心脏病是第一病因 人际紧张是关键诱因

　　CEO倒在跑步机上、年轻白领经常在办公室里打地铺发生猝死……近年来，关于中青年人“过劳死”的报道不断，而究其原因，工作压力大、精神紧张、连续加班、睡眠不佳都是可能的猝死杀手，心脏病是第一病因，最关键的则是人际关系引起的精神紧张。为此专家建议高危人群要改变生活方式，学会健身社交、放松情绪。

　　案例　男青年加班失眠后猝死

　　这是市中医医院接诊过的最年轻的“过劳死”病人。二十六七岁的男青年，半年来时常加班，新婚不久的妻子又一直与他吵架，闹着要离婚，导致他很紧张，连续多个晚上睡不好觉。周末他突然栽倒在母亲跟前……

　　他生前并没有什么心脏疾病。医生怀疑，很可能是过度劳累、情绪烦躁导致他的身体免疫力下降，在某次感冒时引起了心肌炎感染，再加上疲惫等因素，心脏出现严重紊乱而导致“过劳死”。

　　解析“过劳死”篇

　　定义：无征兆猝死

　　市中医医院内科、心血管科主任董耀荣表示，“过劳死”主要发生在平时没什么疾病或虽有身体不舒服但没到医院看病的人，在过度紧张劳累后突然死亡。对猝死的定义有两种观点，一种是指从发病到死亡仅1小时，一种是从发病到死亡在24小时内。

　　人群：40至55岁人

　　“过劳死”一般好发于40岁至55岁的中年人，这部分人在单位里承担较沉重的工作，但健康状况又比年轻时略有下降，成为“过劳死”的高危人群。这类人往往是脑力劳动者，而猝死的事故多发生在连续加班加点后。

　　死因：心脏病居多

　　在“过劳死”的直接死因中，心脏病变导致的急性死亡高达90%以上，其余的10%为脑血管疾病(脑溢血为主)或急性坏死性胰腺炎。至于为什么过劳会死，目前还没有非常明确的定论。每个病人的情况都有不同，有些人只是自己没感觉到病或有感觉但没去看病，实际上却已经患有隐匿性疾病。其中最常见的隐匿性病就是冠心病。

　　还有些病人是急性爆发性心肌炎，病人生前也没及时注意，例如感冒了继续加班引起心肌炎病毒感染。

　　诱因：情绪紧张头号杀手

　　当然，也有些人发病前一点心脏病变的生理基础也没有，却出现突然死亡。曾有位年仅22岁的大学生，发生了急性心肌梗塞，心脏科医生为其做灶影，发现其冠状动脉完全正常。在这种情况下，很可能就是因为当事人情绪过分焦虑，引起了血管的急性痉挛，而痉挛时间过长也会导致心肌梗塞。

　　董耀荣表示，根据临床观察，人际关系是造成人们精神紧张的最重要原因，占第一位。从表面上看，很多加班加点的“过劳死”一族是为了获得老板的好评，在企业中实现自我价值、寻找认同感，但从另一个角度来说，表现优异是建立在其他同事不如自己的基础上，可以说，加班加点的动机未尝不是为了超出同事一头，这也是一种隐匿的人际关系，其本质是竞争关系。

　　但持续的高度紧张会造成身心疾病。目前医院里因为情绪紧张而来就诊的亚健康病人很多，其症状主要表现为失眠、情绪不稳定易发怒、处理人际关系能力下降，以及心慌、胸闷、头晕、乏力、腰酸、脚软等生理症状。

　　狙击“过劳死”篇

　　病程：冠心病发展要10年

　　如果单从“过劳死”的疾病发作过程看，是防不胜防的，但是如果把生活方式的改善作为预防手段，则白领们活到人均预期寿命的梦想并不遥远。要知道的是，从生活方式不良到形成冠心病，其过程因人而异，但一般都在10年以上，那些发生“过劳死”的病人只是自己没有早期重视，而冠心病一旦形成就很难逆转，只能尽量预防。

　　预防：体检指标要警惕

　　在体检结果中，一旦出现低密度脂蛋白、血脂、总胆固醇等异常，应该引起特别警惕，这些与冠心病的发展直接相关。另外，还有一些辅助性的指标，例如高密度脂蛋白，对预防动脉硬化来说应该是越高越好，如果低密度脂蛋白很高、高密度脂蛋白又很低，就要多加注意。甘油三脂的异常也与冠心病存在一定相关性。此外还有血糖，一旦指标异常平时就要控制糖量，尤其是炒菜喜欢放糖的本地菜做法要改良。

　　另外，血液指标中也能看出一个人的免疫力状况。过劳的病人精神压力大，会导致免疫功能低下。

　　改变：情绪平稳饮食控制

　　对高危人群来说，学会控制和调节情绪是至关重要的，不管工作再忙再累再烦，都要给自己安排一些业余生活，张驰有道有助于身心的自体痊愈。

　　而对有冠心病危险信号的人群而言，脂肪类、带壳海鲜、动物内脏要少吃，体检结果异常可以自己改变生活方式、不去看医生，但一定要定期复查。同时，要改变生活方式，保证睡眠，增加运动量，当然最好在专业医生指导下改变生活方式。

　　如果自己生活方式正常、心血管体检指标又有异常，则考虑是否有家族史，否则会出现动脉硬化，导致胆固醇升高。例如某些家族成员会在脂肪代谢过程中缺乏某种酶，或低密度脂蛋白能力比较低，这些就要吃药治疗。

　　睡眠：“空中飞人”用药助眠

　　睡眠是过劳死的一个重要问题，睡眠不足加重紧张、焦虑情绪，对人体的伤害成倍提高，睡眠好的人，工作效率、情绪都会好转。对一般人，建议尽量不吃药的情况下，每天坚持一小时步行，或参加一些体育活动，如打羽毛球、游泳等，身体的疲劳会促使睡眠加深，而白领们平时光有脑力疲劳反而会加重大脑皮层的兴奋。

　　对于经常打“波音的”的“空中飞人”们来说，由于倒时差、赶进度等，生活节奏被打乱，睡眠质量容易不好，不妨随身带一些帮助睡眠的药物。一般来说，健康的作息应该在11点前入睡、早晨六七点左右起床。

　　运动：散步聊天健身社交

　　有位CEO在专访中提到，自己一年四季坚持游泳，即使出差在外，也会打开水龙头泡浴缸，保持冬泳状态。专家指出，游泳是非常好的运动方式，能消耗足够多的体能，但不是每个人都有条件。最方便、廉价的运动方式是走路，步行的同时还可以有闲情逸致看风景，保持良好情绪也是一种放松。

　　在国外，一些高层管理人员喜欢约下属边打高尔夫边谈工作，这种社交方式不仅健康，而且能加深友谊。专家建议根据国情，可用散步聊天代替。

　　太极拳、木兰扇等缓慢的民族有氧运动，可修身养性。但打太极的时候必须要保持平和的心态，要做到无欲无求，恬淡虚无，否则运气时容易岔气，因此除非个人的修养可以达到这种层次，并不建议人人参与。

（实习编辑：李杏）