卫生部“十年百项”2008年冠心病血脂干预技术推广项目日前在京启动，该项目旨在运用在胆固醇干预方面充分的临床研究证据,贯彻中国成人血脂异常防治指南。

　　卫生部印发的《血脂异常与心肌梗死和脑血栓防治知识宣传要点》指出，目前我国约有1.6亿人患血脂异常，成人血脂异常总患病率为18.6%，我国每年死亡人数中约有40%死于心血管疾病。我国心血管病以缺血性(包括冠心病和脑血栓)为主，其病理基础是动脉粥样硬化。血脂异常是引发这些疾病的主要危险因素之一，因此，防治心脑血管疾病应从控制血脂异常开始，而血脂异常的首要治疗目标就是降低胆固醇。

　　警惕：血脂异常可导致猝死

　　血脂是血液中各种脂类物质的总称，其中最重要的是胆固醇和甘油三脂。胆固醇可分为“坏胆固醇”(低密度脂蛋白胆固醇)和“好胆固醇”(高密度脂蛋白胆固醇)。“坏胆固醇”浓度超过正常值后，就会在血管内逐渐形成斑块，阻塞血管，而“好胆固醇”则能减缓斑块的生长速度。无论是‘坏胆固醇’含量增高，还是甘油三脂增高，或两者皆高，统称为血脂异常，即高脂血症。

　　“坏胆固醇”形成的粥样硬化斑块，就像潜伏在动脉壁上的肿瘤，外面是层包膜。血液里的“坏胆固醇”越多，斑块就越大，甚至引起阻塞，引起冠心病、心肌缺血等。专家指出，这些斑块像是定时炸弹，会在没有先兆时“爆炸”，有研究表明，当人群胆固醇下降1%，冠心病的发病率下降2%。因此，专家提醒居民，从血脂异常角度来看，引起冠心病的最重要因素和必备条件就是高胆固醇，尤其低密度脂蛋白胆固醇水平的升高，所以，血脂异常的首要治疗目标是降低胆固醇。

　　中国老年保健协会专业委员会主任委员洪昭光强调说，猝死虽是在顷刻间发生，然而冠心病、急性心肌梗死等却是动脉粥样硬化发展过程中的“瓜熟蒂落”，而血脂异常是导致动脉粥样硬化的第一项危险因素。

　　护理：低脂饮食、适量运动、降脂药物三结合

　　专家指出，血脂异常多与人们的生活饮食习惯有关(部分病人有遗传倾向)，人们完全可以用适当运动和饮食调理来调节血脂，降低胆固醇。

　　饮食调理主要要做到有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八分饱。控制总热量：男性每天6两主食，女性4两，以全麦面包、燕麦、稷米、土豆、南瓜为佳，少吃点心，不吃油炸食品。减少饱和脂肪酸的摄入：少吃动物脂肪，尤其注意隐蔽的动物脂肪如香肠、排骨内的脂肪。增加不饱和脂肪酸的摄入：每周吃2次鱼，用橄榄油或茶籽油代替其他烹调用油。每人每天食用油的用量应小于20克(约两平勺)。控制胆固醇的摄入：每天胆固醇的摄入量应<200毫克。不吃动物内脏，减少含脂肪高的肉类食物，蛋黄每周不超过2个，建议用脱脂奶代替全脂奶。另外，还要多吃蔬菜、水果和豆制品，少吃甜食。

　　运动方面，总的来说，高胆固醇血症患者，运动是遵循三、五、七原则，即每次运动30分钟，每周进行5次体育锻炼。运动的强度以心律不超过(170-年龄，例如65岁老人，心率不超过170-65=105)为宜。适宜的运动：步行或慢跑，游泳、爬山、乒乓球、羽毛球、太极拳、骑自行车等。已有冠心病的患者：适当的体育锻炼，如散步、太极拳等，不仅可以预防心肌梗死的发生，而且有利于冠心病的恢复。

　　另外，在非药物治疗效果不好，或已伴有高血压等并发症时，可考虑在医生的指导下使用降脂药。降脂治疗，能不吃药就不吃药，因为任何药物都会有一定的毒副作用，降脂药也不例外。

　　注意：瘦人并非高血脂“绝缘体”

　　一直以来，大家都以为只有胖人才会患上高血脂。其实不然。在临床上，医生发现，瘦人的高脂血症多为“坏”胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇)偏高，而“好”胆固醇(高密度脂蛋白胆固醇)水平多低于正常水平，这类病人易患上心脑血管疾病。由于血脂紊乱可以在相当长时间内无症状，所以，许多“瘦人”误认为自己与高血脂无缘，在饮食和生活方式上无节制，而一旦出现症状，却比其他人更严重。

　　专家指出，“血脂偏高”、“胆固醇异常”不仅对胖人是常见病，对瘦人也同样存在危险。因为，胆固醇异常并不是一个简单的生活方式病，饮食控制一般仅可以降低胆固醇7%-15%，而人体还可以自身合成胆固醇，没有科学数据证明瘦人不会高血脂。另外，血脂升高本身无任何症状，体征也很少，因此仅靠临床征象难以发现高胆固醇血症，需进行血液化验方可确定。专家建议，即使体型偏瘦，按照中国疾控中心的推荐，20岁以上的成人也应每5年一次，35岁以上者每年检查一次血脂。另外，有血脂异常及心脑血管病家族史者，应每年检测一次。

（实习编辑：李杏）