随着时代的进步,社会压力的不断增加,人们对心理咨询的需求和认知在不断的改变,记得刚刚从事心理咨询工作的时候,总是会听到各种疑惑的声音,比如“心理咨询是做什么的?”、“是给精神病看病的吗?”、“我不需要看心理医生,我没问题。”、“心理咨询为什么不能一次解决我的所有问题”……
可是,经过几年的时间,人们对心理咨询的认知不断的提高,也意识到在自我迷茫、困惑、矛盾时,及时的寻求专业心理服务是非常必要的,而不是等到形成严重的情绪问题,再去花大量的时间和精力和金钱。
虽然人们对自我的心理健康意识有所提高,但是还是会或多或少的存在一些疑问,下面,我就针对于心理咨询再和大家从以下几个方面聊聊。
一, 心理咨询的内容、分类及咨询过程。随着人们生活的日益丰富,咨询的内容也是日益的广泛,一般来说,心理咨询的内容包括人生中各个阶段所遇到的问题或困惑,如人际关系问题、职业选择问题、教育问题、婚恋家庭等;情绪和行为问题,如焦虑、抑郁、恐惧、紧张、强迫思维或行为、成瘾行为等;性心理、生理问题,如性变态、阳痿、早泄、性欲异常等;身心疾病的探索;康复期精神病人的心理辅导,促进后面更好的适应社会生活及复发的预防等。所以,按照心理咨询的内容可以分为障碍咨询和发展咨询,按照心理咨询人数的多少,可以分为个体心理咨询和团体心理咨询。按照心理咨询方式,可以分为门诊咨询、现场咨询、信函咨询、专栏咨询、电话咨询、互联网咨询。按咨询时间长短可以分为长期咨询、短期咨询、限期咨询。
心理咨询的过程不同的心理学家们有各自不同的观点,根据心理学家徐俊冕的观点,心理咨询一般分为四个阶段,开始阶段(包括收集资料、建立治疗同盟、帮助患者建立求助动机、制定双方共同遵守的契约)、分析和认识问题阶段、矫正或重建阶段、结束与巩固阶段。
求助者可以根据自己的咨询内容和问题严重性,与咨询师一起探讨咨询形式、方案和时间长短。当然在心理咨询中,咨访关系也是一个不断相互了解、建立联盟、逐步探索和成长的过程,所以咨客切记着急或一次性解决所有的问题,这样显然大部分情况下是不切实际的。
二, 静下心来,选择适合自己的心理咨询师。正如上面所提到的,咨客和咨询师之间是需要建立良好的咨询关系的,这是心理咨询取得良好效果的关键因素,所以咨客和咨询师之间是一个彼此了解和双相选择的关系,咨询中不可避免的会出现阻抗、防御、攻击等情况,每当出现这些情况时,都是咨询的关键阶段,意味着咨询可能会有重要的突破或进展,当然可能也意味着咨询的结束或转介。此种心理咨询的结束或转借,无论对于咨询师还是咨客来讲,都是意义重大的自我觉察和自我探索的好机会。所以咨客不要因此而放弃通过心理咨询来完成自我的成长。
从以上几个方面简要介绍了心理咨询后,再以案例的形式让大家对心理咨询有一个更深入的了解。
咨客小李,32岁,是一个三岁小男孩的妈妈,自从结婚后,就和丈夫来到了沈阳,在沈阳没有其他的亲人和朋友。刚来新的城市的时候本打算找份工作,可是却发现自己怀孕了,这个意外惊喜让自己放弃了找工作的念头,开始了全职主妇的生活。小李在怀孕的后期开始,就出现了轻度的焦虑情绪,但是当时并没有太在意,可自从生完宝宝后,自己的情绪问题不断升级,莫名的烦躁、易怒,而且还伴有强烈的委屈感,眼泪总是不自主的留下来,严重失眠,自己的内心变得非常脆弱、敏感,起初的时候丈夫还可以安慰自己,可是渐渐的丈夫也失去了耐心,对自己变得冷漠,不耐烦,而且经常晚回家,出去喝酒,回家也是倒头就睡,面对此种情况,小李变得情感麻木,总是发呆,面无表情,三岁的儿子也是严重受到影响,性格内向,不爱讲话,也不喜欢和小朋友玩。小李内心又是非常内疚的,知道自己需要改变但却很难自我调节,有强烈的无力感和危机感,担心自己的状态影响孩子的身心健康,怀疑老公会背叛自己……
最后小李鼓足了勇气,找到我。第一眼见到小李的时候,她面容憔悴,在一小时的心理咨询过程中都是以泪洗面,求助欲望非常强烈,随着我们后面的咨询的不断深入,我们明确了情绪调节、建立情感支持、个人成长等几个咨询目标。
情绪问题。首先我们帮小李做了一些必要的心理测评, 根据测评结果结合临床医生的意见,系统的干预。同时小李每天进行30分钟的放松训练的练习,并且每天坚持40分钟以上的有氧运动等。
建立情感连接。分析小李身边的亲近关系,尝试和他们建立连接,定期的沟通情感,获得支持。小李首先想到的是自己的老公,因为在沈阳最亲近的人就是自己的爱人。小李的先生也是非常的配合的,经过商议,决定每天帮助小李分担洗碗、拖地等家务。每周拿出一天的休息时间去帮忙照顾孩子,让小李单独或者陪同小李出去做一些她自己喜欢的、放松的事情。并且每周安排一两次二人世界时间,会在孩子睡着后,两个人一同喝点红酒,然后一起看电影。夫妻二人一致决定将孩子送去幼儿园看管,白天时间小李也想找一份时间自由的工作,第五次咨询的时候小李找了一份销售的工作,在工作中也认识了一些新的同事,生活慢慢的变得充实起来。无论是自己,还是小李的爱人都感受到了小李的变化,小李在咨询中说,原来生活还可以这样美好。
个人成长。虽然时间很快,我们结束了第一阶段8次的心理咨询,小李也深刻的体会到心理咨询带给自己的好处和重要性,小李也了解到短程心理咨询和长程心理的心理咨询对自己的成长和蜕变的意义是不一样的,小李的爱人也感受到了心理咨询后自己婚姻幸福感的提升,感觉婚前的那个温柔体贴的“她”又回来了,所以夫妻一致决定加强、巩固后面的咨询,从改善人格、完善自我的角度去深度的探索自我,不断的突破自己的局限,为自己的人生负责,期待在长程咨询中遇见更好的自己。
出于心理咨询的保密原则,以上案例已经隐去所有可辨识身份的信息,并且此案例为整合案例,小李亦为化名,但是我们却可以从这个案例中看到很多相似的影子或者类似情况,之所以拿出这样的案例和大家分享,是因为这个案例具有普遍性。在这个案例中我们会用到认知行为方法、关系疗法、家庭治疗等,当然,针对不同的案例,不同的来访者我们会采用不同的心理疗法和工具。
通过上面的阐述,读者一定对心理咨询有了一定的了解和信心,或许此时您正在期待着自己的蜕变,请您放下所有的疑惑和羞耻心,勇敢的迈出第一步,也请您相信,这个世界上总有人偷偷的爱着你,也总有值得你去奔赴的人和事。我们终将和美好不期而遇,正如小李感悟到的,“原来,生活还可以这样美好”!
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