美国是最早发现艾滋病的国家,美国艾滋病患者占全球艾滋病病人的近一半,美国政府每年都要拨巨款进行艾滋病研究工作。因为现代医学尚未发现治疗及预防这一疾病的有效方法,促使很多美国科学研究用中医药治疗艾滋病。

　　1.用中医理论辨证分析艾滋病

　　Misha Cohen认为脾胃是HIV病毒首先侵犯的器官。HIV侵犯脾胃,结果往往导致脾胃消化运动功能障碍。HIV抗体阳性的无临床症状者(AC),最早发现的征象就是脾胃功能减退。60%的AC患者,舌边有少许薄苔,中决无苔,右手关脉微弱,中医认为就是脾胃运化功能失健所致。也有的AC患者,双手尺脉皆虚弱,这是肾虚的表现。具AIDS相关证候群患者(ARC)常表现疲劳、淋巴结肿大、稀便、鹅口疮、自汗、盗汗、皮肤瘙痒、再发性痢疹、带状疱疹,这一些症状大多是虚的表现,特别是脾、肺、肾三脏的虚损。也有的AC患者,呈现肝气衰竭或肝火炽盛的表现。

　　关于HIV/AIDS患者的预后,Misha Cohen 认为脉搏长期呈弦,舌质暗红或舌边尖红的患者其预后较佳。如果患者脉搏虚弱,则大多数预后不佳。尽管HIV侵犯人体,可划分为不同的阶段,各自又有不同的临床表现及治疗方法,但总的治疗原则是,扶正固本,清热解毒。

　　Dharmananda在1994年美国旧金山召开的第二届中医药防治AIDS国际大会上提出,ARC及AIDS早期症状的患者,其主要表现是阳虚,特别是肾阳的虚损。因为肾阳虚导致肺脾不得温煦,三焦不能通调水道,机体的水钠等电解质代谢发生素乱。他进一步分析,尽管AZT(叠氮胸苷)能对某些病人产生一时性效果,但也往往引起贫血、外周神经症状及不思饮食等副作用。这很可能是AZT进一步损伤了机体阳气所致,所以AZT难以延长患者的生存时间。

　　2.单味中草药研究

　　美国加利福尼亚中药研究所史密斯所长和克鲁斯医学研究所的达曼纳研究表明,甘草中的甘草甜素(GL)可抑制HIV斑的形成和感染细跑的变性,从而有效地抑制HIV的繁殖,抑制率达98%。

　　美国旧金山大学医院的科研人员通过实验发现黄瓜根(天花粉)萃取物GJQ233能够辨认和攻击受艾滋病毒感染的人体免疫系统的T细胞和巨噬细胞,而且不损害健康的细胞。他们用试管和动物试验证明了这一点。

　　美国旧金山市加利福尼亚大学医学副教授Michael Mc Grath进一步提纯了天花粉蛋白,并系统地研究了它的抗艾滋病病毒的能力。他们认为天花粉蛋白在对健康无影响的浓度时,就能对艾滋病病毒感染的巨噬细胞产生明显的毒性作用,能够抑制被感染的细胞内的病毒复制。

　　美国圣路克·罗斯福医院中心K.渡边发现用高压液相提取黄芩活性物质,发现黄芩甙元和黄芩甙有抑制逆转录酶作用。

　　美国德克萨斯大学西南医疗研究中心的科学家们研究发现,蓖麻油中的蓖麻蛋白是艾滋病毒和癌细胞的克星。蓖麻油蛋白中含有一种新的分子,它能在人体血液中跟踪和杀死HIV感染的细胞,他们已经用它治愈了患有白血病的动物,但尚未有临床报道。

　　美国佛罗里达A Kbar研究基金会的Abdullah等人报道,大蒜是可以作为治疗艾滋病的一种抗微生物和免疫调节剂。

　　1991年,美国哈佛大学的学者因合成银杏内酯而荣获诺贝尔奖。就银杏叶的化学成份而言,主要是银杏内酯和黄酮醇。其银杏内酯具有抵抗血小板活化因子的作用,降低血小板凝集,抗血栓的形成,还可治疗哮喘和过敏反应,有可能成为新型治喘、抗过敏药物的主要成份;黄酮醇则有清除自由基的功能,有扩张血管和防止动脉硬化的作用

　　此外,美国学者认为,中药党参、当归、黄芪、熟地、百合、天冬、茯苓、杜仲、拘杞子、山萸肉、红枣、刺五加、五味子、菟丝子、生姜、麦冬、白术、西洋参、灵芝、白花蛇舌卓、蒲公英、山豆根等,具有抗艾滋病毒的作用。

　　3.单味中药的实验室筛选

　　美国加州大学张似满教授等发现在27种清热解毒中草药中,11种有抑制HIV的作用,即黄莲、穿心莲、牛蒡子、金银花、紫花地丁、螃蜞菊、淫羊藿、紫草、狗脊、贯仲、苦参、夏枯草。在紫花地丁中抑制HIV的主要成分是E(二亚矾),夏枯草主要是夏草皂甙和硫酸多糖。AZT的治疗指数(亚毒性浓度/最低抑制浓度)为16,紫花地丁为33,夏枯草为66。

　　4.中药复方的研究

　　美国加州大学洛杉矶医学院和西达新余医疗中心李锡芩等,对56种临床上常用的中草药注射液筛进其在TH细胞和MOLT细胞上抑制HIV的活性作用,发现复方丹参注射液、银黄注射液具有抑制HIV的作用,观察其50%及90%的抑制剂量,以复方丹参及银黄注射液为好。复方黄连素、冠心灵注射液还有抑制90%以上细胞融合作用。

