根据中山大学附属第一医院体检科2006年6月至7月的体检数据，抽样其中2031份体检单，体检项目中“血脂异常”一项数据竟达688人，占参加体检总人数的33.875%。其中，广州某垄断行业近半员工血脂高，某百货商场服务员只有10％的人有高血脂。

　　“降脂应该从源头着手，改变饮食习惯最重要“，中山大学附一医院秦鉴教授说。

　　血脂异常不易察觉

　　中山大学附属第一医院中医科副主任秦鉴教授介绍，血脂异常对人体的威胁非常大，最大的危害是引起动脉粥样硬化，造成相应器官或组织供血不足，导致脑梗死及周围血管病变。高血脂还容易引起冠心病，作为“血脂”最主要成分的胆固醇在血液中的比例每增高1%，患者得冠心病危险性增加2%。

　　血脂异常分为高血脂和低血脂，前者的比例远高于后者，而且危害性很大，是健康的一个潜在杀手。为什么说它是潜在杀手呢？这必须要从血脂异常的几个最常见特征讲起。

　　血脂异常具有“隐蔽性”，即血脂异常多不容易被人发现，并不是身体偏瘦的人就不可能有高血脂。血脂异常多数是由于饮食结构不合理所知，大鱼大肉，暴饮暴食都可能引起高血脂。很多人即便在医院检查出来有血脂异常的情况，但是仍然不愿意改掉自己的饮食习惯，这就是医学上所谓血脂异常特征之一的“甜蜜性”。

　　血脂异常不是小病，高血脂很易引起动脉粥样硬化，造成冠心病和脑血管疾病。高脂血还可能导致脂肪肝、胆石症、胰腺炎、周围血管疾病、高尿酸血症等疾病。此外，血脂异常还是糖尿病发生大血管病变的主要因素，这是血脂异常的“严重性”。

　　血脂异常还有一个“三低”特征，包括知晓率低、治疗率低、达标率低。其中知晓率与血脂异常的隐蔽性相关，血脂异常需验血才能发现，比发现高血压更加困难。由于知晓率低，所以一般不能及时治疗，故而治疗成功率也是非常低的，而且靠药物治疗的方法并不能“根治”，很多情况只能通过在饮食结构上的改善再加以锻炼，慢慢调整至正常值。

　　白领较蓝领更易“中招”

　　根据中山一院体检科抽样检测结果，在城市白领、公务员、具有垄断性的特殊行业等人群中，血脂异常的比例更高。以某垄断性的特殊行业为例，接受检查总人数为867人，而其中血脂异常者竟达到413人，所占总人数比例为47.636%。

　　秦教授认为，血脂异常在一定程度上讲也算是一种“富贵病”，根据医院年检测结果，蓝领阶层血脂异常的比例较白领阶层低得多。以广州某知名商场为例，参加体检总人数为543人，血脂异常的被检测则只有56人，在总人数中所占比例为10.313%，远远低于前者。

　　秦教授认为，这种结果的出现主要是两方面的原因。首先是生活水平的问题，白领、垄断行业工作稳定，收入较高，平时“大鱼大肉”不在话下，而不少蓝领阶层则需要考虑每天柴米油盐的问题。

　　其次是一个工作性质的问题，白领阶层以“坐办公室”为主，缺少运动，“心宽体胖”自然容易导致“血脂异常”，而蓝领的工作就是运动。

　　秦教授提醒，“有钱”阶层应该养成有规律的生活习惯，要注意食物摄入的结构。此外，还要尽量参加体育锻炼，不能以忙为借口忽视锻炼。

　　胆固醇并不是“罪魁祸首”？

　　究竟什么是“血脂”呢？秦教授介绍，血脂的主要成分是胆固醇。胆固醇以四种方式存在，主要是高密度蛋白胆固醇、低密度蛋白胆固醇、极低密度蛋白胆固醇和乳糜微粒四种，这四种胆固醇构成我们在化验单上的总胆固醇（TC）。此外，血脂还包括甘油三酯、磷脂、脂肪酸等成分。

　　胆固醇是一种“油”，是不溶于水的物质，血液中没有单独存在的胆固醇，胆固醇必须与载脂蛋白结合后，才能在血液中自由流动。所以，所谓总胆固醇（TC）就是血液中各种脂蛋白所含胆固醇的总和。血液中的载脂蛋白主要包括高密度脂蛋白（HDL）与低密度脂蛋白（LDL）。其中密度高、颗粒小的称为高密度脂蛋白，而密度低、颗粒稍大的称为低密度脂蛋白。

　　提到胆固醇，人们大多有谈虎色变的恐惧，但这的确是一种误解。

　　胆固醇本身是具有重要作用的生命物质。低密度脂蛋白（LDL）从肝脏携带胆固醇到周围血管，特别是到心脏上的血管（医学上称冠状动脉），可造成多余的胆固醇在血管壁上存积，引起动脉粥样硬化，其他还可能导致糖尿病、冠心病等。相反，高密度脂蛋白（HDL）能将血管壁多余的胆固醇运送回肝脏进行代谢，从而保护血管免受侵害。所以血液中HDL含量高的人，动脉粥样硬化的危险性较低。在这个意义上，胆固醇的升高是有益健康的。

　　此外，如果血液中胆固醇低于正常水平，就会增加肿瘤、脑溢血的可能，而且还会影响生长发育。

　　降脂从“源头”着手

　　秦教授介绍，治疗血脂异常主要是要控制体内胆固醇和甘油三酯的数量。胆固醇广泛分布在人体器官当中，是健康人体的必备组成成分。近年来医学上还发现胆固醇在抗御癌症方面有不可忽视的作用。所以控制血脂并不是要减少体内胆固醇，而是把胆固醇控制在一个正常的范围内，不能多也不能少。

　　胆固醇来源有两个，第一是饮食，第二是体内合成，所以要控制胆固醇就必须从这两个“源头”着手。

　　首先，胆固醇过高的患者在饮食上应该尽量摄入低胆固醇的食物，比如多食鱼肉，因为鱼肉之中含有大量多不饱和脂肪酸，可以促进胆固醇代谢，防止脂质在肝脏和动脉壁沉积。

　　如何降脂，买油可是一门大学问。秦教授介绍，衡量油脂的营养价值的重要标准是多不饱和脂肪酸的含量，因为多不饱和脂肪酸可以促进胆固醇新陈代谢，对降低血脂有非常好的作用。

　　秦教授介绍，患者应该多吃含有大量多不饱和脂肪酸的花生油、豆油、玉米油和芝麻油等，而应该控制动物油、椰子油、棕榈油等含有大量饱和脂肪酸的油类的摄入。

　　其次，血脂异常患者应该多吃水果和蔬菜，其中富含膳食纤维和果胶质，可以控制胆固醇吸收和合成。秦教授还提醒，少吃大米饭也可以降低胆固醇。

　　秦教授提醒，除了胆固醇之外，还应该注意控制血液中甘油三酯的含量。甘油三酯升高会导致动脉硬化、脂肪肝、高血压等疾病。控制甘油三酯的最好方法莫过于“食疗”，即吃一些有助降低甘油三酯的食物，如沙丁鱼、甜杏仁以及豆类等。