湿疹是最常见的皮肤疾病之一,是由多种内外因素引起的发生在表皮及真皮浅层的过敏性皮肤炎症。临床表现为对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点。可发生于任何年龄、部位和季节,但常在冬季复发或有加剧渗出倾向。
湿疹病发时会有成片的红斑或小丘疹,严重时会有大片渗液及糜烂,浑身剧烈瘙痒,令患者痛苦不堪。从我们多年的临床经验看,控制湿疹病情并不困难,困难的是如何使湿疹在初步治愈后不再复发。我们所接触的病情较重的湿疹患者,基本上都是湿疹常年复发、久治不愈的患者。因此,如何有效地防止复发,就成为患者能否完全康复的关键。
湿疹之所以容易复发,是由于其发病原因的多样性和复杂性,具体来说有内外两方面的原因。内因主要包括:慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、感染病灶、新陈代谢障碍和内分泌功能失调等;外因包括:饮食、吸入物、气候、接触过敏物因素等,其中海鲜、辛辣食品、酒、尘螨、吸入花粉、寒冷天气、接触化学物品等是引发湿疹最常见的外因。
很多患者在得了湿疹后治病心切,盲目追求快速见效,选用了一些含有激素的药物。这种药虽然有一定的消炎抗过敏的作用,但它同时抑制了身体的免疫反应,使皮肤细菌繁殖,加重感染,结果导致身体抵抗力下降。于是,在各种内外诱因的作用下,虚弱的身体很容易被重新感染,使湿疹重新复发。而且,激素类药会使身体对它产生依赖性,陷入到发病——用药——复发——再用药的恶性循环中,形成激素依赖性皮炎。因此,患者应当选择那些对身体副作用少,相对安全的药物。
从临床效果来看,非激素非甾体药物,如氟芬那酸丁酯,可以更好地抑制湿疹再复发。这种药可以通过阻断花生四稀酸生成前列腺素等炎症介质,从而维持细胞膜的稳定性,减少炎症介质渗出。这样不但能有效地消除炎症,而且副作用少,不会对身体免疫力产生影响,能起到很好的抗炎防复发作用,适合长期安全治疗湿疹。另外,即使有些患者已经使用了激素类药物,形成激素依赖性皮炎,也可以用非甾体外用药逐步替代激素类药,帮助患者消除激素依赖性,从而降低复发,巩固疗效。
为了更好地控制湿疹复发,除了安全用药外,患者还要注意劳逸结合,避免搔抓、过度劳累和精神过度紧张,保证充足的睡眠。同时,要尽量避免接触容易使湿疹复发的各种诱因,忌吃“湿热”类食物,尽量居住在干爽、通风的房子里,多穿纯棉衣物,保持大便通畅。只有养成了良好的生活习惯,才能更有效地防止湿疹复发,使患者彻底从湿疹的痛苦中解脱。
(实习编辑:杜念念)
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