红细胞:贫血或异常增多。
白细胞:有无感染、放射性损伤、过敏性疾病等。
血小板:了解造血功能,出血时间的评估等。
甲肝:用于鉴别诊断甲型肝炎。
乙肝:用于鉴别诊断乙型肝炎。
丙肝:用于鉴别诊断丙型肝炎。
幽门螺旋杆菌:对于胃溃疡,胃窦炎有较高诊断价值。
葡萄糖/血糖 (Glucose):是组成人体的重要成分之一,亦是身体主要能量来源。肝脏是负责调节体内血糖浓度的主要器官,如肝脏受损,则影响到血糖浓度。异常可能有糖尿病、严重脱水、胰腺瘤、甲状腺功能亢进、服用利尿剂后等情况。
肌酐 (Creatinine):是肌肉分解出来的代谢产物,能反映肾功能健全与否。异常可能有输尿管阻塞、肾功能衰退、急性或慢性肾小球肾炎、运动后肌肉强烈损伤、缺水、糖尿病、血压改变等情况。
尿素:血液中蛋白质新陈代谢所制造出的含氮废物,有助评估肾功能。异常可能有高蛋白饮食、充血性心衰竭、消化道大量出血、严重脱水、烧伤、心肌梗塞、急性肾小球肾炎、慢性肾炎、慢性肾盂紧炎、肾病晚期、肾衰竭及中毒性肾炎、前列腺肿大、尿路结石、尿道狭窄、膀胱瘤道致尿路受压等情况。
尿酸:尿酸是体内核酸嘌呤分解的最终产物,大部分经肾脏排出。肾功能受损时,尿酸易累积而导致血中含量升高。此项指标有助于较早期肾病的诊断。异常可能有痛风症、肾脏疾病、白血病、多发性骨髓瘤、红细胞增多症、氯仿、四氯化碳及铅中毒等情况。
胆红素—直接 (Bilirubin direct):直接胆红素。异常可能有肝硬化、胆管阻塞、肝炎、中毒性肝障碍等情况。
总胆红素 (Bilirubin total):总胆红素是血清中各种类型胆红素的总称。异常可能有各种原因引起的黄疸 。
谷丙转氨酶 (ALT/SGPT):谷丙转氨酶主要存在于肝细胞,其次为心肌细胞,只有极少量释放血中,只有肝脏、心肌病变、细胞坏死时,血中含量才会升高。增高值反映肝细胞损害和坏死程度等。异常可能有急性病毒性肝炎、慢性活动性肝炎、活动型进行性肝硬化、原发性肝癌、胆道疾病如胆石症引起梗阻、心肌梗塞、心功能不全导致肝淤血、多发性肌炎、肌细胞营养不良、某些药物或毒物反应,如四氯化碳。
谷草转氨酶 (AST/SGOT):谷草转氨酶主要存在于心肌细胞,其次为肝脏,在血液含量极少,组织细胞病变时,血液含量上升。异常可能有心肌梗塞、心功能不全、各种肝病如急慢性肝炎、中毒性肝炎、胸膜炎、肾炎、服用某些药物、手术后、深层烧伤等。
碱性磷酸酶(AKP):碱性磷酸酶在胆管,肝及骨细胞含量特高,测量血液当中的碱性磷酸酶浓度,可以估计该器官组织破坏程度。儿童处于成长阶段,碱性磷酸酶偏高则属正常。异常可能有骨伤、骨软化、软骨病、贫血、白血病、肝病、肝炎、甲状旁腺过度活跃等。
乳酸脱氢酶(LDH):乳酸脱氢酶存在于心脏、肝、肾、肌肉、脑部、肺、这此器官细胞损伤,均会使血清LDH升高。表示可能有心肌梗塞、休克、缺氧、肺梗塞、白血病等可能性。异常可能有中风、心脏病发、溶血性贫血、单核细胞过多症、小肠缺血或组织坏死、肝炎或其他肝病、肌肉损伤、肌肉萎缩、胰脏炎、肺部梗塞等。
淀粉酶 (Amylase):淀粉酶负责肝醣及淀粉的消化。胰脏发炎时淀粉酶会分泌到血中,用作诊断和监察胰脏病症。异常可能有急性胰脏炎、流行性腮腺炎、胃溃疡、肺梗塞形成、大量酒精摄入等。
