一、现代医学认为痛风大致可分为4类:

  1、无症状高尿酸血症;

  2、急性痛风性关节炎;

  3、慢性痛风性关节炎及痛风石形成;

  4、肾脏病变。

  值得注意的是痛风患者除了发病时的疼痛难忍外,经常合并有高脂血症、糖尿病、高血压和肾脏疾患。

  二、痛风(英语:gout,学名:metabolic arthritis)又称“高尿酸血症”,是一种因嘌呤(一译“普林”)代谢障碍,是尿酸累积而引起的疾病,属于关节炎的一种,又称代谢性关节炎。女性一般在50岁之前不会发生痛风,因为雌激素对尿酸的形成有抑制作用;但是在更年期后会增加发作比率。。体内的尿酸是在不断地生成和排泄,因此它在血液中维持一定的浓度。当尿酸的合成增加或排出减少,均可引起高尿酸血症。

  三、当血尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中,引起组织的异物炎症反应成了引起痛风的祸根。如治疗不彻底可致关节肿大、畸形、僵硬、关节周围瘀斑、结节、并发痛风性肾结石、痛风性肾功能衰竭,痛风性冠心病、高血脂、高血压、泌尿系统结石等脏腑病症威胁患者的生命直致生命的终止。

  急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛。一般多在子夜发作,可使人从睡眠中惊醒。痛风初期,发作多见于下肢。

  四、痛风是一种嘌呤(Purine)代谢失调的疾病,临床特点是血尿酸升高。身体过量的尿酸,会结成晶体,沉积在关节内,引起剧痛。

  嘌呤是一种无色有机化合物,分子式C5H4N4,无色结晶,在人体内氧化后变为尿酸。当人体内尿酸过多时,超出了人体器官正常的排泄能力,于是就会在体内形成沉积。

  尿酸是体内新陈代谢的产物,由细胞核内的嘌呤分解而成。体内叁分之二的尿酸由肾脏排出体外,叁分之一由大肠排出。若体内产生的尿酸过高,未及完全排出,便会积聚成尿酸结晶。

  五、痛风其实只是一种现象,而尿酸才是“罪魁祸首”。如果尿酸在体内长时间沉积而不能被及时清除,还会引发其它多种成年人疾病,这才是必须警惕和重视的大问题。

  科学家韦伯斯特指出:“尿酸是在尿中发现的一种白色、无味的结晶物,它几乎不溶于水、乙醇及乙醚,但溶于碱性盐。这些不溶性尿酸结晶物沉积于关节之间而引起关节炎及痛风。

  六、痛风在临床上可分为四个阶段:

  第一阶段为高尿酸症期,病人除了血尿酸升高外,并未出现痛风的临床症状;

  第二阶段为痛风早期,血尿酸持续性增高,导致急性痛风性关节炎突然发作,绝大多数人是在睡梦中像被刀割般的疼痛所惊醒,首发部位常是脚的大拇趾,关节红肿、灼热发胀,不能盖被子,脚伸在外边,若有轻微的风吹过或稍有触碰,活动一下脚趾头,立马疼痛得像钻心一样,但在几天或数周内会自动消失,这种“来去如风”的现象,称为“自限性”。一次疼痛之后,看起来关节的炎症消除了,和正常人一样,实际上尿酸的结晶并没有消失,继续作怪,渐渐关节变得肿胀僵硬、屈伸不利;

  第三阶段为痛风中期,由刚开始发病时的一个脚趾关节,痛风性关节炎反复急性发作,几次急性发作以后,逐渐波及到指、趾、腕、踝、膝关节等全身关节,进而周围的软组织和骨质也遭到不同程度的破坏和功能障碍,尿酸结晶不断沉积,慢慢地形成了结石一样的“痛风石”,此时,肾功能正常或表现为轻度下降;

  第四阶段为痛风晚期,患者关节畸形及功能障碍日益严重,痛风石增多,体积增大,易破溃流出白色尿酸盐结晶,由于关节永久性畸形,影响了日常学习、工作和生活,给病人带来极大地身心痛苦。尿酸盐不断沉积到肾脏里,形成肾结石等,临床出现浮肿、少尿、蛋白尿、夜尿增多、高血压、贫血等提示肾功能受到损害,肾功能明显减退。病情进一步发展,则出现不易逆转的肾功能衰竭而危及生命。

(实习编辑:郭婷婷)