如何看懂大便检查?大便如何反映身体状况?气味 正常情况： 除外异常情况

　　异常： 粪若呈酸臭味，同时杂有气泡，常见于淀粉或糖类消化不良。

　　颜色 正常情况：淡黄色.随饮水及出汗多少,色泽深浅可有不同。

　　异常： 黑色--服用炭剂、铋剂后，呈深浅不等无光泽的炭样黑色; 上消化道出血，粪色黑而有光泽，呈柏油样的油黑色。 陶土色--见于胆道阻塞，同时见便中有大量脂肪。 曾服用钡餐者呈灰白色。 绿色--因肠道蠕动过速，肠道内粪胆红素转变成胆绿素，故呈绿色，见于乳儿肠炎;粪中含有大量的未消化的蔬菜，甚至肉眼即能看出此时呈菜绿色。 红色--新鲜血液混入粪便或附在粪便表面，见于下消化道出血，以及痔疮、肛裂等。 白色或带斑点--氢氧化铝类; 黄色->绿色--蒽醌类; 绿灰色--口服抗生素类; 粉红色->红色或黑色--抗凝剂类，羟保泰松，肝素，水杨酸类; 绿黑色--铋制剂 ; 黑色--低铁盐类; 绿色--消炎痛; 橙色->红色--苯偶氮吡啶; 红色--扑蛲灵; 红色->橙色--利福平。

　　性状 正常情况：成形、柱状、软

　　异常：柱状硬见于习惯性便秘;羊粪粒状见于痉挛性便秘;扁形带状便可能由于肛门狭窄或肛门直肠附近有肿瘤挤压所致;糊状便见于过量饮食后及其他消化不良症;液状便见于食 物中毒性腹泻及其他急性肠炎;淘米水样便见于霍乱;脓血便见于细菌性痢疾 ;粘冻便见于慢性结肠炎或慢性菌痢;血样便见于下消化道出血。粘液见于急性肠炎、慢性结肠炎等。

　　食物残渣 正常情况： 正常肉眼不可见。

　　异常：出现时见于消化不良症或肠道大部切除病人。

　　细胞 正常情况：偶见少数上皮细胞或白细胞。

　　异常：大量红细胞见于下消化道出血;少量红细胞大量白细胞或脓球见于细胞性痢疾;大量上皮细胞见于慢性结肠炎。

　　粪胆原 正常情况： 阳性

　　阴性： 阻塞性黄疸呈阴性反应，部分梗阻或胆汁分泌功能障碍时为弱阳性。

　　粪胆素 正常情况：阴性

　　阳性： 阻塞性黄疸，肝细胞性黄疸，先天性非溶血性黄疸。

　　大便潜血反应(隐血试验〕 正常情况： 阴性

　　阳性： 消化道溃疡，恶性肿瘤，结核病，痢疾，伤寒。胃肠道出血愈多，反应愈强。按显色反应的强弱，可分为四级阳性反应。

　　注意事项： 试验前两日不要进肉类食品及维生素C，特别是不要吃猪血等动物血制品。

（实习编辑：陈战锋）

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