果糖胺 (Fructosamine):用作糖尿病控制指标,因不易受饮食影响,因此较血糖测稳定。
总胆固醇 (Cholesterol toltal):胆固醇是人体血液中的脂肪,帮助合成细胞膜,也是所有类固醇激素的主要成分。过高的胆固醇与冠心病有直接关系。胆固醇含量受多种因素影响,如饮食、季节、生活方式、年龄和性别。异常可能有动脉粥样硬化、妊娠、家族性高胆固醇、脂肪肝、肾炎、肾病综合症、甲状腺机能减退、生活紧张、糖尿病、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等。
高密度脂蛋白胆固醇 (Cholesterol HDL):高密度脂蛋白将肝外组织的胆固醇运送到肝脏,防止游离胆固醇在肝外组织细胞上沉积。高密度脂蛋白胆固醇是冠心病临床诊断的参考指标,又称良好胆固醇。异常可能有冠心病先兆。
低密度脂蛋白胆固醇 (Cholesterol LDL):低密度脂蛋白含大量胆固醇,主要功能是运送磷脂,会令动脉硬化,也是该病症的主要检定批标。又称坏胆固醇。异常可能有动脉硬化的危险因素,高脂蛋白血症等。
载体蛋白AI (Apolipoprotein AI ):运送高密度脂蛋白(HDL,良好胆固醇),随血液运行,吸收或释放至身体各组织,或输送到肝脏进行代谢。可测试有无患冠心病的因素。
载体蛋白B (Apolipoprotein B):运送低密度脂蛋白(LDL,坏胆固醇)及磷脂,可令动脉硬化,可测试有无患冠心病的因素。
载体蛋白AI/B (Apolipoprotein A1/B):载体蛋白B高而载体蛋白AI低,是冠心病的先兆。
蛋白电泳分析:蛋白电泳分析用于确认各蛋白型式,如白蛋白和各种球蛋白。电泳分析透过电流正负极把不同蛋白分列出,然后观察每种含量多少。
急性肝炎:发病早期蛋白质电泳无变化,发病两周后白蛋白、α2及β球蛋白减少,γ球蛋白增高。
慢性肝炎:γ球蛋白升高,白蛋白下降较急性肝炎显著。
肝硬化:白蛋白、α1、α2球蛋白均明显下降,γ球蛋白极度升高。
肝细胞癌:蛋白变化除α1和α2增高外,其他改变与肝硬化相同。但在α1和白蛋之间可出现甲胎蛋白的区带。
其他肝胆疾患和肝外疾患如淤血肝、多发性骨髓瘤和肾病综合征等可引起各种蛋白含量的变化。
钙 (Calcium):构成骨骼和牙齿的主要成分,也帮助调节心跳及肌肉收缩,维持正常神经感应。钙质会随着年龄增长而流失,骨质疏松、骨折和骨伤都会令钙流失加快。异常可能有甲状腺亢进、肢端肥大症、大量维他命D治疗、恶性贫血、肉瘤、胰炎、肾衰竭、副甲状腺功能不足、吸收不良、骨质疏松、缺乏维他命D、胰脏发炎等。
钾:用作诊断肾脏或肾上腺失调病症,也用于评估身体水份的平衡。维持钾的体内平衡的机制有胰岛素、醛固酮、酸碱平衡缺氧等因素。异常可能有急性或慢性肾衰竭、肾上腺皮质功能降低、低醛固酮血症、应用氨苯喋啶、高钾饮食、口服或注射含钾液过多、溶血、压伤、组织缺氧、胰岛素缺乏、毛地黄中毒、呕吐、腹泻、醛固酮增多症、服用利尿剂、碱中毒、低钾饮食、心功能不全、输入无钾液体后等。
氯离子 (Chloride):人体细胞外围最主要的负离子,维持电离子中和,与体内的钠对冲。血清氯和钠很多时会同时增减。异常可能有过度换气引起的硷中毒、库欣氏症候群、大量脱水、肾功能失调等、烧伤、充血性心衰竭、过量出汗、肾上腺素分泌失调、呼吸衰竭等。
