高脂血症以血浆中甘油三酯和胆固醇超过正常值为主要诊断依据。部分病人没有任何症状表现，仅仅是在体检时发现有高脂血症。也有部分病人因头晕目眩、头痛头胀、失眠等表现，经检查诊断为高脂血症。如蔡某。患高脂血症已10年，根据病证表现而用山豆明菊汤，先用药40天，再以茶代汤服用，累计饮用药茶4个月左右，其甘油三酯和胆固醇均降至正常。为了巩固疗效，后又断断续续饮用，2年后相遇，其日一切尚好。


　　[方药组成]山楂15克，黑豆24克，菊花10克，草决明15克，川芎12克，薏苡仁24克。

　　[用法服法]本方既可作汤剂，又可作散剂、丸剂、茶剂。汤剂用法是：将上药置于砂锅中，加水约500毫升左右，浸泡约25分钟，煎煮约30分钟，取出药汁，再加水300毫升左右煎约15分钟，取药汁，合并2次煎液，分2次或3次服。用药10天为1疗程，一般服用3～5疗程。丸剂制法是：将上药研为粉状，以蜜为丸，每丸约10克;或以水丸，每次服用6～9克，用药10天为1疗程。一般服用5～8疗程。散剂制法是：将上药研为粉状，每次服用约10克，每日3次，服用疗程同丸剂。茶剂是将上药置于茶杯中，沸水浸泡20分钟左右，即可饮用，每日1剂，连续用药半年，或断断续续服用以巩固疗效。

　　[作用特点]理血化痰，清心利目。

　　[临床运用]痰瘀清窍证：头晕目眩，或头痛头胀，或失眠多梦，或胸闷，或急躁易怒，或大便干结，或手指胀麻，或无症状表现，舌质红或暗，脉沉。

　　[加减用药]若头痛明显，加桂枝、葛根，以通经升阳;若头晕目眩明显，加天麻、白术，以熄风止眩益气;若夹气虚者，加人参、白术，以益气健脾;若胸闷明显者，加枳实、薤白，以行气通阳;若大便干结，加大黄、桃仁，以泻热润肠：若肢体因重者，加茯苓、苍术，以利湿燥湿，等。

　　[临床扩大应用]高血压，冠心病，心动过速，血管神经性头痛，颈一椎基底动脉供血不足，视神经炎，脂肪肝等病证而见上述证机者。

　　[使用注意]1.夙体气血虚者，脾胃虚弱者，慎用本方;2.肾阴阳俱虚者，阴虚火旺者，禁用本方。

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（实习编辑：李杏）