1.甘油三酯水平处在临界范围
对策:临界高甘油三酯血症(1.70~2.25毫摩尔/升)患者,不需要立即接受药物治疗。不过,医生应该对患者进行系统评估,看看其是否存在代谢综合征及其他有可能导致甘油三酯水平升高的原因。
2.甘油三酯水平升高
对策:对于高甘油三酯血症(2.26~5.64毫摩尔/升)患者,在降低甘油三酯的同时,也可以降低低密度蛋白胆固醇(LDL-C)水平。如果患者的LDL-C尚未达标,他汀类药物是治疗的首选。如果高甘油三酯血症患者没有心脏病,以及与心脏病等同的颈动脉或周围动脉疾病,而且LDL-C达标或接近目标,那么贝特类、烟酸及鱼油都可以作为选择。很多患者都需要接受联合治疗,来让血脂达标。
3.甘油三酯水平非常高
对策:如果甘油三酯水平非常高(≥5.65毫摩尔/升),除了积极改变生活方式以外,还需要接受药物治疗。贝特类或烟酸是这类患者的一线用药。在这种情况下,治疗的首要目标是尽快降低急性胰腺炎的发生风险,尤其是当甘油三酯超过11.30毫摩尔/升的时候。此外,患者必须采取极低脂肪饮食。
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(实习编辑:李杏)
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