为什么出院后,肝病容易复发?如何避免复发?我们根据平日的临床工作和实际情况,总结了三条:“勿劳累、防止感冒和各种感染、勤复查”。
一、勿劳累:有的患者一离开医院就认为万事大吉,不注意休养,结果使病情复发、恶化,个别人因一时纵欲,导致不可挽回的结果。其实,肝脏组织的病理修复远较临床指标恢复得慢。就是说,当病情趋于恢复,血清转氨酶等肝功能指标已正常,肝组织的炎症却消退缓慢,残余病变可较长时期存在。临床治愈标准的各项指标随诊1年无异常改变者,乙型肝炎要求表面抗原转阴(HBsAg),急性肝炎才算治愈。对慢性肝炎基本治愈出院后要观察两年以上,病情持续稳定并能胜任正常工作者才算治愈。在康复期内过早从事繁重的工作和较剧烈的运动,是不合适的。但也不必绝对卧床休息。轻度家务劳动和非剧烈运动如散步、做操、打太极拳均可参加。活动后觉得身上微微出汗,休息后即感体力轻松说明是适度的。
二、防感冒和各种感染:通过多年的临床经验,我们深深体会到许多肝病患者正是不注意平时的一些生活细节,如随天气的冷暖增减衣服,忽略饮食卫生等,才使病情明显加重。肝病患者在患病过程中已经是久病则虚的身体,各种病毒、细菌、真菌等病原微生物常会乘虚而入。因此肝病患者经常会感冒并伴发咽炎、皮肤疖肿、气管炎、肺炎、胸膜炎、泌尿道感染、甚至内毒素血症等病症,使本来已静止或趋于痊愈的疾病再度活动和恶化,因此患者在饮食起居、个人卫生等多方面都应加倍不心。应适当体力锻炼,随气温变化增减衣服。
三、勤复查:肝病患者自我疗养是否成功,一看自我感觉,二看复查情况。不能认为能吃饭、能睡觉、感觉良好,就不去管它,也不积极治疗。经验告诉我们,特别是乙型肝炎“三阳”的患者,在不知不觉中导致慢性肝炎,甚至酿成肝硬化出现腹水时才再次求医,就为时已晚了。一般来讲急性肝炎治愈出院的患者第一个月每半个月复查1次,如2次都正常就可以1-2个月复查1次,半年后可每3个月复查1次。无症状的乙肝表面抗原携带者(ASC)每年复查1次。特殊情况可随时检查。肝功能和病毒学指标的定期复查,才能判断疗养是否得法,是否应修订自我疗养的计划。医生有时会对你进一步作B超、CT检查,甚至需要查胎儿甲种球蛋白(AFP),以发现并发或继发病的苗头并指导治疗。
(实习编辑:李杏)
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