一般来说,所谓需要抽空腹血的化验,大部分是作生化检验的项目。例如肝功能、糖、蛋白质、脂类、与各种无机离子(钾、钠、钙、磷等)。
以上所讲的生化检验,是用定量分析方法对血液生化成分进行测定,以了解其微量变化,并据此进行诊断的一种方法。
生化检验的各项正常值,均是以正常人的空腹血所测得的数值,用统计学方法处理后求得的。因而每项检验结果都有一正常范围。
空腹血是指清晨未进餐前,距前一餐约12至14小时所抽取的静脉血。由于餐后12至14小时胃肠的消化与吸收活动已基本完毕,因而血液中的各种生化成分比较恒定与稳定。此时测得的各种数值可以比较真实地反映出机体的生化变化,进而有助疾病的诊断。否则,如果在进食后采血,则会因为食物的影响而无法对检验结果进行判断,这是由于以下两种原因所致。
1、进食后,由于消化系统的消化与吸收,血液中的生化成分如糖、蛋白质、脂类与各种无机离子等呈现暂时性的变化,因此用这种血液标本测得的各项结果,一方面不能反映机体的真实情况,另一方面无法与空腹血所测得的正常值进行比较,因而也就无法获得准确的临床判断。
2、空腹血的血清呈淡黄色,并且清亮透明。饭后抽取的血液其血清常微混,或在血块上面有一灰白色的块状物,因而影响生化检验结果。有人曾做过这样的试验:给人饮用1斤牛奶,1小时后抽血进行肝功能检验,结果麝香草酚浊度试验与蛋白质定量试验值均增高。也曾遇见这样情况:有的献血员或病人在献血或采血化验的前1天晚上,进食较多的肉类食物或肉汤,在第2天采血时则所采得的血液呈乳糜状血,因而使采得的血无法用于输血或生化检验。综上所述,做生化检验时必须采空腹血,而空腹血的采集时间,一般为早晨7点钟左右,但在特殊需要时也可以在清淡饮食后6小时采血化验,不过,做血脂检验时,必须在餐后12小时方可采血。
(实习编辑:陈战锋)
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