铁:铁质是形成血色素的主要成分,是人体必需的微量矿物质。铁质在人体内参与运送氧气和制造红血球等功能。异常可能有肝硬化、铁中毒、血铁质沉降、溶血性贫血等、吸收铁质功能不足、缺铁性贫血等。
钠:正常情况下,体内钠的摄入量与排出量应保持平衡。钠主要经肾脏由尿排出。临床上发生的电解质异常,通常都包括钠失调。血浆钠浓度只反映细胞外液钠离子与水的平衡,所以应随病情变化随时测定。异常可能有肾上腺皮质功能亢进、醛固酮增多症、血液透析后等、呕吐、腹泻、严重肾盂肾炎、肾小管严重损害、肾皮质功能不全、糖尿病、大量出汗、大面积烧伤、抗利尿激素过多等。
总铁结合量:检查血中铁质结合能力,与贫血有关。异常可能有缺铁性贫血、真性红细胞增多症、怀孕后期等、肝硬化、溶血性贫血、低蛋白血症、恶性贫血、镰状细胞性贫血等。
三酸甘油脂:三酸甘油脂是血脂成分之一,在人体中处于动态平衡。血脂的含量随饮食改变,范围很大。另外其含量随年龄增长而上升,尤其是体重超过标准的中老年人往往偏高。异常可能有原发性、继发性高脂蛋白血症、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病、脂肪肝等。
甲胎蛋白:肝细胞的一种特殊的蛋白质,成人失去合成能力,因此血清中含量极微。但在肝细胞功能异常,特别在患原发性肝细胞癌时,血清中会再出现甲胎蛋白,所以常借助甲胎蛋白检查作原发性肝细胞癌的辅助诊断。原发性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、先天性总胆管闭锁性骨脊裂、生殖腺胚胎性肿瘤、怀孕3至5个月时会比平常为高。
癌抗原125—卵巢:女性在40岁以上,卵巢癌及大多数癌症初期会呈现高值。
癌抗原15.3—乳房:乳癌诊断参考指标。
癌抗原19.9—胰脏:可作为临床胰脏癌、大肠及直肠癌的诊断,并作为于药物治疗及手术后的观察。
癌胚抗原(CEA):CEA是首先在结肠癌病人的血清中发现的一种球蛋白,在胎儿3至6个月的血清中可以检测到,所以称作癌胚抗原。原发性结肠癌、腺胰癌、胆管癌、胃癌、食道癌、腺癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系统的肿瘤会呈阳性反应。血清CEA动态观察有助于疗效观察及复发诊断等。
前列腺特异抗原(PSA):主要存在于男性前列腺管壁细胞及前列腺的分泌物里。通常在前列腺癌、前列腺肿大、生殖系统发炎时PSA值会升高。
尿液血量:正常尿液每立方毫米应少于2个红血球。高于正常值可能是肾炎、肿瘤、膀胱炎、前列腺炎等。
小便常规试验:目测检查、生化试验、及尿液沉渣镜检。利用尿试纸上含有化学物质来检测尿中特异物质,其中包括尿沉渣检验,即利用显微镜观察尿中的白血球、红血球、上皮细胞等。
尿常规:颜色,透明度及比密等,早期发现肾病,糖尿病等。
血型:鉴定血型。
大便隐血:对消化系统有无出血的诊断有帮助。
(实习编辑:叶晓鶄)
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