翻开清宫医案案卷,除了皇帝、皇后、皇子、皇女和众多王公大臣的脉案外,还有一些宫中女子的病案。研究她们的脉案和用药情况,对于了解她们的身世、命运和感情生活都有重要的认识价值。

  清宫中各宫女子诊病,多无具体脉案记载,处方多为治肝治胃之法,这既反映了她们的基本病情,也反映了她们比较低下的社会地位。

  宫女们为什么多患肝病?要弄清这个问题,还得从清宫选秀和秀女的命运说来。据清宫档案记载,所谓选秀,首先是皇帝为自己挑选后妃,顺便也为皇子、皇孙和血缘关系亲密的宗室“赐婚”。选秀的目的,是为了充实后宫秀女资源,以备候用。

  据统计,从顺治到光绪九朝,清宫选秀女八十多次,按后来入葬陵寝的后妃统计,共214人。其中,只有个别人得到皇帝的宠爱,升为皇后、贵妃,大多数成为被奴役的宫女,成为“活寡妇”。

  当康熙、乾隆、道光等老年皇帝驾崩时,他们的嫔妃大多风华正茂,而那些短命皇帝谢世时,他们的嫔妃更为年轻,甚至只有二十来岁,有的只有十几岁。皇帝一死,他的后妃们就要搬出原来居住的东西十二宫,住进专为皇帝遗孀安排的院落——慈宁宫、寿康宫和寿安宫,就是人们常说的紫禁城的“寡妇院”。从此,这些年轻美貌的女子便只好“伴青灯叩古馨,依经孤守”,在无尽的苦闷和艾怨中度日了。

  中医认为,“肝为将军之官”,喜条达,主疏泄,一旦情志抑郁,就会导致肝气不能条达,脾胃受累,肝脾失和,以至于百病缠身。这大概就是“寡妇院”为何多发肝病的一个重要原因吧。

  肝病患者应该调情志!

  马先生最近心情不好,两个月前因为工作上的一些问题与领导发生了口角,领导扣发了他的奖金。最近,他一直郁郁寡欢、失眠多梦,直到这次就诊才发现,慢性乙肝活动,且病情严重,当即住院治疗。

  住院期间,除积极保肝、抗病毒治疗外,我们也反复与病人及家属沟通,疏导病人的不良情绪,病人目前已经明显好转。

  “喜怒忧思悲恐惊”过激伤肝

  中医认为,七情不可为过,过激会损伤脏器,有“怒伤肝,喜伤心、忧伤肺,恐伤肾”之说。肝病患者应该有“既来之,则安之”的稳定情绪。如对肝病缺乏斗争的信心,过分忧郁,感情脆弱,喜怒无常,情绪波动,都会使中枢神经系统的功能紊乱,造成其它器官机能调节的障碍,直接或间接影响肝脏功能的康复。慢性肝病患者,如果性格顽强,心角开阔,情绪饱满,就会减轻病痛,促进免疫机制的增强,将有利于治疗和病体恢复。乐观情绪是机体内环境稳定的基础;保持内环境稳定是肝病患者自身精神治疗的要旨。

  “心情感冒”会让肝病越演越劣

  乙肝患者心理问题多很多患者由于对乙肝的慢性化、肝硬化和肝癌过分忧虑恐惧,加之来自社会、家庭、亲朋好友的疏远、歧视令他们自卑,一旦患上乙肝,或查出两对半有问题,便情绪低落,忧愁焦虑,并且有苦不敢对人言,本来身体感觉还蛮好的也变得这儿也难受,那儿也不舒服。为此,有些人轻信广告,四处求医,乱治疗,乱用药,不但疗效不好,花费钱财,甚至越治越重,进而增加心理压力,“包袱”越背越重,严重影响了康复。情绪影响肝功能,负性情绪会加剧乙肝的慢性化和恶化,良好心态有利于慢活肝向慢迁肝逆转,这是细心的临床医生不难见到的事实。

  慢性肝病患者调畅情志主要应该做到以下几点:

  (1)首先应该充分认识到不良的情绪会对肝病患者造成很大的危害。

  (2)科学地认识传染性肝病,减少不必要的心理负担。比如对“乙肝传染性”的认识,其实乙肝是血液传播,一般日常接触是不会造成传染的。

  (3)学会疏导不良情绪,必要时可找心理医生求助。多交天性乐观的朋友,遇到不顺心的事情多与朋友交流、倾诉。培养多方面的兴趣爱好。多参加集体活动。

  (4)从实际出发,合理安排自己的生活和工作。慢性肝病患者体质较差,不宜从事重体力劳动,也不宜饮酒、熬夜。

  总之,肝病患者应有一个良好的心态,不能和其他健康人攀比,不要过于争强好胜,否则可能会得不偿失。《黄帝内经》说:“恬淡虚无,真气从之;精神内守,病安从来?”正是提醒人们要保持平和心态,防止疾病发生。

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(实习编辑:李杏)