　　美国的Migamoto Koji报道,经流式细胞仪微量测定法测定,小柴胡汤具有抑制一些使HIV易在体内复制的因子产生作用,如抑制过氧化物及前列腺素E的产生。

　　美国纽约哥沦比亚大学圣路克一罗福斯医院,通过对40例艾滋病人,44例ARC病和22例健康的异性恋(HH),用细跑转化法测定,结果表明小柴胡汤能刺激淋巴细胞一T4、B细胞网络系统和/或抑制细胞功能。

　　美国加州旧金山艾滋病预防中心认为,中国发明的新的免疫增强剂,它由当归、人参、女贞子的提取液制剂治疗,但是目前缺乏动物实验和机制研究的探讨。

　　5.临床疗效研究

　　从1984年开始,旧金山的观音治疗中心就开始从事中医药治疗AIDS、肝炎等病毒性疾病的研究工作。据估计观音治疗中心是世界上用中草药及针灸治疗HIV感染病人最多的一个治疗中心。1987年观音治疗中心用中草药治疗了29例艾滋病患者,1988年观音治疗中心发现了一个有效的中草药复方“复方A”用该方治疗AIDS患者,能使患者一半症状有所改善,并且具有统计学上的意义。这些改善的症状包括疲劳感、盗汗、恶寒发熟、焦虑、抑郁、淋巴结肿大及头痛等。

　　1989年,西雅图Bastry自然康复科学院用黄芪、板蓝根、维生素、无机物等治疗AIDS病人,结果发现接受治疗的病人其症状有相当不错的改善。

　　1993年1月,美国旧金山总医院的 Toff Bumok 等,开展了一项由中药“提高方”及“清热方”联用治疗艾滋病的有计划研究。“提高方”主要由滋补中草药组成,“清热方”主要由清热解毒的中草药组成,这两方已广泛的用于HIV感染的治疗。30例症状较明显的艾滋病患者参加了这项实验。实验采取随机、双盲、对照的方式,周期为12周。实验组15例服用以上两方合制成的中草药制剂。安慰组15例,服用非草药制成的结晶纤维素丸。实验结果发现,与安慰剂组病人相比,实验组病人的生活满意程度明显提高(P=0.02)。症状得到明显改善,疲劳感(P=0.046),胃肠炎(P=0.02),疼痛及睡眠状况也有所改善。所有病人均未发现中毒症状。 在第十届艾滋病及性病大会上,美国的Magnoli Goh报道,给130例艾滋病人服用了中药处方“药茶1号”,其中48例病人服用时间不到3个月,33例服用了3一6个月,27例病人服用了6-34个月。结果发现与不服中药的19例相比,患者总体状况大为好转,机会性感染率下降,体重增加,CD4细胞数、CD4/CD8比值、红细胞数显著升高。在这次大会上美国的Miyomoto koji也报道,用小柴胡汤治疗40例HIV感染同性恋患者(无临床症状者30例,艾滋病相关症状者4例,艾滋病6例),65%的患者有效。证明小柴胡汤用于治疗HIV感染具有广泛的应用前景。

　　美国加州洛杉矶东方医学中心用黄芪、冬虫夏草、五加参、大青叶、猕猴桃治疗艾滋病,同时配合针灸。经过3个月治疗47例患者,有51%症状明显改善,T细胞出现显著增加。他们发现,艾滋病毒阳性的患者对治疗反应最差,尤其是在短期内的治疗。

　　美国汉方医药研究所用中医药治疗艾滋病取得了一些成就。该所对艾滋病的几种并发症提出了有效的对症处理方法:①疱疹病毒感染用龙胆泻肝汤。②腹泻用白头翁汤加味保留灌肠。③贫血用桃红四物汤。④结核用知柏八味丸、清肺汤。⑤白色念珠菌感染用人参汤加黄莲温清饮。⑥内分泌紊乱,月经异常用加味逍遥丸、桃红四物汤交替用。

　　此研究所的人员用中药治疗的27名艾滋病患者,在为期半年的时间内,1l人病情好转,1名死亡。死亡者系艾滋病晚期才参加治疗的。27人中原有12人不能参加工作,治疗结束时已减为4人。可见他们的用药还是很对症的。

　　R. Smith等将艾滋病前驱症状分成四个证型治疗。脾虚血亏型用补中益气汤、归脾汤,肺气阴两虚用生脉散加味,肾精亏损型用右归丸加减,肾阴虚者用知相八味丸加减。

　　6.针灸治疗艾滋病临床研究 .

　　美国针灸师在针灸治疗艾滋病方面积累了丰富的经验。Naomi Rabinomitz等自1982年12月至1987年已治疗200例艾滋病相关证候者,他认为艾滋病具有虚证的特征,常损伤人体的精微物质(气、血、阴、精)及内部脏器。而针灸有利于机体的免疫系统,能加强血液和淋巴液循环,增加白细胞数量,提高白细胞吞噬水平,促进血中抗体和调理素的活性,激活网状内皮组织和补体系统。Naomi Rabinomitz在临床实践中,常选用的基本穴位包括:合谷、曲池、外关、足三里、关元、气海、大椎。

（责任编辑：简丽妍 实习编辑：乌英）