随着医学科技的进步,改革开放步伐的加快,检验科仪器不断增多,医院现在的检验项目也不断增多。新的项目不断增加,而老的项目依然存在,诊断同一疾病的实验就越来越多。检验项目的不断增多带来了三个问题:一是增加了病人经济负担,二是增大了检验科的工作量,三是大而全的报告给医院带来了负面影响。在增加新项目的同时应考虑淘汰一些项目,应淘汰哪一个项目?新增加的项目就一定好吗?这就需要对检验项目的好坏做一个评价。怎样评价一个检验项目的好坏?
实验项目的重复性好、准确度高就是好的项目吗?回答是否定的。重复性好、准确度高只是实验项目存在的原因。它有诊断价值吗?它有疗效观察价值?
我们的医学检验项目都是为诊断疾病、治疗疾病、观察疗效而设立的。所以评价实验的好坏也需从这几点出发。一个好的医学检验项目的条件是:
这个实验结果能回答一个医学问题;
根据这个结果能制定一个治疗方案;
这个结果的连续报告能观察病情变化。
由此可见,评价实验的好坏主要是临床。检验科应多与临床相关科室交流,经常听取他们的意见,掌握检验项目在临床的应用动态。对检验项目定期清理、吐故纳新。尽量使用那些实验室性能好、临床价值高的项目。使检验单上的项目既符合循症医学的要求,又尽量精干;既减少病人负担,临床价值又高;既增强检验科的信誉度,又提高医院的整体竞争力。使检验科走向持续发展道路。
(实习编辑:陈战锋)
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