婴儿脂溢性皮炎，多发生于1-3个月的肥胖宝宝，一般不会影响小宝宝的生理状况、睡眠及饮食，只是稍微感觉痒痒的。但头皮上的层层结痂会因患儿的挠抓而容易继发感染，所以清洗结痂是护理的重点。这种疾病病程自限，也就是无需特殊治疗，一般在2岁内就可自行痊愈。

　　发生原因

　　目前仍不了解造成婴儿脂溢性皮炎的真正原因。新生儿脂溢性皮炎可能是由于胎儿在母体中时，通过胎盘吸收妈妈的雌性激素，使皮脂腺分泌旺盛所致;也可能是因为缺少维生素B2;还有可能与遗传有关。据资料统计，父母中有患过脂溢性皮炎的，宝宝发生该疾病的几率较高，在青春期也较容易长青春痘;另有文献指出，从脂溢性皮炎的病灶，可分离出某些真菌或细菌，可能是由于皮脂分泌过多，改变了皮肤正常的ph值，使抑菌能力降低，令原来寄存在皮肤上的一些非致病菌大量繁殖，继发性引起局部炎症，从而令宝宝感觉瘙痒。

　　好发时期、部位与症状

　　脂溢性皮炎在宝宝出生不久就可能发生，断断续续、时好时坏，至3-4个月左右才会有所好转。并且，若遇到气温不稳定、季节变换的情况，更容易再次复发。脂溢性皮炎好发于宝宝皮脂腺丰富的部位，如头皮、前额、眉际、耳后、颊部等，因宝宝时常用手抓挠，所以诸如颈部、腋窝、臀沟、腹股沟等身体皱褶处及背部、会阴、肚脐等部位，也可能会受到波及。

　　婴儿脂溢性皮炎又分为两种，一种为鳞屑型，表现为圆形或椭圆形边境鲜明的红斑伴有皮肤落屑，天气干冷时，落屑会呈现微微破裂的模样。另一种为结痂型，多见于肥胖婴儿。最初是许多小丘疹，随后扩大为不规则的黄色斑片覆以干燥的鳞屑，有的还带有黄色油腻性痂皮。所以有时我们会看到在宝宝的头皮、眉毛或脸颊等部位，有厚厚一团白色或黄褐色的结痂，尤其是头皮部位的结痂，有时大到可以覆盖整个头顶。这些结痂，是脂溢性皮炎的“湿疹化”渗出现象，从而造成厚厚的块状物黏附在皮肤表面。对此父母不必担心害怕，因为这些情况，并不会让宝宝感到十分不舒服，日后也不会在宝宝皮肤上留下疤痕。

　　但是，少数情况需要特别注意，若是得不到妥当的治疗，可能会引起并发症。罹患脂溢性皮炎的宝宝，由于皮肤的生理状况发生改变，会导致继发性细菌感染而化脓或产生脓胞。而且宝宝在腋窝及包尿布的部位，可能伴有念珠菌感染，出现鲜红、边境鲜明且如薄膜状的斑片。对于散布于其周围的小脓胞或圆圈状落屑，家长若自行购置外用药涂抹，常会导致念珠菌感染恶化。

　　此外，爸爸妈妈还应当注意区别一些与脂溢性皮炎症状相似的恶性皮肤病。爸爸妈妈可以带宝宝去医院，医生会为您的宝宝做鉴别诊断，排除一些会危及生命的婴儿皮肤疾病。例如：脂溢性红皮病，这也是一种全身性婴儿脂溢性皮炎，早期的症状与一般良性的脂溢性皮炎相似，但若贻误治疗，会严重危害宝宝健康。

　　万一您的宝宝已经罹患了脂溢性皮炎该怎么办呢？做爸爸妈妈的可以注意以下几个方面：

　　如果需要喂牛奶，则应用婴儿配方奶粉，并注意增加蛋白质摄入，少食糖类食品，给予适当的水果和蔬菜，还可以口服药物“核黄素”。

　　如果油脂过多可服维生素B6，并用抗组织胺类药物，如扑尔敏、非那根、苯海拉明糖浆等止痒。

　　建议使用中性清洁用品，因为这样可以避免产生并发症。至于头皮部位的严重结痂，可用甘油、煮沸消毒过的植物油或强生润肤油涂抹于痂皮上，一日数次，待厚痂变软后用小梳子慢慢地、轻轻地梳一梳，头发厚痂就会掉下来，再用中性婴儿皂和温水洗净，洗后可用维生素B6软膏、磺松糊剂、3～5%硫磺或白降汞软膏等局部涂抹，大多可在数日内消除。严重的湿疹还可用中医治疗，以清热、解毒、凉血、渗湿为原则，辅佐外用药效果也很好。

　　如果皮疹面积很大、头皮发炎、出现其它症状，或者几周内病情不见好转，就应带孩子去医院皮肤科就诊。若经过皮肤科医生诊断，认为有继发性细菌或念珠菌感染的情况，则应该视情况使用对症药膏，通常都会优先治疗念珠菌感染。如果皮肤感染较重则最好短期口服抗生素以控制感染，经过治疗，皮疹可以在一周内全部消失。

　　预防法

　　如何预防宝宝粉嫩皮肤发生恼人的脂溢性皮炎呢？爸爸妈妈应记得平时多注意气温、湿度的变化，并给予宝宝适当的护肤措施。例如：常用清水或中性清洁用品洗澡，少用肥皂，注意皮肤清洁;气候干燥时，给宝宝使用温和的保湿用品，并避免其长时间吹风；空气温度偏高时，避免宝宝皮肤表面黏湿汗水，视情况使用痱子粉，使其保持干爽舒适。此外，营养均衡，也有预防功效。

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（实习编辑：杜念念）