壹点灵zibo心理咨询专家 高洪奎

文章原题：正确认识手淫——错误认知带来的痛苦

手淫有害，这个观点已经流传了很久，可以说是根深蒂固，影响广泛。

几乎每个人都听到过手淫有害的说法，许多青年，甚至相当一部分心理咨询师至今仍然坚信手淫有害的观点。

手淫真的有害吗？

让我们先来回顾一下有关手淫的历史。

手淫一词来自《圣经》故事：犹大的儿子奥南的兄长死了，留下了妻子却没有儿子，犹大命令奥南与嫂子发生性关系，以便为其兄生个儿子传宗接代。由于奥南不愿意替其兄生育，便采取手经、性交中断泄精于地的方法表示自己的不情愿。

这在宗教中是不被允许的，因为奥南“把精液遗在地上”，“使主不悦，主就把奥南杀掉”。外语中的手淫用“onanism”即来源于此，表示“奥南主义”，指奥南“将精液泄于体外”。

因为这一词汇具有贬义，后来人们又创造了“masturbation”或“self abuse”指代“用手使精液泄于体外”，含有自慰的意思。

日本、中国的台湾皆用自慰一词。。

中国古代将自慰称为“弄拂尘”（拂辆），“打手铳”、“打秋儿”、“剡鸡巴”、“手活”、“砍椽子”、“弄丫丫”、“剡毯”等。

拂尘是掸尘土和躯蚊的工具，柄端扎牛、马尾巴，类如阴毛，柄似阴茎，抚弄它，就像人的手淫。

手铣是一种旧式武器，打手铳像征阴茎，用手抚弄手铳，以激发情欲，所以射出子弹如射精，这样就有自慰的形象，民间就有打手铣的传闻，也有地方叫打马枪。

这些都是南方民间俚语，俗不可耐；而北方有些地方人更为粗野，口头语说“剡毯”或“剡鸡巴”，令人不堪入耳，文明的说法较为隐诲。

元代王实甫著的《西厢记》中，红娘嘲笑张生不要因过急思念与莺莺的幽会，先要他“指头儿告了消乏”这句话就是指自慰。

《红楼梦》中也用了一名词，在第12回“王熙风毒设相思局，贾天祥正照风月鉴”中，贾瑞“想着风姐得不到手”，自己不觉有些“指头儿告了消乏”。

这些说法都是以手指摩擦阴茎达到性潮高潮的行为。

汉语中“手淫”一词产生较晚，表示以手代替异性生殖器而射精，这是一种含蓄的说法。

后来有人将自慰的涵意进一步扩大，指向自我的意识性性行为，如性想象和性幻想，医学家和性学家借用过来，把非性交的多种发泄欲的方式，都列入手淫的范畴。

所以，中国的“手淫”实际是指自我释放性欲的自慰，并将其与英文“masturbation”和“ self abuse”作同义翻译。

淫的本意是“好色、纵欲和无节制”，所以手淫含有卑视的意思，是贬意。

受中国传统文化影响，中国人对“性”讳莫如深，视之肮脏、不贞洁、不道德、不检点之事，因此，人们把自我释放性欲的行为称为“手淫”，很显然体现了与中国文化传统相统一的自我满足即属于“好色、纵欲和无节制”行为，加上手淫有害论的深刻影响，手淫就很自然地被看成了不检点、不贞洁、不道德、危害健康的行为。

这就使一部分人在手淫行为发生后承受着社会伦理、道德、危害健康等的多重压力，一些心理承受能力差的人因此产生了一系列的痛苦和烦恼，于是有人求助于心理帮助。

而心理专业工作人员在听到求助者提到手淫带来的烦恼和痛苦后，立即着手帮助求助者采取措施戒除所谓“手淫”，结果往往问题越解决越多，越解决越复杂或者解决了这个问题，冒出来了另一个问题，如此循环往复，给求助者造成了很大的负面影响，甚至严重损害了求助者的利益，给求助者带来了经济、时间的巨大损失和身心的巨大伤害。

