甲乙丙丁戊，你对肝炎知多少?你周围有多少人还在谈肝色变?肝炎密码让MH一一破译

　　失学篇

　　与我的硕博连读导师的对话

　　导师：校医院体检，查出你是大三阳，你知道吗?

　　我： ( 沉思片刻， 高度紧张)我知道。但我肝功能是正常的啊!

　　导：为什么不告诉你父母?

　　我：因为医生说不用治的，不管是大三阳还是小三阳强行去转阴反而不好。何必让老爸老妈空担心呢?

　　导： 你态度不应如此偏激啊，治总比不治好。你最好去复查一下， 万一查错了呢?(他富有同情心道)。

　　我：中国人有十分之一的概率，其中大三阳又有约三分之一。是研招办说大三阳不录的吗?

　　导：唔，是这样。拒录大三阳至少是去年就开始了的，去年学校共有八十几人，今年九十几人因此被拒。总之你如果真是大三阳的话今年肯定读不上研了，你可以去问分管学生工作的S院长，他分管这个，看看你是否可以申请保留学籍。

　　我：好吧，不过我想是否可以通过关系到其他符合标准的学校调剂吗?

　　导： 那你就试试吧，但我想，招生工作都结束了，肯定没办法了。你还是治病要紧，不要想那么多，毕竟身体是革命的本钱!如果身体允许的话可以找份不费力的工作试试。那就这样吧，想开一点也没什么大不了的，身体好了一切都会有的。

　　后续：我没有勇气去找那院长，我知道没戏。因为我不符合他们制定的录取标准。最重要的是我没有在这所充斥对乙肝人歧视的学校就读的勇气了。

　　失钱篇

　　与我的伯父、父亲在医院对白

　　回家后，被父亲“押送”到医院，在医院遇上也去看病的伯父。

　　父：DD(我小名)得了富贵病，乙肝大三阳，学都不给上了。想到医院转个小三阳也好。不过医生说肝功不正常不好给药，有些小医院说可以转阴，我们又不敢去。

　　伯父：先正规医院看，怎么也要医生开点药。实在不行小医院也要去，总比不去的好。你应该正确对待，准备下GRE，据说去美国不查这个，

　　你应该有这个实力的(伯父也拍拍我的肩膀)。

　　我：只是治不好。

　　伯父：治不好也要治，必须治，治好了就什么都有了。伯父对父亲低语： 最近电视、报纸上有不少乙肝广告，我都收集了，过两天会给你们送去。专家说一起吃饭会传染，因此你们必须严格分餐具，必须这样，如果你们又染上了就不得了了!

　　父：我们都有抗体，要是没抗体早就得了。

　　伯父：什么抗体，你们这回有， 保不了你们下回还是啊，这可不一定的啊，尤其是饭碗，水杯。

　　父：是的，你在医院有什么关系吗?

　　…… 几分钟后， 电话打通了，我和父亲立刻又去人民医院就医。

　　后续：第二天我开始注射苦参素，一天近一百元，三月后依然大三阳。一万元丢进水里，只是最终同样受过高等教育的父亲，没有把我再强拉进那些“转阴王”开的医院里。阿门!

　　传染源入侵：

　　甲肝 戊肝

　　主要传染源是急性患者和隐性患者。病毒主要通过粪便排出体外，自发病前2周至发病后2-4周内的粪便具有传染性，而以发病前5天至发病后1周最强，潜伏后期及发病早期的血液中亦存在病毒。唾液、胆汁及十指肠液也都有传染性。

　　乙肝 丁肝 丙肝

　　传染源是急、慢性患者的病毒携带者。病毒存在于患者的血液及各种体液(汗、唾液、泪水、精液等)中。急性患者自发病前2-3个月即开始具有传染性，并持续整个急性期。HBsAg(+)的无症状携带者或血清中HBVDNA(+)者均具有传染性。HBsAg携带者是HDV的保毒宿主和主要传染源。

　　传播途径：

　　甲肝 戊肝

　　主要经粪、口途径传播。粪便中排出的病毒通过污染的手、水、苍蝇和食物等经口感染，以日常生活接触为主要方式，通常引起散发性发病，如水源被污染或生食污染的水产品，像贝类动物，可导致局部地区暴发流行。通过注射或输血传播的机会很少。

　　乙肝 丁肝 丙肝

　　A.输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺等;

　　B.母婴垂直传播(主要通过分娩时吸入羊水，产道血液，哺乳及密切接触，通过胎盘感染者约5%);

　　C.生活上的密切接触;

　　D.性接触传播。

　　E.尚有经吸血昆虫(蚊，臭虫，虱等)叮咬传播的可能性。

　　人群易感性：

　　甲肝

　　机体可产生较稳固的免疫力，在本病的高发地区，成年人血中普遍存在甲型肝炎抗体，发病者以儿童居多。

　　戊肝

　　各年龄普遍易感，感染后具有一定的免疫力。

　　乙肝

　　在高发地区新感染者及急性发病者主要为儿童，成人患者则多为慢性迁延型及慢性活动型肝炎。

　　丁肝

　　易感者为HBsAg阳性的急、慢性肝炎及或先症状携带者。

　　丙肝

　　发病以成人多见，常与输血与血制品、药瘾注射、血液透析等有关。>>>>疑问：什么是丙型肝炎?

　　流行特征期：

　　甲肝

　　全年均可发病，而以秋冬季为发病高峰，通常为散发;如水源被污染或生吃污染水中养殖的贝壳类动物食品，可在人群中引起暴发流行。

　　戊肝

　　发病与饮水习惯及粪便管理有关。常以水媒流行形式出现，多发生于雨季或洪水泛滥之后，发病者以青壮年为多，儿童多为亚临床型。

　　乙肝

　　见于世界各地， 我国人群HBsAg携带率约10%，其中北方各省低于西南方各省。比例男多于女，一般散发，常见家庭集聚现象。

　　丁肝

　　在世界各地均有发现， 但主要聚集于意大利南部， 在我国各省市亦均存在。

　　丙肝

　　见于世界各地，主要为散发， 输血者，药瘾者，血液透析者，肾移植者， 同性恋者居多，易转为慢性。

（实习编辑：李杏）