常听讲人工心脏起搏，请问，人工心脏起搏是怎么回事？

　　湖南长沙　杨宝山

　　人工心脏起搏是用人：正心脏起搏装置，产生人造的脉冲电流刺激心脏，代替心脏的起搏点引起心脏跳动的治疗方法。

　　人工心脏起搏必须具备3个条件：①有一台人工脉冲电流的发生装置，医学上称为“人工心脏起搏器”，它主要由电池和脉冲发生电器构成；②要有一套将电流输送至心肌的金属导线，称为“起搏电极”，它连接着起搏器和心脏；③要有基本正常、可以兴奋的心肌，它能对人工电流迅速产生反应，并将电流传布到整个心脏。

　　临床上根据起搏时间的长短，将人工心脏起搏大致分为临时性起搏和永久性起搏两大类。临时性起搏主要用于心脏病的检查、手术中的心脏保护、短期内可以恢复的过缓性心律失常，如急性心肌炎的完全性房室传导阻滞。大多在两个星期内拔除起搏电极，其起搏器较大，放在患者体外。永久性起搏适用于难以恢复的病变，其起搏器很小，连同起搏电极一起埋藏于患者体内，又称为“埋藏式心脏起搏器”。

　　人工心脏起搏中起搏电极的安放也有许多方法，在紧急情况下，如溺水、触电引起的心跳停止，可直接穿刺胸壁而放入电极；开胸手术时，亦可直接将电极缝在心脏外膜。多数情况下是穿刺静脉，从血管内将电极插到心脏内部，也有直接用大的电极，从胸壁直接刺激心脏的，称为“经胸壁无创性心脏起搏”，也有从食管插入电极至心脏后部而刺激的，称为“经食管起搏”。

（责任编辑：王海娥）