冠脉造影是确诊冠心病的金标准，但其能检测血管管腔的狭窄而不能检测管壁下的血栓斑块。近几年在急性心肌梗死与猝死的患者中，占七八成的患者有冠脉狭窄并不严重，或以往没有劳累性心绞痛却突然发生心脑血管猝死事件。如何早期捕捉到心梗猝死的最大元凶——冠脉内的不稳定斑块?

　　中国介入心脏病学大会透露，新一代冠脉影像新技术光学相干断层成像，将成为预防心梗的“体内组织学显微镜”。中华医学会心血管分会主任委员高润霖院士介绍说，它通过成像光纤导丝可以提供冠状动脉的二维截面图像和二维重建图像，它超高的图像分辨率比血管内超声要高10倍，冠脉有破裂潜在风险的斑块通常厚度小于65至70微米，而这种“显微镜”完全可以捕捉到这种“无声的杀手”。

　　经常有心绞痛病人惴惴不安去问医生：“我什么时候得心梗?”还有患者认定：“得了癌症是‘缓期执行’，得了心梗是‘立即执行’。”国内最早开展冠心病介入治疗的先驱医生、北京安贞医院心内科主任吕树铮教授说，心脏介入药物支架的患者应用这种“显微镜”可以准确评价药物洗脱支架置入术后3个月、6个月以上的内膜增生情况，并作出抗血小板药物持续时间的日程表，评价支架的远期疗效，减轻患者的经济负担。北京市冠心病重点学科主要专家之一、解放军总医院心内科陈韵岱主任介绍，这种“显微镜”已是成熟技术，可用于诊断临界病变，包括精准判断斑块成分，发现和识别红、白血栓，判断支架的贴壁等。

　　据悉，这种“显微镜”问世后，我国已有北京阜外医院、安贞医院、人民医院、电力医院、解放军总医院等医院投入使用。

（实习编辑：李杏）