受春节期间生活不规律、饮食丰盛、情绪激动等因素影响,许多原本就有糖尿病、慢性消化道疾病和心脑血管疾病的患者
因为饮食和日常生活节奏出现了波动,病情也随之出现了变化,以至于元宵节前后郑州多家医院的内分泌科、消化内科、心脑血管科门诊都出现了老患者的 “回潮风”。
因此,专家建议,此类患者节后最好能对症做一次体检,以便针对病情及时调整治疗方案。
□今报记者封宁
●老胃病患者:胃镜检查很必要
金先生是位老胃病患者,此前通过药物治疗病情一直比较稳定,可这几天他总感觉到腹胀、胃痛,吃饭也没有胃口,到医院一检查,医生告诉他是老毛病复发了,这与他春节期间饮食过于油腻有很大关系。
河南省中医院消化内科副主任医师孙晓娜说,由于春节期间饮食油腻、不规律、过食辛辣食物,很多胃炎、胃溃疡患者和功能性消化不良患者出现了肚胀、厌油、恶心、泛酸、胃痛等症状。同时,近段时间天气仍未完全回暖,消化道出血的患者仍比较多,引起消化道出血的原因各有不同,有些患者是过量饮酒导致胃黏膜损伤,有些患者是长期服用阿司匹林、饮食不好消化而引起的出血,也有些患者是食道、胃底静脉曲张,既往有肝病、肝硬化而导致的出血。
孙晓娜建议,春节过后肝病患者应当检查一下肝功:既往有食道静脉曲张的患者最好做胃镜检查,了解曲张程度,病情加重的话要及时治疗;胃炎、胃溃疡等老胃病患者如果病情加重或者症状与以往有所不同时,也要及时进行胃镜检查。相对于胃镜而言,钡透虽然痛苦小、检查方便,但不容易检查出细微的黏膜病变,因此并不建议一般人群使用该检查方式。但患有高血压、冠心病、糖尿病的老年人,使用胃镜插管检查可能会引起心梗、血压升高,如非必要胃镜检查最好选择钡透。
刺激性食物尽量避免食用,过酸、过硬、过甜的食物也应控制摄入量。
●糖尿病患者:检查三餐血糖和糖化血红蛋白
文先生是一位糖尿病患者,热闹的新年刚一结束他就发现血糖升高,老毛病又犯了。年前,根据医生的建议,他每天注射两次胰岛素,餐前、餐后血糖也一直稳定在10mmol/L以下,可过完年再一测血糖,餐前血糖竟然升到了15mmol/L,餐后血糖也达到了17mmol/L,在女儿的陪同下,他赶紧找到了自己的主治医生治疗。
郑州大学第一附属医院内分泌科主任医师孙良阁介绍说,春节期间糖尿病患者走亲访友、生活节律被打乱,饮食也比平时丰盛,血糖很容易升高,很多患者的血糖甚至升到了20mmol/L以上。同时,由于饮食油腻而导致血脂升高,很多糖尿病患者还出现了大脑、四肢供血不足等心脑血管并发症。正因为如此,最近一段时间他们医院的所有床位都已住满了病人,而且其中相当多的是以前的老病号,以至于不得不加床来满足大家的需要。
孙良阁建议说,过完节后糖尿病患者最好到医院做一次检查,检查项目应包括以下几项:1.三餐前、三餐后血糖,以了解血糖一天之内的波动情况,有条件的还可以监测夜间血糖值。2.糖化血红蛋白:了解近段时间的血糖平均值。3.血脂分析(胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等数值)、血压和心电图:了解血脂、血压情况,发现血压血脂异常及时对症处理,避免大血管病变等糖尿病并发症的出现。
对于血糖轻度升高的患者,可以适当增加口服药量,血糖骤然升高2~3倍的患者,应当考虑用胰岛素加强治疗,注射一段时间当病情稳定后,可以再恢复以往的治疗方案。同时,糖尿病患者应尽快恢复正常生活节律,按时休息、控制饮食、适当运动,让身体尽快恢复到以往状态。
●心脑血管患者:做个心电图、量量血压
2月10日下午,58岁的常阿姨被家人匆忙送到了医院,而此时,她已经大面积心肌梗死,经过及时抢救虽然脱离了生命危险,但心功能已大幅减退。她的家人遗憾地告诉医生,老人前天就感到胸闷、胸痛,却一直以为是胃病,自己吃了点药也没去医院,没想到耽误了病情。“过完年后,心肌梗死、心衰、心绞痛的发病率大幅升高,医院不得不紧急加床接收病人,这么高的发病率与患者春节期间情绪激动、生活方式改变、过多进食油腻有很大关系。”郑州市第一人民医院心内科主任医师余宏伟分析说。令人遗憾的是,医院目前收治的几十位病人中,接近20%的患者当出现胸闷、胸痛症状时,都像常阿姨这样以为是胃病,或者认为忍一忍就过去了,往往出现症状十几小时甚至两三天后才到医院就医,错过了最佳救治时机。
余宏伟建议说,过完节后,没有症状的心脑血管患者要及时恢复原有生活习惯、尽量照常服药以稳定病情。一旦出现胸闷、胸痛等不适症状时,要及时(最佳救治时间是症状出现后3小时内)到医院就医。不管病情如何,心脑血管疾病患者节后最好到医院进行心电图、血脂、血压检查,并让医生根据检查结果及时调整用药。同时,春季温差大、气候干燥,是心肌梗死的高发期,因此日常生活中人们要注意保暖、多饮水、饮食清淡、多吃水果蔬菜以保持大便通畅,避免便秘而诱发心梗。
(实习编辑:邓婉诗)
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