健康体检,这是很多单位为员工提供的一项福利。但拿到化验单后,看着上面密密麻麻的检查结果和各种不同的符号,很多人都是一头雾水。化验单应该怎么看?个别数值超标,是否就意味着身体出现了问题?

  血常规报告 要看关键项

  血常规是体检中最常见的一项,很多人看到自己有的检查结果在参考值内,有的却标着“↑”、“↓”时,不禁有些担心。对此,长春市佳昌体检中心的梁医生说,检验参考值异常并不等于健康出了问题。在血常规检查中,只要主要指标正常,其他次要指标高点儿或低点儿问题并不大,拿到化验单后主要看四项指标:白细胞总数、红细胞总数、血红蛋白和血小板。

  通常白细胞参考值为7~10,当数值增多时,可能受到病毒感染;而出现明显减少的现象,受检者要查看是否出现自身免疫性疾病。值得注意的是,受到放射线的影响时,白细胞总数也会降低或引发造血功能障碍。

  血小板降低,要定期再进行检查,如果长期明显降低,可能出现全身性出血疾病,如白血病。梁医生同时提醒体检者,血小板也会受到某些生理状态的影响,如女性月经,这时不要过度担忧。红细胞的参考值在3.5~5.5之间,当红细胞降低时,要参看血红蛋白和红血球压积,如果三项同时降低,则意味着身体可能贫血。

  尿常规检测结果 受多种因素影响

  尿常规对于泌尿道感染、结石、急慢性肾炎、糖尿病等疾病有预报性作用,是最为常规的一项检查。

  梁医生指出,尿常规一般以尿蛋白质、尿糖、尿酮体、尿红细胞、白细胞、尿比重等作为主要判断的依据,其他项目可同时作为参考。在尿化验单上,常会看到一些符号,“+”,表示阳性结果(“++”、“+++”,表示程度不同)而“-”则表示阴性结果,阳性结果通常是泌尿系统疾病的标志。

  正常情况下尿常规的参考值是:尿酸碱度(pH)4.51~8;尿比重(SG)1.015~1.025;蛋白质(PRO)阴性;葡萄糖(GLU)阴性;酮体(KET)阴性;胆红素(BIL)阴性;亚硝酸盐(NIT)阴性;白细胞(LEU)阴性;红细胞(RBC)阴性。根据正常范围标准比对,当尿检报告单上显示白血球呈阳性时,多提示泌尿系统感染;尿中红血球呈阳性时,说明可能患有肾脏结石、肿瘤、急性肾炎等;尿酸碱度降低,说明尿呈强酸性,考虑是否有糖尿病、痛风、慢性肾小球肾炎或因服用酸性药物等所致;当呈碱性时,则可见于频繁呕吐、泌尿系统感染等。而尿素病理性增高可见于肾脏疾病、长期腹泻、剧烈呕吐、尿路结石等。

  梁医生表示,尿常规的检测结果有时会受到饮食、药物、年龄等因素的影响,所以偶尔一次检查发现个别指标轻度升高,不一定有临床的意义,可以复查。如果连续多次超出参考值,应引起重视,建议到肾内科进一步检查和咨询。

  血脂四项 每项都不能忽视

  超过40岁的人每年要进行一次血脂检查,包括:总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。总胆固醇偏高是一种血脂异常现象,其与心血管病,尤其是冠心病的发病、发展有着密切关系。

  当血管中的“清道夫”高密度脂蛋白偏低时,则易患冠心病、动脉粥样硬化等;而“坏”胆固醇低密度脂蛋白升高时,则会导致动脉硬化;甘油三酯偏高也是血脂异常,要引起注意。

  血脂异常时,要进行专科诊治,并食用低脂、低热食物,如鱼类、瘦肉、豆制品和各种蔬菜,同时要加强运动锻炼。检查前,应尽量空腹12小时采血,同时,采血前的一餐不要食用高脂的食物和饮酒;化验时不要在感染、发热、经期、妊娠等情况下进行。

  转氨酶升高 不代表就是肝病

  肝功检查是常规体检的重要项目之一,肝功能检查主要是检测肝脏功能代谢有关的各种指标,借以检查出肝脏功能的基本状况。肝功能检查要注意以下几点:检查的前一天21时后不要再进食,可以饮水;检查当天早上既不要吃早餐,也不要喝水,这样检查出的结果才相对准确。肝功能检查中转氨酶的数值比较受到受检者的重视,对此,梁医生表示,通过抽血化验检测肝功能的转氨酶主要有两种,一种是谷丙转氨酶(ALT),另一种是谷草转氨酶(AST),正常人转氨酶是0~40U/L,如果这两个数值明显升高,一般情况下表示肝脏有损伤,但也要具体情况具体分析。在日常生活状态下,血清转氨酶的数值也是变化的,如进行了体育锻炼或剧烈运动后、女性经期,转氨酶也可能暂时性升高。

  梁医生说,肝损伤的原因多种多样,除了乙肝和其他病毒性肝炎外,饮酒和身体肥胖、脂肪肝和心脏病等,都可能造成肝脏损伤。

  骨密度值 不能和自己以往的比

  骨密度检查,英文为BMDtests,是检查骨骼健康状况的一种方法。骨密度能反映骨质疏松的程度,也是预测骨折的重要依据。各部位的骨密度检查方法也不相同,一般可以检查的部位有髋部、脊椎、腕部、手指、胫骨及足跟等。梁医生介绍说,骨密度检查结果要与两个标准进行比较,即“年轻人标准”和“同龄人标准”。年轻人标准是把检测结果与健康年轻人的平均值进行比较,确定骨折风险是多少。一般BMD越低,骨折风险越高。骨密度也不是越高越好。梁医生表示,髋部骨密度越高,患乳腺癌的风险越大,骨密度在不同部位的标准也不尽相同。还有些人拿自己的骨密度检查结果与他人的结果相比较,或在治疗仅仅几个月后,就复查骨密度,看是不是恢复了。这些做法都是不正确的。梁医生解释说,骨质疏松的诊断标准是基于患者与正常人的骨密度平均值的对比,因此骨密度的数值不能与自己以往的结果比较。一般情况下,使用激素的患者,每隔半年做一次骨密度检查就可以了;如果要看骨质疏松症的治疗效果如何,每隔一年检查一次就可以了。

  梁医生提醒广大市民,年轻时的生活习惯决定今后的骨密度如何,因此,应该从年轻的时候开始预防骨质疏松。要摄入足够的钙,如喝牛奶和骨头汤,适量补充钙片等;饮食也要合理搭配,不要经常喝碳酸饮料等;要多运动,每次运动30到40分钟,每周3到5次就有助于维持骨密度。

(实习编辑:陈战锋)