冠心病的全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病。它包括五种情况,分别是心绞痛、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭和原发性心脏骤停,其中最常见也是目前治疗上取得最大的进展的是心绞痛和心肌梗死。

  冠心病发病的根本原因是动脉粥样硬化,所以冠心病的治疗目的是要阻断动脉粥样硬化的进程。目前,他汀类降血脂药、血管紧张素转化抑制剂类药物的研究报告表明,上述两类药物具有阻止、抑制动脉粥样硬化的作用。但这两类药物需要应用多年才能见到效果,而不能立竿见影。支架治疗与上述药物的有效配合,成为目前治疗冠心病的重要手段。

  心脏支架手术是最近20年来开展的治疗冠心病的新技术。简单的说,心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管,使导管在血管中前行,到达冠状动脉开口处,用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位,放置、撤出导管,结束手术。病人在局部麻醉的情况下,接受手术,一般在穿刺24小时后就可以下床,手术过程并不复杂。一般术后三天即可出院。

  做了支架,血管通了,原来缺血的心肌获得血供,病情缓解了,但不能认为冠心病就好了,因为支架内还可继续“长出”动脉粥样硬化斑块,使的血管腔再度狭窄。而最新的有药物涂层的支架,可使支架内再狭窄发生率由原来的20%降低到10%以下。

  那么,什么情况下可以做支架手术?心脏病专家一致认为,只要病人没有出血性疾病、能够平躺在手术台上,基本上都可以接受支架手术。反复发作心绞痛的患者应该及早到医院检查确诊,并在冠状动脉造影检查后,确定是否需要支架治疗。

  必须强调的是,心脏支架手术虽说并不复杂,但是不等同于手术没有风险。毕竟接受手术的病人是冠心病病人,手术部位是心脏上的血管,所以冠心病支架手术是有风险的手术,支架将堵塞或即将堵塞的血管开放、疏通,并不等于这个血管或者这个部位不会再次发生狭窄或者阻塞。为了防止血管再次发生病变,需要服用一些药物控制冠心病的危险因素。

  石家庄长城医院心内科,在引进心脏支架手术治疗的同时,合理应用中西医药物,对冠心病引起的心绞痛、心肌梗死、心律失常的治疗,在临床上积累了一定的经验,特别是在应用自拟中药组方“冠脉疏通饮”治疗冠心病上,起到了理气活血、宁心安神的作用。在心脏支架手术后,为更多的冠心病患者架起了生命通道。

(实习编辑:李杏)