高脂血症的饮食调节

　　必须强调，无论哪种类型和程度的高脂血症，饮食控制是最基本的。饮食疗法旨在逐步改变患者的不良饮食习惯，调整膳食结构。如经过严格的饮食疗法，不能达到要求目标，应进行药物治疗。有些患者血脂水平明显升高，尤其是伴有冠心病者，一开始即应进行饮食加药物的综合治疗。具体饮食原则如下：

　　1. 饮食清淡，包括低脂、低糖、低盐。低脂包括两点，其一不吃肥肉、动物的皮;其二不吃高胆固醇食物，如动物内脏和无鳞鱼类，包括蟹黄、虾脑、鳗鱼、乌贼等。低糖包括控制米饭和高糖食品，因为碳水化合物摄入过多，超过人体的消耗，多余的部分将通过一系列生化反应转化为甘油三酯。由于晚饭后消耗较少，故更需控制主食。低盐即严格控制有形和无形的盐分摄入，人体对盐分的生理需求一天为5克左右，而国人的平均摄入量大大超标。高脂血症患者除菜肴应吃得清淡外，还需忌食酱瓜、松花蛋、腌肉等高盐食物。一般中华小号牙膏的盖子一满盖为1克，患者可以自行控制。

　　2. 戒酒。主要是戒白酒，白酒会扰乱体内的脂肪代谢。其他如葡萄酒、黄酒，适度饮取有活化血管的作用，但切记不可贪杯，酗酒会升高血脂。

　　3. 宜用蒸、煮、烩、氽、熬、炖的烹调方法，不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法。

　　高脂血症的运动锻炼

　　现已公认，适当的运动锻炼可降低血清总胆固醇、甘油三酯和其他脂蛋白值。

　　1.运动类型和形式：以耐力运动为主，如慢跑、快步行走、上下楼、骑自行车、游泳等。

　　2.运动强度：以运动时心率加快的程度来间接评定，一般控制在100~145次/分，或心率加快到最大预测值的75%(最大预测值=210—年龄)。

　　3.运动时间与频度：一般以30~45分钟/次、每周3~5次为宜。运动前先做5~10分钟预备动作，运动终止前，也应有5~10分钟的减速期。

　　4.如有冠心病者，应在医生指导下运动。

　　保健品功效有几何

　　在心内科门诊，常有患者前来咨询“医生，我是否要服用深海鱼油、银杏叶等，它们的作用怎样?”肯定地说，深海鱼油中富含ω-3多价不饱和脂肪酸，有一定的降脂作用，但其降脂作用因高脂血症的类型不同而各异，主要降低甘油三酯水平，对高胆固醇血症作用较弱。至于其他保健品，如银杏叶、大蒜精油等作用较慢。以银杏叶为例，不同生产厂家的银杏叶含量不同，大都需长期服用才有一些调脂作用，而降血脂作用不明显。因此，降血脂保健品只能作为辅助治疗，患者不应盲目迷信其功效，更不能因此放弃正规降血脂治疗。

　　防治高脂血症的保健措施

　　一、生活要有规律，不能经常熬夜，尤其是开夜车、通宵打牌、看电视等，这些生活习惯很容易造成脂代谢紊乱。

　　二、调整饮食结构，均衡营养，这是最基本的，也是必需的。应按照中国营养学会颁布的《中国膳食指南标准》，远离高盐、高脂、高糖食物，每天一瓶牛奶，多吃鱼肉、蔬菜、水果等。

　　三、适当运动，体育锻炼贵在坚持，重在适度。对那种有空做做，忙了不做，想到参加，想不到不参加，或要么不锻炼，一锻炼就要满头大汗、气喘吁吁，这些锻炼方式非但不利，反而有害。运动要因人而异，如老年人可采取散步、做广播操、打太极拳等适合自己的运动方式。

　　四、保持良好的卫生习惯，每天至少刷两次牙，按时吃早餐，不吸烟，少饮酒(如少量开胃酒、葡萄酒或黄酒)，多喝茶，学会午睡，保持和谐适度的性生活等。

　　五、保持心理健康，培养乐观情绪，这是最易忽略的。因为精神刺激可使人体发生许多生理变化，如心跳加快、血压上升、血黏度增加，以至脂代谢紊乱，导致高脂血症。因此，保持乐观情绪相当重要。

　　六、经常进行体重、血压的测量，必要时进行血脂、血黏度的检测。

　　七、根据自身具体情况，在医生指导下正确用药。

　　高脂血症食疗方

　　1. 鲜海带或水发海带100克，绿豆50克，清水500毫升，煮粥日服1至2碗。适用于高脂血症、高血压痰热蕴盛者。

　　2. 取芹菜下部茎约10厘米连根20枝，洗净，加水500毫升，煎取200毫升为头汁内服。同法煎取第二汁。空腹服最佳。适用于高胆固醇血症、高血压肝阳、血瘀、痰湿甚者。

　　3. 洋葱加调味剂清炒或煮，忌用动物油。每日食100克。适用于高脂血症伴高血压、冠心病心肌梗死患者。

　　4. 大蒜汁隔日内服，适量。适用于高脂血症心肌梗死、痰浊瘀阻者。

　　5. 山楂10克，杭菊花10克，决明子15克，煎汤代茶日服。适用于高脂血症、胆固醇高、偏嗜膏粱厚味及伴高血压肝阳亢盛者。

　　6. 干花生壳50~100克，洗净后水煎服，每日1剂。适用于高脂血症脾虚者。

　　7. 荷叶50克，每日煎服。适用于高脂血症湿浊甚者。

（实习编辑：李杏）