痛风症是一种嘌呤代谢紊乱引走遍的疾病，临床上的典型表现有急性或慢性痛风性关节炎伴反复急性发作，血液尿酸浓度增高;久病者有痛风石沉积，导致关节畸形，并有肾脏病变，常并发肾石症。中医学称为“白虎历节”属痹证范畴，现代亦称为痛风。

　　诊断：

　　1.中年以上男性为多发及家庭病史。

　　2.多见拇趾关节和腕、踝、膝、肘关节。初期见单个关节发炎。

　　3.急性期关节红、肿、热、痛甚，伴见体温增高。白细胞及中性增高。

　　4.慢性期关节肿大、僵硬，甚至畸形，有大痛风石时，关节常溃烂，伤口渗出白色尿酸盐结晶，并可并发肾结石极肾功能障碍。

　　5.化验检查：血液尿酸9mg%.6.X片检查：关节面四周的骨骼部，因骨组织被尿酸所替代，出现凿孔状圆形缺损阴影。

　　中医药针对急性期的发热、必烦、关节剧烈疼痛，或呈游走性，局部红肿发热，舌苔黄腻，脉象弦滑数者，诊为湿热邪毒，阻痹关节;

　　治用白虎通痹汤;药用：金银花30克，连翘15克，知母15克，石膏50克，黄芩12克，防风15克秦艽15克，桑枝30克，细辛10克制草乌10克(先熬)，黄柏12克，牛膝15克，露峰房15克，甘草6克，每日剂，水煎服。热甚加泽汈泻、防己。对慢性期，出现关节畸形僵硬，活动失灵，或局部溃烂(有白盐状物从伤口排出)，疲乏厌食，笑苔白腻，脉象沉细者，多为气血虚痹;治用调补气血的黄芪桂枝五物汤加味;药用：黄芪60克，赤芍15克，桂枝15克，熟地15克，当归15克，生姜15克，杜仲15克，补骨脂30克，制川乌15克(先熬)，白术12克，乌梢蛇20克，全蝎8克，鹿角霜15克，甘草8克，每日1剂，水煎服。痛甚则加乳香、没药。可常规配合跨世纪物浴泡患处法，以及针灸、按摩，局部激光照射法等。患者生活要有规律，禁酗洒，少吃含嘌呤多的食物，如动物内脏(肝、肾、脑等)，以及海鲜食品等。

　　{名医验方} 痛风性关节炎

　　*苍术赤虎汤*

　　[药物组成]苍术9克 野赤豆15克 虎杖15克 独活9克 桑寄生12克 紫丹参12克 臭梧桐12克 汉防己12克 黄柏9克 晚蚕砂12克 冰球子12克 土茯苓30克 丝瓜络6克 生甘草4。5克

　　[适应性]痛风性关节炎。

　　[制法]先将上药用水浸泡30分钟，再煎煮30分钟，每剂煎2次，将2次煎出的药液混合。

　　[用法]每日1剂，早晚2次分服。

　　[验案举例]黄XX男62岁.痛风病缠绵十余载，关节红肿游走疼痛，每月发作3-4次，发时脚拇趾关节处红肿，持续时间较长，化验尿酸7。5mg%，苔腻，脉滑数。证属风湿入络，痹阻关节，营卫失宣，治以祛风通络，和营清热。予苍术赤虎汤服用2周后，病情缓解。原方去黄柏，丝瓜络，加地龙，赤芍，白芍各9克，并嘱辅以慈菇片佐餐食疗，又服月余，关节肿痛已基本消除，血尿酸降至5mg%。随访2年余，未再复发。

　　[按]本方系自拟验方。痛风是一种嘌呤代谢紊乱所引起的疾病。临床特点为血尿酸升高，伴痛风性关节。中医认为与风湿瘀热相关。病者多见中壮年男性肥胖痰湿之体，多因湿热内蕴，外感风邪引动，痰湿流注侵袭经络，气血运行受阻，痰浊瘀血凝结关节，不通则痛，而成本证。本方具有缓解关节肿痛和降低血尿酸的作用。

（实习编辑：郭婷婷）