主讲人：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心副主任医师 乔 岩

　　如今，我国居民高胆固醇现象普遍存在。深圳的一项调查发现，平均30岁的深圳居民血脂异常患病率高达42%，尤其令人担忧的是，其中高胆固醇血症高达18.9%。而在2002年我国的调查中，这一比例还不到6%。再不管起来，可能引起一系列疾病。

　　胆固醇分好坏。胆固醇是很多疾病的罪魁祸首，但胆固醇有“好”有“坏”，其中低密度脂蛋白被称为“坏胆固醇”，它容易损伤血管内膜；高密度脂蛋白则被称为“好胆固醇”，可将前者从血管壁中清除。“好胆固醇”的含量越高，人体排出“坏胆固醇”的量就越多。

　　“坏胆固醇”是脑卒中、冠心病等疾病的主要危险因素。现代医学解剖结果表明，动脉粥样硬化斑块的主要成分是“坏胆固醇”。由“坏胆固醇”组成的动脉粥样硬化斑块除了会造成血管径狭窄、影响脏器供血外，它还不稳定，容易破裂、脱落，在短时间内迅速堵塞血管，导致急性心肌梗死或脑卒中。

　　胆固醇偷偷在升高。人体内“坏胆固醇”的升高常常没有任何症状，未引起冠心病、脑卒中之前，身体没有任何感觉。这也是为什么很多患者直到因病入院还蒙在鼓里。不过，我们也可以通过一些体外特征进行判断。高胆固醇血症，在部分人中，特别是有家族遗传性高胆固醇血症患者，会出现脂质代谢障碍的皮肤病，其眼睑会出现睑黄色瘤，眼睑内眦处发生橘黄色针头大小或豆大丘疹，上、下眼睑都有，还有些人的肘关节、跟腱上会出现黄色瘤，一旦发现，必须及时就医。当然，并不是所有高胆固醇血症都会出现这种征象。相对来说，出现这种情况，说明胆固醇水平已经非常高，代谢能力已经非常差了。

　　怎么把胆固醇管起来？日常体检是一个重要手段。患有冠心病、高血压、糖尿病、中风等疾病者属于高危人群，最好每3～6个月检测一次血脂。具有危险因素者，如男性超过45岁、女性绝经后、吸烟、肥胖、有家族史者，应高度警惕，每半年到1年检测一次。

　　日常生活中，要想降低“坏胆固醇”，应保证健康的饮食结构、戒烟、适量规律运动，减少从食物中摄入胆固醇，避免过多摄入饱和脂肪。红肉（牛肉、羊肉、猪肉）、动物脑、内脏都是“高脂大户”，应少吃。烹饪方法多用蒸、煮、烤，少用油炸。少摄入反式脂肪酸———点心类、面包、蛋糕、奶茶，还有咖啡伴侣。每周吃两次深海鱼，海产品中，鱼含有多不饱和脂肪酸，尤其是深海鱼，如三文鱼、金枪鱼、沙丁鱼，能降低甘油三酯和胆固醇。对很人多而言，只靠“少吃多动”不能让胆固醇指标恢复正常，所以应在医生指导下，配合药物治疗。