近日，中国医师协会等单位公布了第二届中国城市健康状况大调查，接受调查的体检人群总数达到14.9万人，年龄在26岁至45岁之间，同时参考逾300万人的体检报告。结果显示，血脂异常率平均达46.83%，排在高发疾病的第一位，也就是说职场青壮年近半数出现血脂异常情况。

　　血脂异常≠高血脂

　　“血脂异常就是高血脂吗?”对于血脂异常，很多人都有这样的疑问。12日，长春市第二医院内二科主任李敏指出，血脂异常不等于高血脂。血脂检查通常共4项，即总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和甘油三酯(TG)。高血脂一般指的是除HDL-C以外的3项升高，尤其是氧化修饰的低密度脂蛋白Ox-LDL属于心血管疾病的危险因素。HDL-C升高则有利于心血管疾病的防治，下降才是心血管病的危险因素。因此，“血脂异常”比“高血脂”更能概括血脂变化的情况。

　　近年来，患高血脂症者越来越多，但高血脂症早期没有明显症状，对身体的损害是隐匿性、进行性和全身性的，可导致冠心病、脑血管疾病、肾脏病、周围血管疾病、肝脏疾病等。

　　一次血脂异常不能判定为高血脂

　　随着人们健康意识的增强，高血脂逐渐被重视，很多人在每次体检中都很关注自己的血脂情况。一周前，市民赵先生在健康体检中，检出自己的总胆固醇值偏高，达6.5毫摩尔/升。“我这是不是高血脂呀?”赵先生很担心。对此，李敏指出，一次体检检出血脂4项中某项数值偏高并不一定意味着患上了高血脂。

　　正常成人的总胆固醇为2.9~6.0毫摩尔/升，当总胆固醇>6.2毫摩尔/升时为高胆固醇血症，可导致动脉粥样硬化、冠心病、脑梗塞等。一般来说，体检得到的数据会受近两周内饮食、生活习惯的影响，如果近期运动较少，饮食较为油腻，血脂检测就可能会超过指标。所以，一次体检发现血脂偏高，不必急着吃药，可在保持6周正常饮食后复查，如果复查结果仍然超出正常范围，才可确诊。需要注意的是，复查前3天要清淡饮食，前一晚要禁食空腹。

　　血液黏稠度高并非高血脂

　　“血液黏稠就是高血脂。”很多人都把血液黏稠和高血脂混为一谈。李敏表示，这是错误的。“血液黏稠度”是反映血液流动性的一个指标，理论上，“血液黏稠度”高的人，容易得血栓性疾病。但这些指标在实际应用中是否真的能够预测血栓还需要深入的研究。而大量饮水、严重脱水、严重缺氧、患骨髓性疾病或服用某些药物，都会使这项指标发生变化。

　　此外，血液黏稠度与冠心病的发病也没有必然联系。冠心病发生必须同时具备两个要素：一是血管壁上有脂质形成的粥样硬化斑块;二是斑块破裂引起血小板聚集，进一步形成血栓。血液黏稠度高并不一定形成血栓，如果人的血管壁很光滑，血液黏稠度再高，也不会有危险。

　　高血脂症是指血中胆固醇、甘油三酯过高或高密度脂蛋白胆固醇过低造成的血脂异常。但血液稠的人不一定血脂高，血脂的异常只能通过血脂检查发现。一般建议普通人每年进行一次血脂检查，有高血压、糖尿病、血脂异常的人应在医生的指导下定期监测。

　　高血脂者回归正常需降脂

　　“化验单上的血脂都在正常范围之内，为什么还要继续降脂呢?”很多人都有过这样的疑问。李敏指出，采空腹血做血脂检查时，会检查总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白4项内容，如果前3项超过正常值，就可以确定是高血脂了，但并不是血脂在正常范围就不需要降脂。其实，血脂水平在正常范围内并不代表治疗达标，还要依据病情进行具体分析。

　　降脂治疗的最主要目的是防治心脑血管疾病。世界卫生组织近期发布的《心血管疾病预防指南》中，便将未确诊冠心病，但总胆固醇≥8mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇≥6mmol/L或高密度脂蛋白胆固醇>8mmol/L的人群列为心血管危险极高人群，应进入一级预防状态。

　　提倡三低饮食 控制血脂

　　很多人都认为高血脂与瘦人无关，是胖人的“专利”。其实，饮食习惯和遗传因素是高血脂的两个决定因素。胖人不一定血脂高，瘦人的血脂也不一定就正常。有高血脂危险的人可以采用生活方式干预法，将血脂控制在正常范围内。

　李敏表示，容易引发血脂异常的不合理生活方式主要有动物性食物摄入过多、吸烟等。建议高血脂人群坚持三低饮食，即低油、低盐、低热量饮食。因为摄入能量超过消耗所需时，会导致超重或肥胖，而超重或肥胖是导致高血脂发病率增加的主要原因之一。所以，控制总热量摄入成为高血脂者饮食治疗的重要原则。

　　黄瓜、茄子、绿豆、香菇、山楂、苹果、燕麦、玉米等都具有降血脂作用，可以适当多吃一些。对于血脂轻度升高者，通过饮食调整和积极运动可以使其控制在正常范围，情况严重者通过控制饮食和身体锻炼也达不到降低血脂的效果，就需要采取药物治疗，但必须按医嘱服药。

　　坚持锻炼身体 预防血脂异常

　　“要想将高脂血症的危害降到最低，最重要的是早期预防。”李敏指出，生活要有规律，一日三餐定时定量，尽量减少不必要的应酬，不可暴饮暴食。

　　要注意坚持锻炼身体，以散步、慢跑等有氧运动为主。锻炼前，做5分钟的准备活动，如伸展运动、慢走等，使各关节得到舒展，锻炼后再做5分钟的放松活动，保护心脏、肌肉、关节，减少损伤。尤其注意不能经常熬夜，要注重劳逸结合，才能有效预防血脂异常。

（责任编辑：简丽妍 实习编辑：道志梅）