两地心外科团队合作解决疑难问题

　　上周四，深圳市南山区人民医院心胸外科为一名62岁的心脏病患者进行了手术。这名患者是位女性，这已经是她的第二次手术。几年前她曾经在其它医院进行过一次心脏手术，当时医生为她进行了二尖瓣置换和三尖瓣修复手术。但是不久后，患者出现了三尖瓣关闭不全的情况，心脏像充气的皮球一样膨胀，心胸比例超过80％（正常人不超过50％），导致严重心衰，患者每天要靠利尿药来维持。

　　对于外科医生来说，大部分都不喜欢二次手术，因为有过一次手术后，心脏的解剖结构都改变了，这种手术犹如要在画坏的画布上进行修改，这比重画难度大得多。

　　这次南山医院与华中科技大学附属协和医院开展技术合作后，协和派出的首批专家团队里，就有一位心外科的专家——胡志伟副教授。胡志伟在了解了患者的病情后，将患者所有的资料带回了武汉，武汉协和医院心外科的专家们对这例患者进行了会诊，决定派出擅长心外科二次手术的蒋雄刚教授来深，与南山医院的心胸外科团队共同合作，为患者进行手术。

　　上周四，蒋雄刚教授、胡志伟副教授和南山医院心胸外科乔建华教授一起，为患者进行了三尖瓣置换手术。同一天，也有一位在其它城市医院手术不成功的年轻女性患者在该院进行了二次的室间隔缺损修复手术，手术很成功。

　　对于疑难、重症患者，开通绿色通道，共同会诊解决，是这次南山医院与武汉协和医院技术合作的一项重要内容。武汉协和医院不仅分批派出专家来南山医院坐诊，同时也成为南山医院强大的技术后盾，对疑难患者，随时派相关专家来深协助。

　　引入教授专家“掌舵”

　　心脏疾病是威胁人类生命健康的头号杀手。据世界心脏联盟统计，平均每3个死亡病例中就有一个是由心血管疾病引起的，全球每年因心脏病和中风死亡的人数高达1720万。作为深圳的高新技术区，南山云集了大批高精尖的白领人才，而心血管疾病在白领中是发病率较高的病症之一。如何保障南山片区居民的“心健康”？南山医院张德仁院长和院领导班子经过反复论证和研究讨论，特聘知名心脏外科专家乔建华教授，组建了南山医院心胸外科团队，并制定了心胸外科发展规划。

　　南山医院心胸外科引入的学科带头人乔建华教授是北京大学硕士生导师，享受国务院政府特殊津贴专家。乔建华曾留学日本，获医学博士学位，并在日本大阪国立循环器病中心完成博士后临床研修。他从事胸心血管外科专业30余年，累积门诊两万余人次，完成各类胸心血管手术4000余例，擅长各类先心病、风心病、冠心病、大血管疾病及心肌病的诊断和治疗。他曾率先在国内成功开展了微创小切口经右胸腔心房穿刺伞堵修补房间膈缺损，填补了深圳市空白；开展了大量心脏不停跳小切口心内直视术等微创手术和心脏不停跳冠脉架桥术，并为大量合并有严重肺动脉高压的患者成功地施行了救治手术。

　　光有技术核心人员还远远不够，心脏外科手术最能体现一个医院的综合医疗水平和团队协作精神。南山医院还建立了院长亲自挂帅、业务副院长主抓的心胸外科新技术、新项目领导小组，包括手术技术组、麻醉组、手术护理组、体外循环组、病房护理组、后勤设备保障组等。

　　今年4月，在一切准备就绪后，南山医院首次开展了心脏外科手术。一位是2岁多的先心病小女孩，另一位是50多岁的风湿性心脏病妇女，分别为两位患者实施了室间隔修补术和瓣膜置换术。两个手术连台展开，一气呵成，同时创造了小儿心外手术术后10分钟苏醒、15分钟拔除气管导管的惊人之举。南山医院的手术团队展现的高技术、高水准令同行刮目相看。

　　协和医院专家联手“如虎添翼”

　　在体外循环心脏手术中，心肌保护是关键，心肌保护效果的好坏直接影响到术后心功能的恢复。这次武汉协和派来的胡志伟副教授就是一位主攻心肌保护的专家。

　　胡志伟，副主任医师，硕士生导师，1994年毕业于同济医科大学第一临床学院心胸外科，并获医学硕士学位；曾赴德国乌尔姆大学医学院学习，在Ｈａｎｎｅｋｕｍ等教授指导下参与德国自然科学基金（ＤＦＧ）资助子课题，主攻“血管内皮细胞生长因子（ＶＥＧＦ）在慢性缺血狗心肌表达研究”，2000年获得医学博士学位。

　　胡志伟从事心脏外科临床工作二十年，对心脏外科手术和手术后处理具有较丰富的经验。在体外循环心肌保护和心脏瓣膜疾病治疗的研究上，胡志伟颇有建树，已发表论文15篇；2001年承担并完成教育部留学回国人员科研启动基金课题“ＫＡＴＰ通道开放剂超极化停搏液对心肌保护作用”，2002年承担并完成湖北省科技攻关项目“体外循环肝素涂层管道对机体凝血功能的影响”；参加并完成国家教委留学回国人员科研课题“人工机械瓣膜替换术后凝血功能改变及合理抗凝强度的研究”，该课题于2004年卫生部鉴定为国内领先水平，2005年获湖北省科学技术进步三等奖；参与编写心血管外科专著3部。

（实习编辑：李杏）