硬皮病是结缔组织病的一种,一般缓慢起病,早期发现不易,治疗时间较长,且需要患者日常的护理相配合。中医在硬皮病治疗方面有多种方法,且取得了一定的成效,下面介绍五种常见的方法。

  舒肝解郁法:适用于硬皮病精神抑郁,诸症逐渐加重者。精神抑郁直接或间接地影响肝藏血和疏泄条达功能,进一步导致人体气血、津液“化失其正”,诸症因之加重。采取疏理肝气,化痰解郁,配合心理治疗,常获奇效。其他如柔肝泄热、清肝利胆、活血养肝法等应用于临床,也得心应手。代表方剂用柴胡舒肝散加减,药用柴胡、枳实、白芍、枳壳、茉莉花等。

  祛风通痹法:适用于硬皮病兼关节痛伴晨僵。《类经》云:“痹者,闭也,风寒湿三气杂至,则壅闭经络,气血不行而为痹。”叶天士《临证指南·痹门》指出:“有风寒湿入下焦经隧而为痹者,用辛温以宣通经气为主。”用祛风散寒、温阳通痹之法治疗常获较好效果。代表方剂用蠲痹汤加减,药用黄芪、当归、放风、羌活、马前子等。

  和胃降逆法:适用于硬皮病患者出现吞咽不利或困难,饮水呛咳,反酸呃逆,呕吐等症状,舌质淡,苔薄白或薄腻,脉弦缓无力。病理学认为此乃食管收缩力减弱,平滑肌萎缩,黏膜下层和黏膜固有层纤维化,导致胃肠活动减慢,排空延迟。若脾运失常,则内生痰浊、瘀血阻滞胃络等,导致胃腐熟水谷机能减退,腑气不通,因而上逆。证属胃失和降,胃气上逆。治疗宜和胃降逆,代表方剂用旋复代赭汤合调胃承气汤加减,药用旋覆花、代赭石、川军、清半夏、枳实等。

  凉血解毒法:适用于局限性硬皮病发展期,症见皮损部位色泽潮红或暗红,按之焮热,舌质红,苔薄黄,脉弦或弦数。中医辨证为寒湿郁久化热生毒,或经络气血不通久瘀化热生毒,或热毒入血,燔灼局部脉络。治疗以凉血解毒,中病即止,以防耗损阳气阴精。代表方剂用犀角地黄汤合黄连解毒汤加减,药用水牛角、生地、黄连、栀子、土茯苓等。

  宽肠下气法:适用于硬皮病并发大肠、小肠病变,出现间歇性腹痛、腹胀、腹泻、便秘,或腹泻与便秘交替发作等症状。机理为肠壁纤维化和平滑肌成片或弥漫性萎缩所致。中医认为大肠、小肠皆属于胃,肠道以通为用,胃气不降,肠道泌别清浊、传化糟粕机能失常,所以治疗以宽肠下气为主,兼护胃气,以达邪祛正安,代表方剂为大承气汤加减,药用枳实、木香、莱菔子、川军、槟榔片等。

(实习编辑:郭婷婷)