编辑同志:  据我所知,“青春痘”是青春期正常的生理现象,可有的战友说“青春痘”也是皮肤病。请问,真的是这样吗?

  65238部队王志民王志民同志:  “青春痘”、“暗疮”、“粉刺”等都是寻常型痤疮的俗称。寻常型痤疮是青年男女较常见的一种慢性皮肤病,是以多形性皮疹为特征的阻塞性毛囊皮脂的炎症性疾患。

  寻常型痤疮的病因主要与以下3个方面的因素有关:  一是内分泌因素。青春期由于性腺发育,雄性激素分泌增加,促使皮脂腺活性增加、分泌过多,同时毛囊口及皮脂腺导管上皮细胞角化引起阻塞,造成皮脂淤积,就会形成“粉刺”。

  二是生物性因素。毛囊内存在的痤疮丙酸杆菌是一种厌氧菌,在毛囊阻塞时,局部环境相对缺氧,使这种杆菌繁殖生长,并产生溶脂酶、蛋白分解酶和透明质酸酶,它们会将皮肤的有效成分分解,引起毛囊壁的破坏,造成毛囊内含物进入到真皮,使毛囊皮脂腺周围发炎。

  三是身体健康因素。胃肠功能紊乱、月经失调、高脂肪和高碳水化合物等刺激性饮食、血中维生素A和锌的水平下降、精神紧张等都会引起或加重症状。

  青春痘多发于青春期男女,且女性早发于男性,但男性的病情比女性重。皮疹好发于面部、胸背部,且以面部为重,影响美观。有些青年人急于治愈,便乱涂乱抹,反而加重了皮疹。

  皮疹是以粉刺为主的丘疹、结节、囊肿等。皮损初起多为黑头粉刺,挤压时有黄白色油腻性物质排出,以后出现米粒大小的红色丘疹,顶端有小脓疱,破溃后色素增深或遗留小的凹性疤痕,

  有时也可形成肥大性疤痕,炎症较深且较显著时可形成囊肿及硬结。患者常伴有明显的皮脂溢出,皮肤光滑、发亮、油腻。此病病程较长,且时轻时重,一般于30岁前后逐渐减轻。

  患了寻常型痤疮不必着急,要耐心调理和积极治疗,一定要注意以下几个方面:  (1)常用温热水、中性肥皂或去痘类洗面奶彻底清洁面部。勿用手挤抓痤疮,以免留下毁坏性瘢痕。

  (2)少吃脂肪类和糖类食物,避免饮酒或吃刺激性食物。应选择低脂、低糖、高维生素的饮食,还可以适当口服维生素B类药物补充,同时注意纠正便秘。

  (3)中医认为痤疮患者有内热,饮食应该清凉去热、生津润燥,因此应多吃瓜类、豆类,少吃脂类,禁食辛辣刺激性食物。

  (4)化脓较重且病情顽固的患者,应采用抗生素长期低剂量疗法。

  (5)内服乙烯雌酚,有抑制皮脂腺分泌的作用。

  (6)局部用药治疗时要遵医嘱。常用的药物有硫磺酸霜、硫磺洗剂、5%~10%过氧化苯甲酰乳剂等。

  饮食对于“青春痘”的预防和辅助治疗作用关系很大。首先,锌有抑制皮脂腺分泌和表皮细胞脱落与角化的作用。

  患者应多吃高锌和富含维生素A的食物(如螃蟹、黄豆、萝卜、南瓜、西红柿、菠菜);其次,维生素B2有防治脂溢性皮炎的作用,因而也应多进食富含维生素B2的食物(如动物肝脏、蛋类、豆类、瘦肉类、胡萝卜、香蕉、葡萄等)。

(实习编辑:黄丽芳)