痛风也有“山寨版”?这究竟是怎么一回事?

　　这种“冒牌”痛风叫做假性痛风，指的是焦磷酸钙双水化物结晶沉着于关节软骨所致的疾病，故称为假性痛风，又称焦磷酸钙双水化物沉积症或软骨钙化症，是由焦磷酸钙双水化物结晶诱发的滑膜炎。假性痛风也多发于40岁以上的人，年龄愈大患病率愈高，但它的发病率没有性别之分，男女发病率相似。

　　假性痛风一般可分为4类:家族性;散发性(原因不明性);继发于其他代谢疾病;创伤或外科手术后。从病理学上来讲，假性痛风与无机焦磷酸盐的产生和排泄并无明显关联，这一点与痛风有很大不同。假性痛风的急性发作多是在结晶由软骨脱落至滑囊后，而促使脱落的因素可能又很多，如创伤、甲状旁腺手术后，并发另一急性炎性关节炎等。

　　假性痛风的临床表现与痛风相似而较轻，四肢小关节较少受累，而痛风好发于四肢小关节。与痛风相同，假性痛风急性发作时起病也很突然，关节呈红、肿、热、痛的表现，关节腔内常有积液，最多发生于膝关节及其他常见的髋、踝、肩、肘、腕等大关节，偶尔累及指、趾关节，但很少像痛风那样侵犯大脚趾，常为单个关节急性发作，手术和外伤可诱发，慢性的可侵犯多关节，呈对称性，进展缓慢，与骨关节炎相似。

　　此外，血检也可区分真假痛风。假性痛风急性发作时血沉增快，白细胞增高，血尿酸值不高，关节滑液中可发现焦磷酸钙双水化物结晶而不是尿酸结晶，X光片上可见关节软骨呈点状和线状钙化斑。

（实习编辑：郭婷婷）