其实，中国人在医学、心理学、健康学领域所说的手淫早已经与 “onanism”、“masturbation”和“ self abuse”的原意大不相同。事实上，普通的中国民众所说的手淫其实指的是自慰带来的内心冲突，是与手淫相联系的痛苦、烦恼或恐惧。

这和心理咨询师所要解决的心理问题“手淫”习惯并不是同一个概念。

遗憾的是，由于国外不存在这种差别，而国内心理咨询培训中并没有明确这种差别，这就使中国的心理咨询专业人员中有相当多的对此差别并不清楚，往往混淆了这种差别的存在。

然而，专业人员对此却毫无觉察。在我们的平台上，有心理咨询师明确提出要用“自慰”取代“手淫”，更是表明了许多专业人员对这两个词汇意思的差别并不理解，也未意识到这种差别可能给求助者带来的的危害。

因此，澄清这种差别对于保护求助者、平台、对心理咨询师的利益都具有特别重要的意义。

那么，手淫真的有害吗？手淫有害论是怎么来的呢？

对手淫持反对态度在国外主要是受宗教影响。早期的基督教认为手淫是一种罪恶，一般信徒要罚禁食20天，身为教士又发生在教堂中则罚禁食30天，主教则禁食50天。中世纪西方曾经制作刑具来处罚手淫。

英国在十八世纪出版了《手淫：自赎的滔天罪恶及全部的可怕后果》一书，认为它是许多疾病的根源。

约翰汤普森也写了一本书，名为《人和人的性关系：包括罪恶和失足青年的挽救，成人，婚姻生活》。他向读者保证：这种肮脏的，不自然的和有害的习惯必然违背人性规律；最下流地滥用性器官；对身体，健康和个人生活有最危险的后果。

语言不能表达过分这样做带来的危害。它损害所有敏感的和聪明的儿童的身体，他们发育未全的身体开始萎缩，瘦弱苍白。他还说，据权威计算，一盎司精液等于四十盎司血液，认为手淫者总有一天要倒下，消耗衰竭，精神疲惫，智力不健全，不能结婚和生育。

法国的S·A·D·Tissot《论手淫产生的疾病》一书于1758年问世，认为手淫可致病，自该是罪恶的。所有疾病都归罪于手淫。

十九世纪末法国著名的精神病学家和心理学家莫莱说：“经常手淫者，变得迟钝而衰弱，眼球内陷，眼圈发黑，两目无神，双手冰冷，经常盗汗。在学校中成绩下降，智力衰退。如果积以成习，不能自拔，最终必将变成一名白痴而产生忧郁心理。

黑格纳是奥地利的心理学家。他说：“手淫者，肌肉组织软弱无力；神经组织精力耗竭。神思恍恍。精神懈怠，思想不集中，遇事回避，自信心丧失，情绪乖离，恹恹如病．甚至生自杀之念；在道德方面，变得胸襟狭隘，思想乖张，诡谲狐疑，不辨是非，伦理道德观念错乱。”

到20世纪，对手淫可引起生理、道德、精神危机的警告已淡化了。但是在一些医学教科书中却很久没有消失。在第二次世界大战后的男童子军手册中才停止这种宣传。而教会主办的《青年》杂志中仍可看到此类提法。手淫可致严重后果的观点仍有系统资料的支持。

我国古代对手淫危害的描述丝毫不比西方逊色——西方人说一盎司精液等于四十盎司血液，我国则有“一滴精十滴血”的说法，如出一辙。

传统的中医强调精对人体的重要性，认为精亏会伤肾，造成肾亏，固精补脑。有些人将此处的“精”解读为“精液”，于是这一理论便被当成了手淫有害的中医理论基础。因为手淫会损失精液。

他们便将肾亏描述为身体虚弱，容易疲劳，经常头晕目眩，耳鸣心慌，腰酸腿软，精神萎靡不振，记忆力减退，晚上失眠多梦，且易惊醒，甚至清晨出现梦遗滑精。 

一篇在上世纪80年代中期发表的性教育文章仍然有如下观点：经常而频繁的手淫可以造成遗精，阳痿，早泄等性功能衰退的症状，重者还可导致神经衰弱和精神病。还举例说明参加歌唱比赛之前手淫会影响声带。可见手淫有害论影响之大。

