严重了，B先生依然以为是自己的老毛病没当回事，直到有天突然昏迷被送去医院。结果医生诊断为脑肿瘤，而不是自己以为的抑郁症！

专家点评：

有一些躯体疾病会表现一部分抑郁症状，比如颅内肿瘤、肝性脑病、帕金森病等等都会伴发精神症状，而精神症状中包含一些抑郁表现。对于非医学专业的普通人来说，全面的看待自己的症状也是不容易的，因为我们的注意力更多的放在外界上，自己身上的一些小病小痛或者一些小变化除非别人问起，否则很难引起自己的注意。因此在网络诊断很容易由于自己忽略了或者说错了一些细节而被诊断成完全不对的疾病从而耽误治疗。艾玛，想想都可怕，毕竟看病这么贵，晚发现一天可能多交好多钱！

3

C女士发现自己得了高血压。这没什么好稀奇的，因为这是她们家的祖传疾病，比传家宝还要真。。于是她理所当然地从母辈那里接过了祖传的降压药，然后照常开心的生活。但是过了一段时间她发现自己开心不起来了，经常莫名其妙的想哭，烦躁，不开心，以前喜欢的东西都不喜欢了，精力也没有以前好了，每天上班刚走出门就觉得累的灵魂都快出窍了，而且凌晨三点多就会醒来再也睡不着，然后就躺在床上觉得连呼吸都是一种负担。作为一个心理学爱好者，她第一反应就是得了抑郁症。于是她又躺在床上为自己悲哀了很长一段时间。考虑良久之后她出于对自己能力的自信决定自己观察一段时间再就医，因为自己没有出现自杀倾向，所以感觉自己还在可以控制的范围内。又过了一段时间，C女士由于自己的状态不佳而丢掉了工作。由于没钱了，她迫于无奈抛弃了几代人用过的口碑良好的药换了一种更便宜的降压药，然后她发现，自己的抑郁症状没有了。。。。

专家点评：

许多类药物，如降压药、抗癫痫药、抗癌药物、抗帕金森病药物、抗精神分裂症药物、抗溃疡药物等均可导致患者出现药源性抑郁。每个人对药物的敏感性和反应性不同，就算你身边所有人吃某个药没有不良反应，你也有可能不幸地有不良反应，这个时候如果自己瞎诊断而不去调整药物的话，那就相当于不去堵好桶里的洞就开始蓄水，结果可想而知。

（我是广州心理咨询师，国家二级心理咨询师，语沐心理资深心理咨询师，心理学硕士，《人民日报》心理专栏特邀作者，擅长团体心理咨询，心理测量等。）