卫生部最近发布的《中国成人血脂异常防治指南》指出，心血管病目前已成为我国城乡人群的第一位死亡原因，占我国居民死亡原因的近40%。研究表明，我国人群血脂异常检出率明显增高，1.6亿人患有各种类型的血脂异常。上周的“名医网上聊”中，同济大学附属东方医院心内科主任张代富教授与读者网聊了血脂异常的话题。从读者提问中，专家感到市民在血脂异常防治中依旧存在不少误区。


　　甘油三酯超标者多

　　年底各单位接踵而至的体检查出了不少“高血脂族”。从事媒体工作的张先生也被发现“甘油三酯2.51”，远远超出正常值。据了解，类似张先生这种大腹便便者不少都是高血脂患者。他们平常工作比较忙，双休日也经常加班，动不动还要赴饭局、陪客户、多饮酒，却又疏于锻炼，基本不去健身。致使血液中的脂肪没法燃烧消耗，积聚后导致高血脂。与此同时，由中国企业家健康工程、中国医师协会等组成的中国企业家健康课题项目组日前发布的报告称，我国企业家群体高血脂症高发，异常率为41.53%。

　　东方医院心内科主任张代富教授告诉记者，健康人的平均血胆固醇含量为每100毫升血中有160毫克，如超过220毫克为过高;甘油三酯为85毫克，如超过160毫克为过高。日常门诊中，超标者比比皆是，但却难以引起他们的重视。

　　不运动压力大是主因

　　“别以为那些挺着将军肚的男性都活得衣食无忧逍遥自在，其实他们十有八九是高血脂。”张教授认为，高血脂是血脂异常的主要表现，是一种现代“富贵病”，不妨留心我们身边那些胖子，他们大都有高血脂，肥胖与高血脂如影随形。尤其是在气温低的冬天，不少人缺乏必要的运动，又喜爱食用高热能食物，如肉类、甜食类、汤类等，容易增加脂肪，导致血脂升高。

　　现代高节奏的生活让不少人难以放松身心，致使压力大也成为一个患病因素。过大的压力在没有加以预防和引导的前提下，完全有可能转化为危害健康的疾病。尤其是很多存在隐匿性心理疾病的患者，该病对身体的损害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的，不治疗的直接后果，将是导致心脑血管疾病的发生。

　　特殊人群每年检测一次

　　上海交通大学附属瑞金医院戚文航教授指出，目前大众对“三高”的认识误区中首先是：“血脂偏高”、“胆固醇异常”是多吃少动的生活方式导致的。对此，戚文航教授指出，胆固醇异常并不是一个简单的生活方式病。它虽然与饮食、运动有一定关系，但并不是只要忌口、多运动就能解决的。在导致以冠心病为主的心脑血管疾病的发生因素中，年龄、性别、冠心病家族史等危险因素不可改变。在可改变的因素中，引起严重危害的主要是低密度脂蛋白过高。此外，同时患有高血压、糖尿病以及有吸烟习惯也是导致胆固醇沉积、诱发冠心病的重要因素。很多体重较轻的瘦人与严格素食者常以为自己绝不会发生血脂偏高、胆固醇异常问题，事实上，只要有上述危险因素，就可能出现冠心病。

　　还有不少人认为，高血脂就是甘油三酯高，就是血黏度高、血流缓慢。其实，血脂是血液中所含脂质的总称，其中主要包括胆固醇和甘油三酯。戚教授指出，据卫生部前不久发布的《中国血脂异常防治指南》明确指出，患有冠心病或糖尿病等疾病或者已发生过心梗、中风的患者，在血脂治疗值和目标值上，与化验单上所标注的正常值是不同的。重点人群，即40岁以上男性、绝经女性、肥胖者、有黄色瘤、血脂异常及心脑血管病家族史者的胆固醇指标，也不能仅仅参考化验单上“不高于3mmol/L”这一指标。在有条件的情况下，此类人群应每年检测一次血脂。