二十世纪初以后，许多科学研究结果证明，正常人的手淫并无害处，无论对心理和身体均无损害，所以各国的精神障碍分类中，已不再将手淫列为异常和不良行为。而且，手淫的所谓不良后果，主要是自我担忧和疑虑所致。

二十世纪六十年代，玛斯特斯又给手淫无害论提供了更加有力的证据。他们以先进的试验仪器描记了实际性生活和手淫所引起的身体种种变化，结果毫无差异。对手淫观念有了很大的改变。

二十世纪七十年代，Marsters和Johnson发动的性治疗运动经历了从认为手淫是病到认识到手淫可以用来治疗单独的或夫妻双方的性感缺乏，特别可用于治疗女性的性高潮缺乏。

此后，手淫逐渐被社会认可。

由于传统观念的影响，对手淫持害怕忧虑态度者并非少见，即使在二十世纪七十年代的美国，亦占1/3，需要进行性教育，消除人们的不必要疑虑。

1991年6月，第十届世界性科学大会在荷兰阿姆斯待丹召开，当荷兰卫生、文化和社会部部长在大会开幕式上代表组委会庄严宣告：“Masterbation以前被认为是一种病态，但现在认为无害甚至是健康的行为。如果某人有性问题，那他不会是手淫者，而恰恰是那些不能手淫的人！”此时，来自58个国家的800多名性科学专家和学者报以热烈的掌声表示赞同。

近年来，美国、荷兰等国的性学研究机构经过大量的实验证明：手淫不会引起人体生理，心理的异常，也不会引起性功能障碍。相反，手淫已成为治疗某些性功能障碍（如住冷淡、性高潮缺失，早泄、阳萎、阴道痉挛等）的有效手段。

手淫的危害就在于对手淫误解导致的恐惧。

至此，在西方性文化中，关于手淫的种种谬误得到纠正。当艾滋病流行的时候，特别是年轻人、抛弃了Tissot手淫致病的观点，认为手淫是符合道德的。

世界著名性学家J一Money指出：社会应该大张其鼓的进行宣传，赞同手淫，把手淫提高到安全的性行为的高度来认识。

然而，在中国，对手淫的错误认识至今在心理咨询工作者中仍然占据主流。从平台心事的相关问题的答复中，案例讨论中可以很明显地看出这一点。

到目前为止，关于手淫在国际上被广泛接受的观念是“心理学家、精神病学家、医师以及其他从事精神卫生和身体保健的人员，广泛赞同的意见是：手淫既不是不正常的，也不是对身体有害的行为”。

认为手淫能解除性紧张“是上天的一种礼物”，应当自然而然接受它。

美国著名精神病学家阿瑞提教授这样认为：“手淫是标准的性行为的一种。它之所以成为问题，是因为在手淫的时候伴有一种犯罪的感觉和内心的焦虑，因而造成了种种后果”。

有很多手淫者反映说他们遭受了很大的折磨和痛苦。轻则四肢无力，身体衰弱，脸色苍白，疾病丛生，重则精神萎靡，工作退步，甚至海不欲生，企图自杀，真的自杀身亡者也不乏其人。

因此，问题并非是手淫带来的，而是对手淫的错误认识带来的。

所谓“病理手淫”，仅见于极少数人，他们或者是无法控制，以致不计场合，有伤风化，或者是沉溺其中，不能自拔，影响正常生活和活动。这类情况，才需要矫正。

由此可见，对于手淫问题的求助者，我们不是要帮助他们戒除手淫，而是要首先帮助他们树立正确的观念，解除内心的冲突。

告诉他，这不是手淫，而是正常的自慰。这是问题解决的正确途径。

☆我是高洪奎

淄博心理咨询师

我擅长以下领域

恋爱婚姻、情绪压力、人际关系、性心理、孩子教育等问题的咨询。